剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的可行性分析

目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法:回顾性分析2008年1月-2013年6月200例在本院分娩的剖宫产术后孕妇的临床资料,统计分析分娩方式。结果:200例孕妇中有87例符合阴道试产标准,试产率为43.5%(87/200);有8例阴道试产失败,中转剖宫产,阴道试产成功79例(阴道分娩组),成功率为90.8%(79/87),阴道分娩率为39.5%(79/200);行剖宫产者121例(剖宫产组),剖宫产率为60.5%(121/200);有1例孕妇出现子宫破裂(0.50%,1/200);阴道分娩组产妇产后24 h出血量明显少于剖宫产组,差异有统计学意义(t=2.987,P<0.05);阴道分娩组新生儿体重明显低于剖宫产组(t=3.024,P<0.05);两组患者在孕妇年龄、孕周、产褥病率及新生儿窒息发生率等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠给予阴道试产是可行的。

重度妊娠高血压综合征终止妊娠时机对母婴的影响

目的:探讨重度妊娠高血压综合征终止妊娠时机对母婴的影响。方法:将72例重度妊娠高血压综合征患者随机分为观察组30例与对照组42例。观察组在患者妊娠34+5周时肌内注射地塞米松2 d后终止妊娠;对照组对妊娠≥35周末临产者肌内注射地塞米松2 d后终止妊娠,对妊娠≥35周已临产者迅速采用适当方法终止妊娠。结果:与对照组比较,观察组患者并发症发生率、剖宫产率、胎儿并发症发生率、新生儿病死率更低,新生儿Apgar评分更高(P<0.05)。结论:与重度妊娠高血压综合征妊娠≥35周者比较,于妊娠满34周时结束妊娠可获得更好的母婴结局。

B-Lynch缝合术治疗产后出血的临床疗效分析

目的:探讨B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的可行性及临床疗效。方法:将55例采用B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的患者作为观察组,将同期55例采用综合止血法治疗剖宫产产后出血的患者作为对照组,比较两组患者术后2 h出血量、术后24 h出血量、产后出血率、产褥感染率和新生儿窒息率。结果:观察组产妇术后2 h出血量为(264.73±21.71)mL,术后24 h出血量为(413.27±35.62)mL,术后出血5例;对照组产妇术后2 h出血量为(328.66±34.72)mL,术后24 h出血量为(498.48±46.67)mL,术后出血17例。以上指标观察组均显著少于对照组(P<0.05)。观察组产妇术后出现产褥感染等并发症共7例,显著低于对照组的15例,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用B-Lynch缝合术可以有效防治产后出血,不良反应少,值得临床推广引用。

剖宫产率升高对母婴的影响

近年来，我国剖宫产率不断上升，对母婴安全造成了诸多不良影响，已引起社会关注。现将2009年1月。2012年12月我院行剖宫产手术的800例病历资料进行回顾性分析，探讨剖宫产率升高原因和对母婴的影响。现报告如下。

柔性管理在妇产科护理管理中的应用及效果分析

目的探究和分析柔性管理在妇产科护理管理中的应用效果。方法以2016年6月—2017年6月期间的120例妇产科患者作为该次的观察组,并选取2015年5月—2016年5月期间的120例妇产科患者作为对照组,观察组患者给予柔性管理,对照组患者进行常规管理,对比两组患者管理前后的生活质量、管理人员的差错率、投诉率和满意度。结果管理后,观察组患者的生活质量明显比对照组高(P<0.05);观察组患者的护理人员差错率为0.83%、投诉率为0.00%明显低于对照组的4.17%和3.33%,满意度为95.83%,显著高于对照组的80.83%(P<0.05)。结论对妇产科的护理管理工作采用柔性管理能够显著提高患者的生活质量,降低管理人员的差错率、投诉率。

2001—2012年某市新生儿苯丙酮尿症(PKU)筛查结果回顾分析

目的探讨聊城市PKU发病情况,治疗效果及12年筛查情况,总结经验,查找不足以指导今后筛查工作提高新筛质量。方法新生儿出生72h后经充分哺乳,采足跟血滴滤纸片,用荧光法测定血苯丙氨酸(Phe)含量。Phe>切割值2.0 mg/dL者为筛查阳性,必须召回复查,如果Phe仍>2.0 mg/d;再进一步确诊,并与四氢生物蝶呤缺乏症鉴别。确诊患儿长期接受低phe饮食治疗,以智能测定为疗效评估指标。结果 12年来共对聊城市718 842例新生儿进行了PKU筛查,筛查率从2001年70.5%上升到2012年99.7%。共检出PKU患儿76例,发病率为1/9 458。全部患儿均接受早期诊断,早期治疗。其中6岁以下,长期坚持低phe饮食治疗并定期随访患儿51例,智能发育正常。结论聊城市PKU的发病率为1/9 458,在山东省属于中等水平,但高于全国平均水平。PKU患儿早期确诊、早期治疗效果满意,各级政府部门和医疗保健机构应加强新生儿筛查工作,进一步提高筛查覆盖率,降低PKU患儿残疾发生率,提高聊城市出生人口素质。

