注意缺陷多动障碍患儿血清NSE,S100β水平与社会功能的关系研究

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和中枢神经特异性蛋白(S100β)表达与其社会功能的关系。方法选取2022年2月至2023年3月我院收治的136例ADHD患儿为ADHD组,选取同时期在我院体检的136例健康儿童为健康组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定两组儿童血清NSE、S100β表达水平。采用Weiss功能缺陷量表父母版(WFIRS-P)评价两组儿童的社会功能。采用Spearman相关性分析ADHD患儿血清NSE、S100β表达水平与WFIRS-P评分之间的相关性。结果ADHD组患儿血清NSE、S100β表达水平均高于健康组(P<0.05)。ADHD组儿童WFIRS-P量表家庭、学校/学习、自我管理、社会活动、生活技能、冒险活动评分均高于健康组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,ADHD患儿血清NSE水平与WFIRS-P量表家庭、学校/学习、自我管理、社会活动、生活技能、冒险活动6个维度的评分均呈明显正相关(Rs=0.531,0.560,0.516,0.402,0.591,0.584,均P<0.001);血清S100β水平与WFIRS-P量表家庭、学校/学习、自我管理、社会活动、生活技能、冒险活动6个维度的评分均呈明显正相关(Rs=0.573,0.555,0.418,0.457,0.495,0.546,均P<0.001)。结论ADHD患儿血清NSE、S100β水平明显上调,二者均与社会功能明显相关。

丙酸氟替卡松联合孟鲁司特在儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎治疗中的价值研究

目的探讨于儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿中应用丙酸氟替卡松联合孟鲁司特治疗的临床效果。方法选取支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿60例,选择随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组实施丙酸氟替卡松治疗,观察组应用丙酸氟替卡松联合孟鲁司特治疗。比较两组临床治疗效果,肺功能指标(用力肺活量、呼气峰值流速、第1秒用力呼气容积),哮喘症状和鼻炎症状评分,炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,不良反应发生情况。结果①观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。②治疗后,两组用力肺活量、呼气峰值流速、第1秒用力呼气容积均升高,且观察组用力肺活量(3.99±1.03)L、呼气峰值流速(172.32±27.53)L/min、第1秒用力呼气容积(2.64±0.62)L高于对照组的(3.36±0.97)L、(154.37±27.42)L/min、(1.97±0.56)L,差异显著(P<0.05)。③治疗后,两组哮喘症状和鼻炎症状评分均降低,且观察组哮喘症状评分(4.93±1.96)分和鼻炎症状评分(3.52±1.27)分低于对照组的(6.60±2.22)、(4.21±1.38)分,差异显著(P<0.05)。④治疗后,两组IL-6和TNF-α水平均降低,且观察组IL-6(93.80±23.63)ng/L和TNF-α(313.51±37.16)ng/L低于对照组的(109.49±26.38)、(351.40±46.38)ng/L,差异显著(P<0.05)。⑤两组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿应用丙酸氟替卡松联合孟鲁司特治疗的临床效果突出显著,不仅能够有效改善患儿的哮喘症状和鼻炎症状,同时可改善患儿肺功能和炎症因子水平,建议广泛应用于临床治疗中。

小儿肺炎使用雾化吸入布地奈德混悬液、特布他林及异丙托溴铵治疗的效果和安全性分析

目的探究小儿肺炎使用雾化吸入布地奈德混悬液与特布他林及异丙托溴铵治疗的效果和安全性。方法100例肺炎患儿,按照电脑随机法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患儿实施常规治疗,观察组患儿实施雾化吸入布地奈德混悬液、特布他林及异丙托溴铵治疗。比较两组患儿症状改善时间(退热用时、止咳用时、肺部阴影消退时间)、住院时间、治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后血常规指标、血清炎性因子[白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果观察组患儿退热用时、止咳用时、肺部阴影消退时间、住院时间分别为(2.55±1.02)、(4.25±1.02)、(4.22±1.45)、(7.02±1.02)d,均短于对照组的(4.71±1.85)、(7.52±1.08)、(6.82±1.45)、(9.85±1.85)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗总有效率为98.00%,高于对照组的74.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿白细胞计数、中性粒细胞百分比低于本组治疗前,淋巴细胞百分比高于本组治疗前,且观察组患儿白细胞计数(6.21±1.02)×10^(9)/L、中性粒细胞百分比(39.52±1.44)%低于对照组的(7.55±1.74)×10^(9)/L、(46.88±1.71)%,淋巴细胞百分比(60.52±1.78)%高于对照组的(51.22±1.01)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平均低于本组治疗前,且观察组患儿IL-6(86.25±2.11)ng/L、IL-8(0.55±0.01)ng/ml、TNF-α(2.41±0.02)μg/L、CRP(10.25±1.45)mg/L均低于对照组的(95.36±2.71)ng/L、(0.69±0.12)ng/ml、(3.05±1.71)μg/L、(12.52±1.98)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率为2.00%,低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用雾化吸入布地奈德混悬液、特布他林及异丙托溴铵治疗小儿肺炎的安全性和有效性均较高,值得临床研究和推广。

