观察综合干预对改善老年急性脑梗死患者睡眠质量的效果

目的:观察综合干预对改善老年急性脑梗死患者睡眠质量的效果。方法:选取2021年5月至2023年8月山东省聊城市冠县人民医院东古城分院收治的老年急性脑梗死患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理干预,观察组给予综合护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化;采用SF-36生命质量量表对生命质量进行分析;采用本院自制量表进行护理评价。结果:干预后,2组患者生命质量SF-36评分、护理评价各项评分均有所提高,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,2组患者PSQI评分均有所降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预能够多方面改善患者的晚间睡眠质量及生活状态,且护理服务水平达到预期,值得临床推广应用。

PFNA内固定术对股骨粗隆间骨折患者手术时间、出血量及术后疼痛、髋关节活动度的影响

目的探讨股骨近端抗旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)内固定术治疗股骨粗隆间骨折的疗效以及对患者的手术时间、出血量、术后疼痛和髋关节活动性的影响。方法简单随机选取2021年6月—2023年5月聊城市冠县人民医院诊治的60例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,采用随机数表法将患者划分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用行动力髋螺钉(Dynamic Hip Screw,DHS)内固定术进行治疗,研究组采用PFNA内固定术治疗。比较两组的手术相关指标、Harris髓关节功能评分优良率、疼痛评分及并发症发生率。结果研究组手术时间、术中出血量、切口长度、下床活动时长、住院时间以及骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的Harris髓关节功能评分优良率(96.67%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.862,P<0.05)。术后,研究组的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗股骨粗隆间骨折的过程中,PFNA的内部固定手术展现出卓越的效果,能有效缩短手术所需的时间,减少出血量,改善髋关节活动度以及术后疼痛情况。

基于双心护理模式的舒适护理在急性心肌梗死PCI术后患者中的应用

目的:探讨基于双心护理模式的舒适护理在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者中的应用效果。方法:选取2021年9月—2023年8月山东省聊城市冠县人民医院CCU收治的60例急性心肌梗死PCI术后患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组各30例。对照组术后实施常规康复护理,研究组术后在对照组基础上实施基于双心护理模式的舒适护理。比较两组舒适状况量表(GCQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、健康调查简表(SF-36)评分,以及患者总满意率。结果:护理前,两组GCQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组GCQ评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组SAS和SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组SAS和SDS评分低于对照组(P<0.05)。护理前,两组SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组患者总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于双心护理模式的舒适护理在急性心肌梗死PCI术后患者中的应用效果较好,可以提高患者舒适度和护理满意度,改善患者生活质量以及心理状态。

前沿管理干预流程图在脑外伤多重耐药菌医院感染控制中的应用

[目的]分析在脑外伤多重耐药菌医院感染控制中应用前沿管理干预流程图的临床效果。[方法]择取2013年1月-2017年1月我院收治的1 122例多重耐药菌株感染病人进行研究,以入院时间为依据将所选病人分为参照组和研究组各561例,参照组病人采用常规处理,研究组病人通过前沿管理干预流程图进行干预,对两组病人细菌培养送检情况、及时隔离情况、手卫生合格情况以及不同部位感染情况进行分析和比较。[结果]研究组病人细菌培养送检概率、及时隔离概率、手卫生合格概率均明显比参照组高(P<0.05);研究组病人的血液系统感染率、泌尿系统感染率均明显比参照组低(P<0.05);研究组总感染率明显比参照组低(P<0.05)。[结论]在脑外伤多重耐药菌医院感染控制中应用前沿管理干预流程图可以起到良好效果,不仅可以提高细菌培养送检概率,使感染病人得到及时隔离,保持医护人员手卫生,还可以降低病人血液系统以及泌尿系统感染率,降低总感染概率,临床价值显著。

医院感染管理工作对突发公共卫生事件的影响评估

目的探讨医院感染管理工作对突发公共卫生事件的影响。方法对市县级医院进行调查,采用随机调查法,随机抽取12所医院进行调查,并客观评价医院感染管理工作对突发公共卫生事件的影响。结果该次调查中,配备管理专职及兼职医院数分别为4、8所,所有医院均配备网络直报设备,从疫情报告模式来看,下科收集与临床上报分别为9、3所,所有医院均制定应急预案,从建立项检分诊处数量来看,规范为9所,欠规范为3所,从医疗废物处理来看,建立规模废弃物暂存间与暂存间不规范分别为9、3所,随机调查医院感染的管理人员27人,对感染知识知晓的为21人,概率为77.78%。结论该市医院感染管理对突发公共卫生事件具有一定的积极作用,但是不同医院的职能方面也存在较大差异,因此要进一步完善医院的感染管理工作,并加强管理。