围产期综合护理合并心理护理干预措施在妊娠糖尿病中的应用

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者围产期应用综合护理及心理护理的干预效果。方法选取2019年4月~2020年4月聊城市水城妇产医院收治的70例GDM患者,将其采用随机数表法分成观察组与对照组,每组35例。对照组患者实施心理护理,在此基础上,观察组再给予综合护理。然后分析这两种护理模式取得的效果,包括护理干预前后血糖变化、护理满意度及新生儿结局等状况。结果护理后,观察组患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平以及巨大儿、宫内窘迫、并发症等发生率低于对照组,且观察组护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在GDM患者围产期应用综合护理并心理护理干预效果显著,值得联合应用。

推拿、刮痧治疗小儿外感发热的临床效果

目的探讨小儿外感发热开展推拿、刮痧治疗的效果。方法于2018年7月~2019年6月随机选取我院外感发热患儿66例,采用随机数字表法分为两组,实验组33例患儿采用推拿、刮痧治疗,对照组33例患儿采用布洛芬混悬液及感冒药治疗。观察两组临床总有效率、治疗前后体温差异。结果两组患儿治疗前体温比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,实验组临床总有效率显著更高,治疗后体温明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿外感发热采用推拿、刮痧治疗效果确切,值得临床推广应用。

非脱垂子宫经阴切除112例处理体会

目的总结非脱垂子宫经阴切除术的临床处置体会。方法比照传统阴式子宫切除术,采用新式经阴子宫切除手术为非脱垂子宫患者进行治疗,统计两组手术指标及术后病率。结果观察组其手术耗时、出血量、术后病率均明显低于对照组(P<0.01)。结论新式经阴子宫切除术比传统式更具临床优势。

胎头助娩器在613例剖宫产中的应用

随着剖宫产技术的日益成熟和广泛应用,选择剖宫产终止妊娠者不断增加.剖宫产时常因胎头高浮或胎头深嵌骨盆发生娩头困难,本研究临床中应用剖宫产胎头助娩器,取得了良好的效果,现报道如下.

子宫内膜癌首诊相关因素以及中医证型分布特点的临床研究

目的通过本文主要分析子宫内膜癌的中医症型分布规律以及首诊相关因素,只要对子宫内膜癌的病因进行探讨,以便做好预防工作。方法研究的患者均为子宫内膜癌患者,共计111例,通过与患者的交流了解患者首诊的基本情况,对中医证型进行分析,探究中医证型对于子宫内膜癌发生的主要作用机制。结果患者年龄、婚姻家庭情况、学历因素对于患者的首诊起到比较重要的作用,肝肾阴虚和痰湿蕴结是子宫内膜癌患者的两种主要的症型。结论了解患者的中医症型对于患者的中医治疗方法具有重要的影响,影响着患者的发病原因分析,能够为预防子宫内膜癌提供有力的依据。

高剂量左旋甲状腺素对妊娠合并甲减患者甲状腺功能及母婴结局的影响

目的探讨高剂量左旋甲状腺素对妊娠合并甲减患者甲状腺功能及母婴结局的影响。方法选取聊城市水城妇产医院2016年1月~2019年4月收治的170例妊娠合并甲减患者,采用随机数表法随机分为两组,每组85例。两组均进行常规治疗,对照组予以低剂量左旋甲状腺素治疗,观察组给予高剂量左旋甲状腺素治疗,治疗后,对比两组血清促甲状腺激素(TSH)水平、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)水平和母婴结局。结果治疗后,观察组FT3、FT4水平高于对照组,TSH水平低于对照组,母婴结局优于对照组,差异具有统计学意义(<0.05)。结论采用高剂量左旋甲状腺素来治疗妊娠合并甲减,可改善患者的甲状腺功能和母婴结局。

宫血宁胶囊治疗阴道不规则出血的临床效果

目的探讨宫血宁胶囊治疗阴道不规则出血的临床效果。方法选择2019年4月~2020年4月于我院妇产科进行治疗的40例阴道不规则出血患者为研究对象,按照随机分组法将其分为观察组和对照组,每组20例,对照组采用常规止血及抗感染治疗,观察组在对照组的基础上采用宫血宁胶囊治疗,比较两组患者临床疗效。结果观察组患者在临床总有效率(95.00%)高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用宫血宁胶囊治疗阴道不规则出血患者,可提高临床疗效,值得临床推广。

庆大霉素+克林霉素治疗慢性盆腔炎的临床效果

目的探讨庆大霉素+克林霉素治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法选择2018年2月~2019年2月于我院妇产科进行治疗的慢性盆腔炎患者80例为研究对象,按住院的先后顺序将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采取庆大霉素治疗,观察组在对照组的基础上联合克林霉素治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗后,观察组患者的临床总有效率为92.50%,显著高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用庆大霉素+克林霉素治疗慢性盆腔炎的效果显著,可提高临床疗效,值得临床推广应用。

阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗宫颈炎的临床疗效

目的探讨阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗宫颈炎的临床疗效。方法选取2017年6月~2018年10月于聊城市水城妇产医院产后康复中心接受治疗的宫颈炎患者124例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各62例。对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组的基础上给予左氧氟沙星治疗,均治疗2周,比较两组临床症状(异常分泌物、腹部不适、外阴瘙痒、会阴疼痛)改善评分、临床效果及不良反应发生情况。结果观察组患者的异常分泌物、腹部不适、外阴瘙痒、会阴疼痛等症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率(96.77%)高于对照组(85.48%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组总不良反应发生率(3.22%)低于对照组(12.90%)(P<0.05)。结论阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗宫颈炎效果显著,可有效缓解临床症状,提高临床疗效,降低不良反应,安全性高,值得临床推广。

结肠癌组织RASSF1A基因转录表达和启动子区甲基化研究

目的:研究Ras相关区域家族1A基因(ras association domain family 1A,RASSF1A)启动子区甲基化对结肠癌组织中该基因转录和表达的影响。方法:应用甲基化特异性PCR(Methylation-special PCR,MSP)、RT-PCR和Western blot方法检测30例结肠癌组织和癌旁组织中的RASSF1A基因启动子区甲基化状态、mRNA和蛋白表达水平。结果:①RASSF1A基因启动子区在结肠癌组织和正常组织中的甲基化频率分别为57%(17/30)和20%(6/30),甲基化频率在两组具有统计学差异(p<0.01),,结肠癌组织中RASSF1A基因启动子区甲基化频率显著高于癌旁正常组织(x2=8.531,p<0.01);②结肠癌组织中RASSF1A基因mRNA和蛋白表达均显著低于癌旁组织(癌组织和癌旁正常组织中mRNA相对表达量分别为0.2836±0.0493和0.5092±0.0433,P<0.001;以上组织中蛋白相对表达量分别为0.3124±0.0472和0.5320±0.0440,P<0.01);③在结肠癌组织中,甲基化组RASSF1A基因mRNA和蛋白表达明显低于非甲基化组(甲基化组和非甲基化组mRNA相对表达量分别为0.0686±0.0174和0.5511±0.0486,P<0.0001;以上组中蛋白相对表达量分别为0.1219±0.0326和0.5614±0.0380,P<0.0001)。结论:结肠癌组织中RASSF1A基因启动子区甲基化明显增高,与该基因蛋白表达减少显著相关,这可能是导致结肠癌中RASSF1A抑癌基因失活的主要原因。

118例宫缩乏力性产后出血的治疗分析

目的 对卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效进行观察.方法 回顾性分析118例宫缩乏力性产后出血患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组（68例）和观察组（50例）,对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用卡前列素氨丁三醇注射液治疗,对两组产后2,24h出血量、第三产程及治疗效果进行观察和比较.对照组治疗无效患者采取卡前列素氨丁三醇注射液治疗,所有患者若多次经重复注射卡前列素氨丁三醇注射液无效,应立即行手术治疗,并注意观察卡前列素氨丁三醇注射液治疗患者的不良反应.结果 对照组2,24h产后出血量分别为（676±86）,（751±70）ml,显著高于观察组的（238±62）,（281±56）ml,差异有统计学意义（P＜0.05）;且对照组第三产程时间为（5.1±1.9）h,显著长于观察组的（2.1±1.4）h,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组经常规治疗后47例患者停止大出血,其总有效率为69.1％（47/58）,而观察组总有效率为96.0％（48/50）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组治疗无效的21例患者接受卡前列素氨丁三醇注射液治疗后,其总有效率为95.2％（20/21）.卡前列素氨丁三醇注射液治疗后的71例患者,血压上升2例,面部潮红2例,轻度头痛1例,腹泻3例,恶心、呕吐3例,共11例,其发生率为15.5％（11/71）,但均较轻微,给予对症治疗后均在24h内缓解,并无其他严重不良反应.结论 卡前列素氨丁三醇注射液用于治疗宫缩乏力性产后出血临床效果显著,安全性高,值得临床推广.

妇科全身麻醉患者麻醉满意度及其影响因素

目前,随着社会的发展,人民生活水平不断提高,人们对医疗服务要求越来越高。麻醉已经成为妇科中重要组成部分。在手术过程中会出现患者麻醉满意度差、影响治疗效果和降低疗效等情况。 合理有效地提高患者对疼痛以及其他不良反应,以改善护理工作质量是临床治疗过程中需要重视的问题之一。因此研究患者用药后是否存在不良反应是非常有必要而且具有实际意义的。合理有效地选择最佳刺激方案是提高清醒反应能力最直接有效途径之一;针对不同类型障碍性疼痛引起的手术不均伤痛,麻醉诱导、术前预后和手术中应用麻醉治疗均能促进患者全身的疼痛缓解。