他克莫司联合阿魏酸哌嗪对肾病综合征患儿肾功能及凝血功能的影响

目的探讨他克莫司联合阿魏酸哌嗪对肾病综合征(NS)患儿肾功能及凝血功能的影响。方法选取聊城市第三人民医院2019年1月至2020年12月肾病内科收治的61例NS患儿为研究对象,随机数字表法分为对照组30例、研究组31例。对照组:男12例、女18例,年龄1~10(5.61±1.35)岁;研究组:男15例、女16例,年龄1~11(5.52±1.28)岁。对照组给予阿魏酸哌嗪治疗,研究组给予他克莫司联合阿魏酸哌嗪治疗。比较两组患儿临床疗效及治疗前后肾功能[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]、免疫功能[免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM]、肾小管损伤指标[尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤因子(KIM-1)]水平及不良反应发生情况,组间比较采用独立样本t检验、χ^(2)检验。结果研究组总有效率为90.32%(28/31),高于对照组的70.00%(21/30),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组24 h尿蛋白定量、Scr、BUN、FIB、D-D、NGAL、KIM-1水平低于对照组,PT、IgA、IgG、IgM高于对照组(均P<0.05)。研究组不良反应发生率为19.35%(6/31),与对照组的16.67%(5/30)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论他克莫司联合阿魏酸哌嗪治疗NS患儿疗效确切且安全性高,可改善肾功能、凝血功能,调节免疫功能,降低肾小管损伤指标的表达水平。

生血宁片治疗婴幼儿缺铁性贫血201例疗效观察

目的观察婴幼儿缺铁性贫血服用生血宁片的临床疗效及毒副作用。方法共263例婴幼儿缺铁性贫血患儿，随机分为治疗组201例，给予生血宁片0125，tid，po；对照组62例，给予硫酸亚铁片01，tid，po。均连续服用4周。结果生血宁片治疗201例婴幼儿缺铁性贫血患儿中显效138例，有效189例，显效率和有效率分别为68．65％和94．02％，与对照组比较（显效率69．36．有效率93．55），无显著性差异（P〉0．05），未发现有明显毒副作用。、结论生血宁片是治疗婴幼儿缺铁性贫血有效且安全的药物。

心理干预对慢性儿童抽动症自我意识水平的影响

目的观察心理干预对慢性儿童抽动症自我意识水平的影响。方法将68例慢性抽动症患儿随机分为对照组和试验组,两组均给予盐酸硫必利、肌苷并辅以赖氨肌醇维生素B12口服溶液的综合治疗方案,同时试验组给予人文关怀和心理支持,观察疗效和儿童自我意识水平。结果试验组与对照组比较,干预后耶鲁抽动症整体严重程度量表(YGTSS)评分差异无统计学意义(P>0.05),儿童自我意识量表(PHCSS)评分明显提高(P<0.05)。结论心理干预能增加患儿的自我控制能力,减轻心理压力,增加对应激的应对能力,提高患儿的自我意识水平,是慢性儿童抽动症辅助药物治疗的较好方法。