对老年性脑梗塞患者实施优质护理服务的效果研究

探讨在老年性脑梗塞患者的护理中实施优质护理的临床效果。方法:选取2022年03月~2022年12月我院收治的80例老年性脑梗塞患者,随机数字表法分成对照组(n=40,常规护理)与研究组(n=40,优质护理),对比治疗依从性、负性情绪(HAMA、HAMD)及认知功能(MMSE)评分、神经功能缺损(NIHSS)及生活能力(Barthel)评分、生活质量(GQOLI-74)评分。结果:研究组治疗依从性较高,P<0.05;研究组HAMA、HAMD评分较低,MMSE评分较高,P<0.05;研究组NIHSS评分较低,Barthel评分均较高,P<0.05;研究组GQOLI-74评分较高,P<0.05。结论:在老年性脑梗塞护理中实施优质护理可缓解其负面情绪、提高治疗依从性、减轻神经缺损状态、改善病症并提高生活质量,建议推广应用。

针刺结合康复训练对脑卒中后假性球麻痹患者构音障碍影响的研究

目的:观察针刺结合康复训练治疗脑卒中后假性球麻痹患者构音障碍的临床疗效。方法:将84例确诊为脑卒中后假性球麻痹患者随机分为治疗组和对照组,分别给予经过文献分析、专家咨询及临床验证综合后的针刺结合康复治疗方案和传统治疗方案治疗,治疗结束后经过改良Frenchay构音障碍评定方法评价两组患者治疗前后构音障碍各小项分症状积分及临床疗效。结果:治疗组经治疗后除静止呼吸外,其他所有分项与治疗前比差异有显著性和极显著性(P<0.05,0.01),对照组经治疗后在流涎、静止呼吸、言语呼吸、静止时颌位置、软腭抬高、舌运动抬高、言语会话、言语速度与治疗前比差异无统计学意义,其余项治疗后与治疗前比较差异均有显著性和极显著性(P<0.05,0.01),治疗组在以上各项维度中均优于对照组(P<0.05,0.01),治疗组总体疗效优于对照组,差异有极显著性(P<0.05)。结论:本方案针刺和康复治疗能改善脑卒中后假性球麻痹患者构音障碍。

脑卒中后假性球麻痹中医病因病机研究思路初探

目的:对脑卒中后假性球麻痹相关古、现代医籍进行整理及专家问卷调查,明确脑卒中后假性球麻痹的病因病机。方法:通过手工或数据库查阅有关脑卒中后假性球麻痹的古、现代医籍进行整理及专家问卷调查,得出其病因病机的统计结果,对结果进行聚类分析,确定脑卒中后假性球麻痹的中医病因病机。结果:脑卒中后假性球麻痹的病因病机结果发现,风、痰、火、瘀是本病发生发展过程中的重要病理因素;病位在脑,病变常涉及肝、脾、肾三脏腑。结论:通过对文献研究及专家问卷调研,得出脑卒中后假性球麻痹中医病因病机,可用于临床辨证施方。

脊柱转移瘤MRI与CT诊断临床价值比较

目的探讨并比较MRI与CT诊断脊柱转移瘤的临床敏感性及病变情况。方法回顾性分析本院2010年1月～2012年4月收治的脊柱转移瘤患者27例CT及MRI影像学检查资料,比较两种影像学检查方式脊柱转移瘤临床诊断敏感性、受累椎骨节数、椎及椎旁软组织肿块数各种病变例数、压缩骨折节数等。结果 MRI检查患者脊柱转移瘤临床敏感性明显高于CT检查,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);MRI检查患者受累椎骨节数、椎及椎旁软组织肿块数、各种病变例数均明显高于CT检查,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);但是两种影像学检查方式压缩骨折节数组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRI诊断脊柱转移瘤较CT检查临床检出敏感性高,对于病变情况有较好诊断阳性率,可作为临床首选影像学诊断手段。

不同剂量西地那非治疗新生儿肺动脉高压合并下肢深静脉血栓的疗效

目的观察不同剂量西地那非在新生儿肺动脉高压合并患者中的临床效果。方法取2015年3月至2016年10月医院收治新生儿肺动脉高压合并下肢深静脉血栓患者80例,随机数字法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用1.0 mg/(kg·d)西地那非治疗,观察组采用2.0 mg/(kg·d)西地那非治疗,比较两组临床疗效。结果两组治疗前肺动脉压及二氧化碳血氧分压水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后肺动脉压及二氧化碳血氧分压水平,低于对照组(P<0.05);观察组治疗后药物不良反应发生率为7.50%,对照组为5.00%(P>0.05)。结论新生儿肺动脉高压合并下肢深静脉血栓患儿采用2.0 mg/(kg·d)西地那非治疗效果较为理想。

