糖尿病视网膜病变患者血清Hcy、DLL4和SUA水平与糖脂代谢、胰岛素抵抗的关系

目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、Delta样配体4(DLL4)和血尿酸(SUA)与糖脂代谢、胰岛素抵抗水平(HOMA-IR)的关系。方法:选取2021-01-2024-01在本院治疗的DR患者68例作为DR组,同时选取单纯糖尿病患者130例(糖尿病组)和健康体检者100例(健康组),比较各组Hcy、DLL4、SUA、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、HOMA-IR差异,以及不同视网膜病变程度患者间上述指标的差异。结果:DR组Hcy、DLL4、SUA、FBG、HbA1c和HOMA-IR水平明显高于糖尿病组和健康组(P<0.05);DRⅢ-Ⅳ期患者Hcy、DLL4和SUA水平明显高于Ⅰ-Ⅱ期患者(P<0.05);DR患者Hcy、DLL4和SUA与FBG、HbA1c和HOMA-IR水平均呈正相关(P<0.05)。结论:DR患者血清Hcy、DLL4和SUA水平升高,可能影响患者血糖、血脂代谢,并参与疾病进展。

宫腔镜子宫内膜息肉切除术中手术室护理配合路径的作用分析

目的:分析手术室护理配合路径在宫腔镜子宫内膜息肉切除术中的应用价值。方法:纳入确诊患者84例,2020年1月至2022年1月就诊,统一接受手术治疗,按照患者入院次序平均分组。对照组42例行常规护理,观察组例数均等,加用手术室护理配合路径,对比两组围术期指标、心理状态、希望水平、应对方式和并发症,另对比患者生活质量。结果:两组围术期指标对比有差异(P<0.05),观察组负面情绪得分、消极应对得分和并发症发生率更低,希望水平、积极应对和生活质量评分更高,组间差异明显(P<0.05)。结论:手术室护理配合路径对患者术后恢复更为有利,对负面情绪有缓解作用,可提高希望水平,促使患者积极应对,可防范并发症,改善生活质量作用明显,有推广价值。

探讨扁桃体摘除联合鼻内镜经口腺样体切除术治疗小儿鼾症的应用效果

目的探究扁桃体摘除联合鼻内镜经口腺样体切除术治疗小儿鼾症的疗效。方法单纯随机选取2023年1—6月聊城市东昌府区妇幼保健院收治的60例小儿鼾症患儿为研究对象,依据治疗方式的不同分为研究组(30例)、参照组(30例)。参照组采用扁桃体切除术,研究组则联合应用鼻内窥镜下腺样体切除术,对比两组患儿的治疗效果、手术指标、生活质量以及临床症状改善情况。结果研究组治疗总有效率为100.00%(30/30),优于参照组的80.00%(24/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.630,P<0.05)。研究组手术时间长于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患儿的术中出血量与住院时间比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,研究组生活质量评分高于对照组,临床症状评分低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论相较传统扁桃体切除术,扁桃体摘除联合鼻内镜经口腺样体切除术治疗对于小儿鼾症有更好的治疗效果,可以提升患儿生活质量。

药学服务配合动态血糖监测指导糖尿病利拉鲁肽注射液用药治疗的效果分析

目的:分析药学服务配合动态血糖监测在2型糖尿病利拉鲁肽注射液治疗的应用。方法:选择在本院采用利拉鲁肽注射液治疗的108例2型糖尿病患者(2021年7月至2022年10月),根据随机数表法分组(对照组,54例,行常规干预;观察组,54例,行常规干预+药学服务+动态血糖监测)。对比两组血糖水平、自我行为管理情况(SDSCA评分)、体质量、血压、24h尿定量及每日胰岛素剂量变化情况、用药依从性、不良事件发生率。结果:干预3个月后,观察组血糖水平相比对照组较低,SDSCA评分相比对照组较高,观察组体质量低于对照组,血压、24h尿定量及每日胰岛素剂量水平高于对照组(P<0.05);观察组依从优良率94.44%相比对照组的81.48%高(P<0.05)。观察组(3.70%)与对照组(14.81%)的不良反应发生率对比,观察组更低(P<0.05)。结论:应用药学服务配合动态血糖监测进行干预,不仅能强化患者的自我管理行为,还能提升患者的遵医行为,降低不良反应发生率,继而有效控制血糖水平。

