动态心电图与常规心电图在冠心病合并心律失常诊断中的应用分析

目的 对比动态心电图与常规心电图在冠心病(coronary heart disease,CHD)合并心律失常(cardiac arrhythmia,CA)诊断中的应用效果。方法 回顾性分析2021年3月—2022年2月聊城市妇幼保健院收治的100例疑似CHD合并CA患者的临床资料,所有患者先行常规心电图检查,后接受动态心电图检查。比较常规心电图和动态心电图对于CHD合并CA患者的诊断效能以及CA症状检出情况。结果 经“金标准”检查显示,100例疑似CHD合并CA患者中阳性93例,阴性7例。动态心电图对CHD合并CA的诊断敏感度(91.40%)、特异度(85.71%)与符合率(91.00%)均高于常规心电图,差异有统计学意义(χ^(2)=17.163、4.571、22.909,P<0.05)。动态心电图诊断室性早搏二三联律、成对,房性早搏二三联律、成对,短阵室上速的符合率均显著高于常规心电图,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于常规心电图,动态心电图对于CHD合并CA的诊断效果更为理想,具有较高的临床应用价值。

柴胡疏肝散合血府逐瘀汤加减对气滞血瘀型冠心病心绞痛患者症状及心功能的影响

目的研究气滞血瘀型冠心病心绞痛采用柴胡疏肝散合血府逐瘀汤加减法治疗,对患者临床症状及心功能的影响。方法选取2021年10月—2022年10月聊城市妇幼保健院收治的90例气滞血瘀型冠心病心绞痛患者,以随机数表法将患者均分为两组,对照组(n=45)以常规西药治疗,研究组(n=45)以常规用药为基础,同时给予柴胡疏肝散合血府逐瘀汤加减用药,4周后,对比两组患者心功能、心绞痛症状以及治疗效果。结果治疗后,研究组左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离大于对照组,研究组左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究心绞痛症状评分、发作次数以及持续时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于气滞血瘀型冠心病心绞痛的患者,应用柴胡疏肝散合血府逐瘀汤加减用药对其临床症状的缓解十分有效,更有利于其心功能恢复,疗效显著,值得应用。

疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的临床研究

目的探究疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的临床效果。方法将86例接受治疗的冠心病合并抑郁症患者随机分为2组,各43例;对照组给予常规治疗,观察组给予疏肝解郁汤治疗。结果观察组各项指标改善效果均显著优于对照组(P<0.05)。结论冠心病合并抑郁症患者应用疏肝解郁汤治疗效果显著。

神经肌电图在糖尿病早期周围神经病变诊断中的应用研究

目的 探讨神经肌电图在早期糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)诊断中的应用效果。方法 回顾性分析2021年2月—2022年1月期间于聊城市妇幼保健院收治的62例早期DPN患者资料,将其作为研究组,并选择同期于本院就诊的60例2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者资料,将其作为对照组。两组患者均进行神经肌电图检查,针对两组神经传导速度,以及神经肌电图F波与H反射参数进行对比。结果 研究组正中神经的运动神经传导速度(MCV)参数与感觉神经传导速度(SCV)参数,以及腓总神经、胫神经MCV与腓浅神经、腓肠神经SCV参数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组尺神经的MCV与SCV参数对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组胫后神经F波的离散度参数(6.75±1.26)ms、潜伏期参数(54.85±4.45)ms高于对照组的(4.12±1.05)、(45.65±3.56)ms,正中神经F波的离散度参数(5.85±1.40)ms、潜伏期参数(33.03±3.50)ms高于对照组的(3.18±1.04)、(26.90±2.85)ms,胫后神经H波最短潜伏期参数(35.98±3.00)ms高于对照组的(29.98±3.45)ms,差异有统计学意义(t=12.541、12.630、11.927、10.588、10.237,P<0.05)。结论 神经肌电图能够有效评估早期DPN,为进一步临床治疗提供可靠的参考依据。

己酮可可碱与脉络宁在脑梗死治疗中的疗效比较研究

目的对于脑梗死患者治疗中应用己酮可可碱与脉络宁的临床治疗效果和安全性进行分析。方法选取2019年9月~2020年9月聊城市妇幼保健院接诊的脑梗死患者88例为研究对象,根据患者入院顺序分为对照组和研究组,各44例,对照组患者接受脉络宁进行治疗,研究组患者接受血管扩张剂己酮可可碱进行治疗,比较两组患者接受不同药物进行治疗之后的临床效果和安全性。结果研究组患者的临床整体有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者产生进展性脑梗死的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死患者应用脉络宁进行治疗效果明显,治疗安全性高,值得临床应用。