白细胞介素-8基因多态性与呼吸道合胞病毒诱发的小儿急性支气管炎发生发展的相关性

目的 研究白细胞介素-8(IL-8)基因多态性与呼吸道合胞病毒(RSV)诱发的小儿急性支气管炎发生发展的相关性。方法 纳入2015年3月至2017年3月本院收治的70例急性支气管炎患儿作为观察组,另纳入同期70例体检健康者作为对照组。采用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测两组研究对象IL-8-251A/T和IL-8 781C/T位点基因多态性。比较两组研究对象IL-8基因多态性分布特点,并分析其与RSV诱导的急性支气管炎的关系。比较出院后观察组不同IL-8基因单体患儿1年哮喘发生率。结果 观察组患儿IL-8-251A/T位点基因型频率AT位点占52.86%(37/70),对照组为34.29%(24/70),两组分布差异有统计学意义(P<0.05);两组等位基因频率分布及IL-8 781C/T位点基因型频率分布比较,差异无统计学意义(P >0.05)。观察组不同严重程度患儿IL-8-251A/T位点基因型频率分布比较,差异有统计学意义(P<0.05),不同病情患儿等位基因频率和IL-8 781C/T位点基因型频率分布比较,差异无统计学意义(P >0.05)。观察组患儿随访1年,IL-8-251A/T AT位点单体基因型患儿哮喘发生率为53.19%,AA位点为21.28%,TT位点25.53%,各位点单体基因型患儿哮喘发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-8基因多态性与RSV诱导的急性支气管炎发生发展密切相关,检测IL-8基因多态性有助于指导临床,防止疾病进展。

不同剂量红霉素联合多潘立酮治疗早产儿喂养困难的临床研究

目的探讨不同剂量红霉素治疗早产儿喂养困难的疗效及安全性。方法将120例喂养困难的早产儿作为研究对象,随机分为A、B、C三组,每组各40例,在积极治疗原发病的基础上加用多潘立酮治疗,并给予不同剂量红霉素治疗,A、B、C组剂量分别为3-5mg/（kg d）、6-9 mg/（kg d）、10-15 mg/（kg d）,每日1次,缓慢静脉滴注[3-5μg/（kg min）],7d为1个疗程,比较各组患儿红霉素干预前后喂养困难改善程度。三组患儿的临床疗效与红霉素的剂量呈负相关,随着剂量的减小,有效率增高。结果红霉素干预后三组患儿总有效率分别为90%、75%、55%。三组患儿的呕吐、腹胀消失时间,静脉营养时间、住院时间等临床指标与红霉素的剂量呈负相关,随着剂量的减小,临床指标显著改善。结论红霉素治疗早产儿喂养困难存在量效关系,小剂量3-5mg/（kg d）疗效好,不良反应轻,安全性好。

环孢素治疗儿童肾病综合征的临床效果观察

目的探讨环孢菌素A(cyclosporine A,CsA)治疗原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)患儿的疗效及对Toll样受体(TLRs)表达的影响。方法选取本院2016年1月至2018年12月肾病内科收治的100例PNS患儿,采用随机数字表法分为研究组(泼尼松+CsA)和对照组(泼尼松+霉酚酸酯)各50例。研究组男32例,女18例,年龄(6.5±2.3)岁;对照组男29例,女21例,年龄(6.4±3.0)岁。治疗6个月后进行疗效评价;对比两组患儿治疗前后外周血中Toll样受体3(TLR3)mRNA、Toll样受体9(TLR9)mRNA、转化生长因子β1(TGF-β1)mRNA、白细胞介素-18(IL-18)mRNA、人血白TLR3 mRNA蛋白、胆固醇的表达变化、不良反应发生率。结果治疗前,两组患儿TLR3 mRNA、TLR9 mRNA水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,研究组的TLR3 mRNA[(0.501±0.116)/βactin比(0.648±0.150)/βactin]、TLR9 mRNA[(1.332±0.260)/βactin比(1.476±0.258)/βactin]表达水平均低于对照组(均P<0.05);治疗前,两组患儿TGF-β1 mRNA、IL-18 mRNA水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,研究组的TGF-β1 mRNA表达水平低于对照组[(0.153±0.051)/βactin比(0.178±0.048)/βactin,P<0.05];在治疗3个月后,研究组患儿的整体疗效分布优于对照组(P<0.05),但是在治疗6个月后,两组患儿的整体疗效分布比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患儿人血白蛋白、胆固醇水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,研究组的胆固醇水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论激素+CsA较激素+霉酚酸酯治疗PNS患儿对TLR3 mRNA、TLR9 mRNA、TGF-β1 mRNA的调节作用更显著,早期临床效果更好。