全直肠系膜切除术前不同放疗方案对直肠癌患者的影响

目的:探讨全直肠系膜切除术前不同放疗方案对直肠癌患者的影响。方法:选择2015年4月—2018年4月于聊城市第五人民医院肿瘤外科住院治疗的直肠癌患者70例为研究对象,根据随机数字表法分为常规放化疗组和短程放疗组,各35例。两组均进行全直肠系膜切除术,常规放化疗组术前采用常规放化疗治疗,短程放疗组术前采用短程放疗。比较两组不良反应、手术情况、治疗依从性、疗效。结果:两组恶心呕吐、放射性肠炎、放射性皮炎、放射性膀胱炎、骨髓抑制发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中出血量、手术时间及肺部感染、切口感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);短程放疗组腹泻、便秘、膀胱刺激征发生率低于常规放化疗组(P<0.05)。短程放疗组认识疾病、定期检查、坚持治疗、自我防护、饮食依从率高于常规放化疗组(P<0.05)。短程放疗组病理分期降级率低于常规放化疗组(P=0.011);两组病理完全缓解率、局部复发率及3年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全直肠系膜切除术前短程放疗与常规放化疗的安全性相当,但对晚期患者宜行常规放化疗,使分期降级后再行手术切除。短程放疗治疗时间短,患者依从性好,可结合患者实际情况综合考虑治疗方案。

低温等离子射频消融术对扁桃体腺样体肥大患儿疼痛程度、发音参数的影响

目的探讨低温等离子射频消融术在扁桃体腺样体肥大患儿中的应用效果。方法选取2023年1—6月聊城市东昌府区妇幼保健院收治的60例扁桃体腺样体肥大患儿为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组行切除术,观察组行低温等离子射频消融术,两组均随访至术后1个月。对比两组的手术相关指标、疼痛程度、发音参数、通气功能及并发症发生情况。结果观察组手术时间为(22.66±5.07)min、切口愈合时间为(10.88±0.64)d、通气恢复时间为(3.67±0.75)d、住院时间为(3.20±1.11)d,均短于对照组的(40.92±6.88)min、(11.19±1.31)d、(5.43±0.87)d、(4.95±2.33)d,术中出血量(2.71±1.02)mL,少于对照组的(15.71±1.02)mL,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组振幅微扰、基频微扰均低于对照组,谐噪比高于对照组,组间差异有统计学意(P<0.05);观察组呼吸紊乱指数、氧减指数均低于对照组,夜间最低血氧饱和度高于对照组,组间差异有统计学意(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.33%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低温等离子射频消融术治疗扁桃体腺样体肥大患儿,有利于提升治疗效果,缩短手术时间,减少出血量,有利于发音及通气恢复,且安全可靠。

MRI-DWI与DCE-MRI对眼眶肿瘤的诊断价值对比

目的对比磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)与动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对眼眶肿瘤的诊断价值。方法收集聊城市眼科医院2019年6月~2020年12月80例眼眶肿瘤患者的临床资料,分为良性组(n=23)和恶性组(n=57)。比较两组MRI-DWI参数、DCE-MRI参数。以病理结果为金标准,分析MRI-DWI、DCE-MRI诊断眼眶肿瘤的效能。结果恶性组表观扩散系数(ADC)低于对照组,恶性组血管外细胞外间隙百分比(V_(e))、速率常数(K_(ep))、容积转换常数(K^(trans))高于良性组(P<0.05);两组时间-信号曲线(TIC)分型比较差异有统计学意义(P<0.05)。MRI-DWI、DCE-MRI诊断眼眶肿瘤的准确度、特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MRI-DWI、DCE-MRI均可有效诊断眼眶肿瘤,临床应综合评估量化指标及图像,以提高诊断准确度。

