单孔胸腔镜辅助爪形接骨板内固定手术治疗多发性肋骨骨折合并血气胸临床分析

目的研讨多发性肋骨骨折合并血气胸患者接受单孔胸腔镜辅助爪形接骨板内固定手术治疗的临床价值。方法方便选取该院于2012年1月—2018年8月收治的82例多发性肋骨骨折合并血气胸患者作为观察对象,并按照手术方法分两组,对照组(n=40)接受传统爪形接骨板内固定手术处理,观察组(n=42)在单孔胸腔镜辅助下行爪形接骨板内固定手术治疗,对比两组的胸壁切口长度、手术时间、术中出血量、术后胸引量以及术后住院时间等指标。结果观察组的手术总有效率(97.6%)显著高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(χ2=4.830,P<0.05)。与对照组比较,观察组的手术时间(64.8±13.2)min、术中出血量(58.3±8.9)mL、术后胸引量(354.5±24.8)mL、术后住院时间(13.8±2.2)d均显著优于对照组的(81.3±15.5)min、(103.6±17.2)mL、(448.9±30.7)mL,(16.5±1.3)d,差异有统计学意义(t=5.198、15.082、15.351、6.723,P<0.05)。观察组的切口愈合率、骨折对位率、肺部正常复张率分别为97.6%、97.6%,100.0%,较对照组的80.0%、77.5%、80.0%均显著提高(χ2=4.830、5.979、7.175,P<0.05)。结论在单孔胸腔镜辅助下对多发性肋骨骨折合并血气胸患者行爪形接骨板内固定手术处理,整体效果较为理想。

腋下小切口与胸腔镜治疗79例肺大泡患者术后疼痛与效果比较

目的针对肺大泡患者实施腋下小切口与胸腔镜联合治疗的临床效果进行分析和研究。方法选择该院收治的79例肺大泡患者作为该次研究的纳入对象,选取时间段为2016年1月—2019年6月期间,按照患者自愿将其分为观察组(39例)和对照组(40例)。采用腋下小切口的方式对对照组予以治疗,采用腋下小切口与胸腔镜联合的方式对观察组予以治疗,对两组患者的治疗效果与术后疼痛情况进行比较。结果对照组的VAS评分为(4.6±1.7)分,引流时间为(6.8±2.3)h,下床活动时间为(4.0±1.7)d,住院时间为(15.5±3.2)d,观察组的VAS评分为(2.5±1.4)分,引流时间为(3.6±1.4)h,下床活动时间为(2.1±1.3)d,住院时间为(9.6±2.1)d。在VAS评分和术后恢复指标方面,观察组明显低于对照组(t=35.624、37.831、22.539、36.825,P<0.05)。对照组的并发症发生率达到了25.0%,观察组的并发症发生率达到了7.7%。在并发症发生率方面,观察组明显低于对照组(χ^2=6.067,P<0.05)。结论针对肺大泡患者实施腋下小切口与胸腔镜联合治疗具有显著的效果,可以有效促进患者的术后恢复,降低患者的术后疼痛感,且安全性更高。