沙库巴曲缬沙坦治疗老年人扩张型心肌病致慢性心力衰竭的疗效分析

目的探索沙库巴曲缬沙坦治疗老年人扩张型心肌病致慢性心力衰竭的疗效。方法方便选取100例老年扩张型心肌病致慢性心力衰竭患者为试验对象,采用数据库随机分组式,各50例,分别进行富马酸比索洛尔片治疗、沙库巴曲缬沙坦治疗,此项试验在2017年7月-2018年7月期间进行。结果观察组ALD(161.75±5.46)pg/mL、ICAM-1(31.19±4.75)ng/L、NT-proBNP(406.33±8.54)pg/mL、总有效率(96.00%)、MLHFQ评分(32.18±2.41)分、6min步行距离(352.64±28.74)m、并发症发生率(4.00%)均优于对照组(t=34.652、11.255、74.653、15.362、65.355,χ~2=17.843、19.653,P<0.05)。结论对老年扩张型心肌病致慢性心力衰竭患者实施沙库巴曲缬沙坦治疗效果显著。

高效价冷凝集素所致血型鉴定困难200例报告分析

目的本文主要针对高效价冷凝集素所致血型鉴定困难进行深入的分析,为临床提供参考。方法对200例含高效价冷凝集素患者的临床资料进行分析,同时进行抗人球蛋白试验、冷凝集素效价测定以及红细胞ABO血型鉴定等血型血清学检测,探讨血型鉴定困难的原因。结果当冷凝集素的效价在<1∶2~1∶32,不会出现假凝集现象。当冷凝集素的效价>1∶64,冷凝集素就会感染血型的鉴别测定。若对高效价的冷凝集素效的血液进行血型的确定,就容易导致血型判断出错。如果对高效价冷凝集素血液采取反向定型时,易将A、B、AB血型错误鉴定为O型。结论由于患者体内冷凝集素的效价在增高时,会对ABO血型鉴定的结果造成一定的影响,所以临床对于疑难血型的鉴定标本,应尽量选择科学的鉴别试验方法进行排除,最终正确鉴定ABO血型。

延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果观察

目的研究心力衰竭合并心律失常患者实施延伸护理的临床效果.方法 90例心力衰竭合并心律失常患者,随机分为常规组与研究组,各45例.常规组采用常规护理,研究组在常规组基础上采用延伸护理.对比两组患者遵医行为.结果研究组疾病知识、健康饮食、合理锻炼、按时服药评分分别为(7.31±1.52)、(7.46±1.41)、(7.72±1.54)、(7.07±1.31)分,均高于常规组的(3.63±1.12)、(3.77±1.63)、(3.31±1.21)、(4.16±1.69)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论针对心力衰竭合并心律失常患者采用延伸护理临床疗效显著,提升了患者的遵医行为依从性,增强了患者的自我护理能力,值得临床大力推广.

重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症和特发矮小症的临床疗效分析

目的探讨重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症的临床疗效。方法随机抽取2018年7月—2019年7月在该院接受治疗的生长激素缺乏症(GHD)和特发性矮小症(ISS)患儿50例,其中GHD患儿有29例,ISS患儿有21例。所有患儿均采取重组人生长激素治疗方法,以6个月为治疗周期,观察治疗前后患儿的恢复情况,主要从6个指标进行分析,即IGF-1(胰岛素样生长因子-1)、骨龄、体重、HtSDS(身高标准差计数)、身高及GV(生长速率)指标。结果治疗后生长激素缺乏症(GHD)患儿IGF-1(胰岛素样生长因子-1)、骨龄、体重、HtSDS(身高标准差计数)、身高及GV(生长速率)分别为(139.52±27.46)μg/L、(4.32±1.97)岁、(22.43±4.97)kg、(-2.16±0.69)、(99.43±9.17)cm、(14.28±4.31)cm/年,优于治疗前(t=10.368、4.368、2.687、4.694、2.649、11.136,P<0.05)。治疗后特发性矮小症(ISS)患儿IGF-1(胰岛素样生长因子-1)、骨龄、体重、HtSDS(身高标准差计数)、身高及GV(生长速率)分别为(339.52±43.46)μg/L、(7.32±1.97)岁、(26.43±4.97)kg、(-2.15±0.69)、(122.43±9.17)cm、(8.28±4.31)cm/年,优于治疗前(t=13.368、4.325、2.628、4.625、2.368、11.106,P<0.05)。结论重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症治疗效果显著,患儿的各项指标都有所恢复。

微创颅内血肿抽吸术对高血压脑出血患者神经功能的影响

目的分析高血压脑出血患者应用微创颅内血肿抽吸术治疗的效果。方法随机选择2014年12月至2016年11月在本院接受治疗的高血压脑出血患者82例参与研究,随机平均分成2组,对照组实施常规神经内科治疗,观察组选择微创颅内血肿抽吸术治疗,比较两组效果。结果观察组治疗后神经功能缺损评分为(10.24±2.03)分,对照组治疗后为(16.82±2.25)分;观察组治疗后再出血率为2.44%,对照组再出血率为14.63%。结论高血压脑出血患者应用微创颅内血肿抽吸术治疗的效果更为显著,复发率低,值得推广。