低剂量螺旋CT对筛查早期肺癌的临床价值及准确性分析

目的:研究低剂量螺旋CT对筛查早期肺癌的临床价值及准确性。方法:本次纳入2020年1月至2021年6月期间在本院进行体检的8000名体检者展开研究,所有患者均进行常规剂量、低剂量螺旋CT扫描,比较不同剂量螺旋CT的具体检查结果、图像质量。结果:常规剂量螺旋CT检查、低剂量螺旋CT检查的早期肺癌检出率、CT征象检出率以及CT图像质量优良率进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);低剂量螺旋CT的诊断敏感度(96.00%)、特异度(96.94%)、准确性(99.90%)高;低剂量螺旋CT检查的最大有效辐射剂量、有效mAs、DLP、CTDIw均低于常规剂量CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低剂量螺旋CT具有较高的早期肺癌诊断准确性,早期肺癌检出率及图像质量与常规剂量相当,但辐射剂量更小,临床应用价值高。

麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛的效果分析

目的探讨麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛的临床效果。方法选取2020年12月至2021年12月我院收治的不稳定性心绞痛患者128例,随机分为单一组与联合组,每组64例。患者入院后即给予基础治疗,单一组给予阿托伐他汀钙片口服治疗,联合组在单一组治疗基础上加用麝香保心丸口服治疗,两组连续治疗1个月。比较两组治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,以及两组患者治疗前后心绞痛发作频率、发作持续时间、最大负荷心率、耗氧量。结果临床治疗后,两组的hs-CRP、TC、TG及LDL-C水平均降低,且联合组的各指降低幅度显著优于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。临床治疗后,两组的心绞痛发作频率降低,发作持续时间缩短,最大负荷心率降低,耗氧量增加,且联合组各指标改善情况显著优于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用麝香保心丸联合阿托伐他汀钙片治疗不稳定性心绞痛有助于降低血清炎症因子、血脂水平,减少心绞痛发作频率及缩短发作时间。

常规西医疗法联合二冬汤加减治疗糖尿病视网膜病变的临床分析

目的 常规西医疗法联合二冬汤加减治疗糖尿病视网膜病变的影响性分析。方法 选取2021年11月-2022年11月聊城市眼科医院收治的符合研究开展标准的90例糖尿病视网膜病变患者为研究对象,根据患者入院就诊时间先后顺序分为对照组(n=45)、观察组(n=45);对照组给予羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组基于对照组另行二冬汤加减治疗;比较两组治疗有效率、治疗后视功能改变情况、治疗前后中医症状积分与生活质量评分。结果 观察组治疗有效率为95.56%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组D-二聚体水平、视野灰度值、出血斑面积、微血管瘤体积数值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的中医症状积分与中文版低视力者生活质量量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组中医症状积分降低,中文版低视力者生活质量量表评分提升,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于西医疗法联合使用二冬汤加减治疗糖尿病视网膜病变对患者视功能有较好的改善作用,有利于提高患者预后的生活质量。

导管护理专案在预防女性鼻胃肠管患者非计划性拔管及管路滑脱中的作用

目的:分析导管护理专案在预防女性鼻胃肠管患者非计划性拔管及管路滑脱中的作用。方法:选取本院2019年6月至2020年5月收治的68例住院期间使用鼻胃肠管的女性患者作为探讨对象,以抽签法分为对照组与观察组,每组34例。对照组进行常规护理,观察组进行导管护理专案,对比两组的管路滑脱危险度、不良事件情况、患者舒适度与刺激度。结果:护理后观察组管路滑脱危险度低于对照组(P<0.05);观察组管路不良事件总发生率为5.88%,低于对照组的23.52%(P<0.05);护理后观察组舒适度高于对照组,且刺激程度低于对照组(P<0.05)。结论:导管护理专案能够降低鼻胃肠管患者管路滑脱危险度与不良事件发生率,减少刺激,提高患者舒适度。

生物-心理-社会医学模式下的整体护理在女性体检患者中的应用研究

目的:分析生物-心理-社会医学模式下的整体护理在女性体检患者中的应用效果。方法:选取本院2020年7月至2022年5月收治的84例女性体检患者作为探讨对象,以抽签法分为对照组与观察组,每组42例。对照组进行常规护理干预,观察组进行生物-心理-社会医学模式下的整体护理干预,对比两组的护理体验感、体检配合度、体检时间、不良事件情况。结果:观察组护理体验感评分均高于对照组(P<0.05);观察组体检配合优良率为95.24%,高于对照组的80.95%(P<0.05);观察组体检时间用时短于对照组(P<0.05);观察组不良事件发生率为4.76%,低于对照组的19.05%(P<0.05)。结论:在生物-心理-社会医学模式指导下的整体护理干预能够提升患者体验感,增加其配合程度,缩短用时,降低不良事件发生风险。