小儿EB病毒感染92例临床分析

目的:探讨小儿EB病毒感染的临床表现和特征。方法:对92例EB病毒感染的患儿临床表现、实验室资料、诊断、预后进行回顾性分析。结果:小儿EB病毒感染的临床表现多种多样。其中传染性单核细胞增多症患儿为20例,占21.74%;非典型EB病毒感染为72例,占78.26%。结论:小儿EB病毒感染的临床表现多种多样,累及系统多,对小儿发热性疾病应注意EB病毒感染的可能。

奥瑞姆自理模式下医院-家庭延续性干预对学龄期哮喘患儿肺功能及发作情况的影响

目的:探讨奥瑞姆自理模式下医院-家庭延续性干预对学龄期哮喘患儿肺功能及发作情况的影响。方法:选取2020年3月至2022年3月聊城市第三人民医院收治的学龄期哮喘患儿82例,随机数字表法将其分为对照组和观察组,各41例。对照组采取常规医院-家庭延续性干预,观察组在对照组基础上采取奥瑞姆自理模式下医院-家庭延续性干预,比较两组患儿干预3个月临床效果、住院次数、哮喘发作次数、每次住院时间、干预前及干预3 w后生活质量水平、自我管理能力以及肺功能情况。结果:干预后,观察组干预期间哮喘发作次数、住院次数少于对照组,住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);自我管理能力评分观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺功能指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于奥瑞姆自理模式下医院-家庭延续性干预对学龄期哮喘患儿肺功能及哮喘发作情况有正向影响,降低哮喘发作频率,改善患儿自我管理能力,提升生活质量水平,改善肺功能。

微护理专业团队构建对新生儿肺炎康复及家属护理满意度的影响

目的探讨微护理专业团队构建对新生儿肺炎康复及家属护理满意度的影响。方法选取2020年1月至2022年1月就诊的新生儿肺炎患儿80例,随机数字法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规护理模式,观察组采用微护理专业团队构建护理模式。比较两组临床疗效、发热、咳嗽、咯痰等症状消失时间、住院时间,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估患者的心理状态及家属满意度。结果两组护理后总有效率无明显差异,观察组显效例数和有效例数较对照组高;观察组护理后发热、咳嗽、咯痰等症状消失时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿护理后患儿家属SAS评分及SDS评分较护理前显著下降,其中观察组护理后SAS评分及SDS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后家属总满意度95.00%(38/40)显著高于对照组护理后家属总满意度70.00%(28/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论微护理专业团队构建可有效提高护理质量,提升临床疗效,促进患儿康复,提高家属护理满意度。

聊城地区呼吸道合胞病毒致小儿下呼吸道感染的临床研究

目的了解呼吸道合胞病毒(RSV)在小儿急性下呼吸道感染中的发生率和临床特征。方法对我院2007年10月—2008年10月临床诊断为急性下呼吸道感染的住院患儿556例行痰直接免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒抗原。结果556例患儿中,阳性193例,阳性率34.71%,其中男132例(23.74%),女61例(10.97%),男女发病比例为2.16:1。全年均可检出RSV,发病率最高的是11、12、1、2月份(43.06%),最低的是5～8月份(16.36%)。RSV感染多见于3岁以下,尤以6个月以下患儿感染率最高(44.50%)。结论呼吸道合胞病毒是引起小儿急性下呼吸道感染的主要病原,特别是婴幼儿感染率最高。

童趣诱导结合综合性护理干预在小儿支气管肺炎中的应用

目的分析童趣诱导结合综合性护理干预在小儿支气管肺炎中的应用。方法选取2020年1月至2022年1月聊城市第三人民医院接收的支气管肺炎患儿81例,依据不同的护理方法分为观察组42例和对照组39例。观察组实施童趣诱导结合综合性护理,对照组实施常规护理。比较两组用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)、第1秒呼气的最大容积(Forced Expiratory Volume In One Second,FEV1)及呼气峰值流速(Peak Expiratory Flow Rate,PEFR)指标情况,记录发热、肺啰音、咳喘消失时间及患儿住院时间,比较两组患儿配合度、儿童情绪障碍筛查量表(Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders,SCARED)及护理质量评分。结果干预后,两组FVC、FEV1及PEFR水平均上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组发热、肺啰音、咳喘消失时间及住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组总配合率为85.24%,高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组SCARED评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论童趣诱导结合综合性护理干预在小儿支气管肺炎中的应用效果显著,对患儿治疗依从性的改善有积极的影响,有助于患儿早日康复。