伪膜性肠炎26例临床诊治分析

目的:分析伪膜性肠炎(pseudom enbraneouscolitis PME)的临床特点、内镜下表现、病理特点及诊治要点,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析冠县人民医院消化内科2005年2月-2010年7月收治的26例PME患者的临床资料,对病史、临床表现、实验室结果、内镜结果及治疗情况汇总分析。结果:26例患者大多数在使用广谱抗生素尤其是头孢菌素的过程中出现腹泻、腹痛及发热等表现,少部分发生在外科手术、恶性肿瘤的患者。结论:PME多在应用广谱抗生素或有基础疾病的患者中发病,体质衰弱、外科重大手术、恶性肿瘤患者等为易感人群。根据抗生素应用史、易患人群、典型临床表现、内镜下典型表现及必要的实验室检查多可明确诊断。停用原来应用的抗生素,给予甲硝唑、万古霉素以及对症支持治疗多可获得满意效果。

比较传统开颅手术与显微镜下微创手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效

目的比较传统开颅手术与显微镜下微创手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法选取我院2014年5月—2016年5月收治的基底节区高血压脑出血患者82例作为研究对象,随机分为两组,对照组进行传统开颅手术,观察组实行显微镜下微创手术,对比两组临床疗效。结果两组患者数据存在统计学意义(P<0.05)。结论与传统开颅手术相比,显微镜下微创手术治疗基底节区高血压脑出血患者的效果更加好。

应用NCCLS EP10-A2文件初步评价唾液酸试剂性能

目的利用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP10-A2文件初步评价唾液酸(SA)试剂盒的临床应用性能。方法按照NCCLS EP10-A2文件规定,每天按中、高、低、中、中、低、低、高、高、中的顺序连续测定各浓度样本,连续5 d,计算测定结果的偏差、总不精密度、截距、斜率、非线性、携带污染和漂移。结果低、中、高浓度SA样本偏差分别为0.1、0.2和0.7 mg/L;总不精密度分别为0.76%、0.51%、0.53%;截距、斜率、非线性、携带污染、漂移分别为-0.273、1.006、-0.032、0.000、-0.005(-4.6<t值<4.6,P>0.01)。结论 SA试剂盒准确度、精密度良好,均在允许范围内,线性达到标准,携带污染率较低,稳定性较好,能满足临床应用要求。

NSE及S-100蛋白检测在判断新生儿脑损伤预后中的价值

目的探讨NSE及S-100蛋白浓度对于判断新生儿脑损伤预后的意义。方法回顾我院收治的61名脑损伤新生儿,并随机抽取我院出生的80名健康新生儿为对照组,收集两组新生儿出生第1天静脉血3mL送检,检测NSE及S-100蛋白浓度。结果在发生脑损伤的新生儿中,静脉血NSE及S-100蛋白平均浓度的测量值分别为(3.210±1.415)μg/L、(17.889±4.657)ng/L,明显高于健康对照组的(0.454±0.082)μg/L及(5.168±2.392)ng/L,同时NBNA评分低于健康对照组;在发生脑损伤的患儿中,预后良好组两种蛋白平均浓度分别为(2.976±1.236)μg/L、(14.363±4.419)ng/L。结论在脑损伤新生儿中,血清NSE及S-100蛋白水平均升高,且升高程度有助于判断患儿的预后。

分析万古霉素治疗小儿败血症的效果及对患儿免疫功能的影响

目的探讨万古霉素在小儿败血症治疗中的应用价值。方法方便选取该院在2015年9月—2017年9月间收治的小儿败血症患儿94例进行研究,根据入院前后顺序分成对照组和观察组,分别予以头孢呋辛和万古霉素,进行两组疾病治疗效果的对比。结果观察组疾病治疗总有效率高于对照组(93.62%vs 74.47%),出现不良反应的概率低于对照组(4.26%vs 21.28%),差异有统计学意义(χ^2=6.425,P=0.011;χ^2=6.113,P=0.013<0.05);对照组和观察组治疗前的免疫功能间差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后免疫球蛋白M水平低于对照组,免疫球蛋白G和自然杀伤细胞活性高于对照组[(0.25±0.04)g/L vs(0.16±0.05)g/L,(12.72±2.35)g/L vs(9.24±1.72)g/L,(50.62±7.24)%vs(34.27±5.72)%],差异有统计学意义(t=9.636,P=0.000;t=8.192,P=0.000;t=12.148,P=0.000<0.05)。结论予以小儿败血症患儿万古霉素,可促进临床疗效的提升,也可改善患儿免疫功能,也可降低不良反应发生风险,推广应用价值高。