程序化和谐护理干预对妇科体检门诊的效果研究

目的:分析程序化和谐护理干预对妇科体检门诊的效果。方法:选取本院2019年1月至2022年5月收治的88例门诊患者作为探讨对象,以抽签法分为对照组与观察组,每组44例。对照组进行常规护理模式,观察组进行程序化和谐护理模式,对比两组的服务质量满意度、体检用时与负性情绪、知、信、行评分、医疗纠纷与差错事件。结果:观察组各项服务质量满意度均高于对照组(P<0.05);观察组体检时等待时长与总时长均少于对照组,焦虑情绪评分低于对照组(P<0.05);观察组的知、行、信评分均高于对照组(P<0.05);观察组医疗纠纷、差错事件发生率为2.27%,低于对照组18.19%(P<0.05)。结论:析程序化和谐护理能够减少体检患者的负性情绪,加强其行为转变,有利于降低医疗纠纷、差错事件发生率,并提高护理质量及服务满意度。

噻托溴铵在治疗老年人稳定期慢阻肺中的应用效果分析

分析噻托溴铵在治疗老年人稳定期慢阻肺中的应用效果。方法:选取2021年03月-2022年03月本院300例老年人稳定期慢阻肺患者,用随机数字表法平均分为对照组150例,行异丙托溴铵治疗,观察组150例,行噻托溴铵吸入剂治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组的治疗有效率明显高于对照组,VE和PIP均明显低于对照组(P<0.05)。结论:给予老年人稳定期慢阻肺患者噻托溴铵治疗能够有效改善呼吸功能和肺功能,调节氧代谢,效果显著,具有推广价值。

MRI-ECV对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的评估分析

分析核磁共振外细胞容积(MRI-ECV)评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化的价值。方法:前瞻性选择2019年2月至2020年11月我院收治的68例疑似肝纤维化的慢性乙型肝炎患者作为研究对象,所有患者均行肝组织穿刺活检,并在穿刺活检前2周内行MRI检查。以肝组织穿刺活检结果作为金标准,分析MRI-ECV对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的诊断价值。结果:经肝组织穿刺活检确诊,68例慢性乙型肝炎患者中未发生肝纤维化的有12例,占比为17.65%;发生肝纤维化56例,占比为82.35%;发生肝纤维化患者MRI-ECV积分数高于未发生肝纤维化患者,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线,得到ECV积分数诊断慢性乙型肝炎患者肝纤维化的AUC>0.8,具有较高价值。结论:MRI-ECV诊断慢性乙型肝炎患者肝纤维化的价值较高。

MSCTA联合三维重建技术对肺癌的诊断分析

分析多层螺旋CT血管造影(MSCTA)联合三维重建技术对肺癌的诊断价值。方法:选取2018年1月-2020年8月期间本院收治的初诊高度疑似肺癌患者70例为研究对象,所有患者均先后采用MSCTA及三维重建技术进行诊断,以肺穿刺活检结果为金标准,分析MSCTA联合三维重建技术对肺癌的诊断价值。结果 70例高度疑似肺癌患者中,经肺穿刺活检证实共有48例,占比68.57%;经Kappa检测,MSCTA诊断肺癌与肺穿刺活检的一致性较好(Kappa=0.771,P<0.001);三维重建技术诊断肺癌与肺穿刺活检的一致性较好(Kappa=0.776,P<0.001);联合诊断肺癌与肺穿刺活检的一致性较好(Kappa=0.796,P<0.001);联合诊断敏感度、准确度均高于MSCTA、三维重建技术,MSCTA诊断的敏感度、准确度高于三维重建技术,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MSCTA联合三维重建技术诊断肺癌的效果较好,可提高肺癌诊断的准确性,为临床早期诊断提供参考依据。