童趣化画册联合代币法健康教育对学龄期支气管哮喘患儿治疗依从性及心理状态的影响

目的探讨童趣化画册联合代币法健康教育对学龄期支气管哮喘(哮喘)患儿治疗依从性及心理状态的影响。方法选取2018年5月至2020年8月在聊城市第三人民医院接受治疗的哮喘患儿84例,随机分为干预组和对照组,每组42例。对照组采用常规护理干预,干预组采用童趣化画册联合代币法健康教育护理干预。比较干预前后采用儿童抑郁自评量表(DSRSC)和儿童焦虑障碍自评量表(SCARED)评估两组患儿负面情绪,干预后疾病认知水平、治疗依从性及护理满意度。结果干预后两组患儿DSRSC和SCARED评分低于干预前,且干预组DSRSC和SCARED评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患儿疾病认知水平各项评分、治疗依从性各项评分及护理满意度各项评分和总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论童趣化画册联合代币法健康教育应用于学龄期支气管哮喘患儿,可以改善患儿的负面情绪,提高疾病认知水平、治疗依从性及护理满意度。

穴位贴敷结合手法按摩干预在迁延性及慢性腹泻患儿康复护理中的作用

目的:探讨位贴敷结合手法按摩干预对迁延性及慢性腹泻(PCDD)患儿的作用。方法:选取2019年3月至2020年4月于该院予以饮食指导等干预的PCDD患儿中60例纳入对照组;选取2020年5月至2021年5于聊城市第三人民医院予以穴位贴敷结合手法按摩干预的PCDD患儿中60例纳入观察组。记录两组患儿大便性状恢复时间、食欲恢复时间、腹痛停止时间、呕吐消失时间,比较干预1个月后两组患儿治疗效果;记录干预前及干预1个月后两组患儿中医症候积分、生活质量〔儿童生活质量测定量表(PedsQL4.0量表)〕情况、血清相关因子〔免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)〕水平。结果:观察组患儿大便性状恢复时间、食欲恢复时间、腹痛停止时间、呕吐消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预1个月后观察组患儿干预优良效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预1个月后较干预前,两组患儿各项中医症候积分均有下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预1个月后较干预前,两组患儿生活质量(PedsQL4.0量表)评分、血清相关因子(IgA、IgG)水平均有上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位贴敷结合手法按摩干预能够帮助PCDD患儿快速缓解临床症状,具有较好的干预效果,亦可提高生活质量,增强免疫功能,值得临床推广。

注射用脂溶性维生素（Ⅱ）致患儿药物热和皮疹

1例9岁女性患儿畸胎瘤切除术后给予头孢呋辛1.5 g静脉滴注、1次/12 h，注射用脂溶性维生素（Ⅱ）1支、1次/d和注射用水溶性维生素10 ml、1次/d。首次输注脂溶性维生素液和水溶性维生素时出现轻度胸闷和烦躁；每次输注后1～3 h，患儿体温明显升高。第4天，患儿颜面部、耳后、躯干部出现红色点片状斑丘疹，逐渐发展至四肢和手足。停用注射用脂溶性维生素（Ⅱ），注射用水溶性维生素继续应用。12 h后，患儿体温恢复正常，皮疹减少。次日皮疹消失。

病毒性心肌炎患儿采用磷酸肌酸治疗对心功能及预后的影响

目的 探讨磷酸肌酸对病毒性心肌炎患儿的预后及心功能的影响.方法 选取72例病毒性心肌炎患儿为研究对象,并随机分成观察组和对照组两组,每组各36例,对比两组患者的治疗效果、心功能改善、肌酸激酶同工酶（CK-MB）变化.结果 观察组临床治疗有效率及心功能改善总有效率显著高于对照组（P＜0.05）,各组治疗后CK-MB相较于治疗前有显著下降（P＜0.05）,且观察组CK-MB显著低于对照组,观察组CK-MB恢复正常率高于对照组（P＜0.05）.结论 磷酸肌酸治疗病毒性心肌炎患儿的效果较佳,且可改善患儿心功能,对患儿预后影响有积极作用.