舒芬太尼和吗啡术后静脉自控镇痛对恶性骨肿瘤患者T淋巴细胞亚群影响的观察

目的:观察舒芬太尼和吗啡用于恶性骨肿瘤患者术后静脉自控镇痛对T淋巴细胞亚群的影响。方法:32例ASAⅠ～Ⅱ级择期恶性骨肿瘤根治术患者,随机分为舒芬太尼组(Ⅰ组)和吗啡组(Ⅱ组),每组16例。术毕行舒芬太尼和吗啡自控静脉镇痛,于麻醉前、术毕和术后4、24及72h测定各组T淋巴细胞亚群,并用VAS法评价两组的镇痛效果。结果:与麻醉前比较,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+在术毕和术后4h降低,但两组比较差异无统计学意义,P<0.05;术后24hⅠ组恢复至术前水平,Ⅱ组上述指标仍较低,两组比较差异有统计学意义,P<0.05;术后72h两组上述指标恢复至基础水平。两组镇痛效果相似。结论:对用于恶性骨肿瘤根治术患者的术后镇痛,舒芬太尼对T淋巴细胞亚群的抑制比吗啡小,两者镇痛效果相似。

显微外科对成人脊柱裂合并脊髓拴系综合征的治疗分析

目的：探究在成人脊柱裂合并脊髓拴系综合征治疗中显微外科的治疗效果。方法：选取我院在2010年1月～2013年12月期间收治脊柱裂合并脊髓拴系综合征患者34例，对其临床资料进行回顾性分析，所有患者软骨性、骨性、纤维性分隔切除，硬脊膜部分切除，双硬膜管转变为单硬膜管均在显微镜下进行，且应用显微外科松解术进行脊髓拴系，对神经根、脊髓及终丝进行充分松解。结果：无1例患者产生严重并发症，经过3个月～3年的随访，其中有30例获术后进行疗效判定发现，17例痊愈，8例为显效，3例为有效，2例为无效，总有效率为93．33％。结论：在成人脊柱裂合并脊髓拴系综合征治疗中采用显微镜效果明显，要尽早干预治疗，提升治疗效果，在临床上具有较高的应用价值。