冠状动脉血管成像与冠状动脉造影在冠心病诊断中应用价值对比

目的比较冠状动脉血管成像与冠状动脉造影(CAG)在疑似冠心病诊断中的应用效果。方法选取2020年5月~2021年5月聊城市妇幼保健院收治的68例疑似冠心病患者,对所有患者均施以冠状动脉血管成像与CAG检查。同时以CAG检查结果为金标准,评估冠状动脉血管成像检查冠心病患者的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值以及一致性,同时对比两种检查在不同血管狭窄程度、不同性质斑块中的检出率。结果两种检查方式的检出率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。以CAG检查结果为金标准,冠状动脉血管成像对冠心病诊断的准确度、特异度、灵敏度、阳性预测值均达到80%以上;kappa检验显示,冠状动脉血管成像与CAG检查结果一致性较为理想;两种检查血管狭窄类型检出率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两种检查斑块类型检出率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠状动脉血管成像在冠心病患者的诊断中可获得与CAG基本相同的诊断价值,且冠状动脉血管成像创伤更小,更适用于冠心病的诊断中,临床应用价值较高。

慢性乙型肝炎病毒感染的药物性肝损伤患者的临床特征研究

目的探讨慢性乙型肝炎病毒感染的药物性肝损伤患者的临床特征。方法回顾性分析2018年3月~2021年3月聊城市妇幼保健院实施治疗的60例药物性肝损伤患者的病历资料,以是否存在慢性乙型肝炎病毒感染分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者为单纯性药物性肝损伤,观察组患者为药物性肝损伤合并慢性乙型肝炎病毒感染,统计及对比基础信息、药物种类,损伤程度等情况。结果观察组男性患者明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的年龄明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院时间的差异无统计学意义(P>0.05)。肝损伤以乏力、黄疸为主要临床表现。两组中度肝损伤、重度肝损伤、肝功能衰竭患者胆红素水平的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者中药、抗炎药、镇痛药及抗肿瘤药应用情况的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者胆汁淤积型较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯药物性肝损伤相比,药物性肝损伤合并慢性乙型肝炎病毒感染患者在年龄、性别、肝损伤类型方面具有较大差异性。

分析内镜黏膜下剥离手术在上消化道隆起性病变中应用的疗效及安全性

目的讨论内镜黏膜下剥离手术(ESD)在上消化道隆起性病变中应用的疗效及安全性。方法选取2017年5月至2019年5月聊城市妇幼保健院收治的80例上消化道隆起性病变的患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。给予试验组患者ESD治疗,给予对照组传统手术治疗,比较两组疗效及安全性。结果试验组患者手术后出血率(5.00%),平均手术时间(56.2±10.6)min,手术后穿孔率(2.50%),治疗效果(97.50%),手术后2个月创面愈合评分(6.26±1.75)分,手术后6个月的创面愈合评分(9.52±1.87)分,生活质量评分(92.28±1.61)分与对照组(12.50%),(99.6±10.5)min,(17.50%),(80.00%),(5.32±1.25)分,(8.03±1.57)分,(81.17±1.65)分相比,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的平均病变长径(1.6±0.9)cm与对照组(1.7±0.5)cm相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在上消化道隆起性病变的患者中使用ESD治疗,有利于提高治疗效果,改善手术后出血率、穿孔率,减少手术时间,促进创面愈合,并改善患者生活质量。

脑卒中实施早期综合康复治疗的临床价值分析

目的分析早期综合康复治疗应用于脑卒中治疗中的临床价值。方法纳入该院于2019年1月—2020年1月收治的脑卒中患者60例,采用随机数字表法将其分为实验组和常规组,每组30例。常规组给予常规神经内科药物治疗,实验组在常规组基础上采用早期综合康复治疗。对比两组治疗前后简式Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分、生活能力评分以及功能独立性评定(FIM)评分、临床总有效率。结果治疗前,两组患者FMA评分、生活能力评分以及FIM评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组的FMA评分、生活能力评分以及FIM评分均优于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组临床总有效率(96.67%)明显高于常规组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脑卒中治疗过程中采用早期综合康复治疗,有助于改善患者的运动功能力和生活能力,提高患者临床效果。