多层螺旋CT与超声心动图对左心室功能的诊断价值对比

探讨多层螺旋CT(MSCT)与超声心动图对左心室功能的诊断价值。方法:选择我院2018年10月至2019年10月接收的冠心病患者86例作为观察对象,所有患者在入院后均由同一组医师进行256层螺旋CT及超声心动图检查,记录每搏输出量(SV)、射血分数(EF)、舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)。结果:MSCT检查的EDV及ESV值分别为(134.84±53.85)ml、(57.84±13.81)ml,均高于超声心动图检查的(105.64±45.29)ml、(46.72±13.15)ml,差异有统计学意义(P<0.05);MSCT检查的SV及EF值分别为(87.57±28.76)ml、(65.91±10.27)%,超声心动图检查为(88.59±29.18)ml、(65.57±10.58)%,组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在左心室功能的诊断中应用MSCT检查较超声心动图检查具有更高的价值,为临床诊断、预后评估提供可靠依据。

MRI增强扫描联合弥散加权成像诊断良恶性肝脏肿瘤的应用价值及参数分析

目的:探讨磁共振成像(MRI)增强扫描联合弥散加权成像(DWI)诊断良恶性肝脏肿瘤的应用价值及参数变化。方法:选取2020年1月-2022年12月聊城市眼科医院收治的89例肝脏肿瘤患者,均开展MRI增强扫描、DWI扫描,以手术病理为金标准,统计MRI增强扫描及MRI增强扫描联合DWI对良恶性肿瘤检出情况、诊断价值和DWI参数变化。结果:89例肝脏肿瘤患者经手术病理检出恶性40例,良性49例;其中MRI增强扫描检出37例恶性,52例良性;MRI增强扫描联合DWI检出39例恶性,50例良性;MRI增强扫描联合DWI诊断良恶性肝脏肿瘤的灵敏度、准确率高于MRI增强扫描(P <0.05);恶性肝脏肿瘤患者在b值=500、800、1 000 mm~2/s时ADC值均显著低于良性肝脏肿瘤患者(P <0.01)。结论:MRI增强扫描联合DWI可提高良恶性肝脏肿瘤鉴别诊断准确性,有助于及早发现恶性病变,针对性开展治疗方案,改善患者预后。

探讨超声对甲状腺恶性结节中钙化特征的诊断价值

分析甲状腺恶性结节患者接受超声诊断过程中的钙化特征。方法:本次随机抽取了49例2019年7月-2020年7月于本院接受诊断的甲状腺恶性结节患者设为研究组,另选同时期49例甲状腺良性结节患者设为参照组,两组均接受超声诊断,对比其钙化特征。结果:研究组中出现结节钙化的患者数量占比明显更高,其数据于组间有明显差异(P<0.05)。研究组Ι型、Ⅲ型钙化病灶占比更高,于组间对比有明显差异(P<0.05);两组Ⅱ型钙化病灶占比未显示出明显差异(P>0.05)。结论:甲状腺恶性结节患者接受超声诊断,能够较为明显的区分其钙化特征,以便判断患者的病情,有应用价值。

阿帕替尼联合多西他赛治疗驱动基因阳性晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效观察

目的结合临床实践经验,探讨对驱动基因阳性晚期非小细胞肺癌患者使用阿帕替尼联合多西他赛治疗的临床疗效。方法选取聊城市眼科医院(聊城市第五人民医院)2020年5月至2023年1月收治的驱动基因阳性晚期非小细胞肺癌82例,根据信封法分为试验组和对照组,各41例。对照组患者采用多西他赛治疗,试验组患者并给予阿帕替尼进行二线治疗,比较两组患者的治疗总有效率,并对治疗前后两组患者的肿瘤标志物水平[癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖蛋白抗原125(cancer antigen 125,CA125)和鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma,SCC)]和免疫功能指标水平[成熟的T淋巴细胞(CD3^(+))、T淋巴细胞(CD4^(+))、白细胞分化抗原(CD8^(+))]进行比较,观察两组患者的不良反应发生情况。结果与对照组(36.59%)比较,试验组患者的治疗总有效率(51.22%)更高(Z=2.219,P=0.027);治疗后,试验组的CEA、CA125和SCC水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,试验组的CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率(7.32%vs 24.39%)差异无统计学意义(χ^(2)=4.479,P=0.214)。结论对驱动基因阳性晚期非小细胞肺癌患者使用阿帕替尼联合多西他赛治疗的临床疗效显著,可改善肿瘤标志物水平,提高免疫功能,减轻不良反应。