聊城北部地区儿童下呼吸道感染细菌分布与药物敏感性分析

目的:回顾性分析下呼吸道感染患儿的细菌检出及药敏情况,为本地区儿童下呼吸道细菌感染患儿临床合理使用抗菌药物提供实验室依据及指导。方法:分析2016年1月一2021年12月期间,我院12岁以下临床诊断为下呼吸道感染患儿的气管抽吸物及肺泡灌洗液标本细菌培养结果,通过Whonet5.6进行药敏结果统计,SPSS20.0软件对数据进行组间阳性率比较分析。结果:3789例下呼吸道标本培养出细菌908例,阳性率23.97%;其中革兰阴性菌430例,占菌株总数的47.36%,革兰阳性菌478例,占菌株总数的52.64%。阳性菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为50.5%;肺炎链球菌对青霉素敏感率为98.8%;大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林及第一代头孢菌素头孢唑林均有较高耐药率,分别为88.3%、77.8%和75.0%。结论:我院12岁以下住院患儿下呼吸道感染中肺炎链球菌多见,不同病原菌药敏结果差异较大,临床应根据病原菌的种类和药敏情况,合理使用抗菌药物。

儿童血流和皮肤软组织感染金黄色葡萄球菌药敏分析

目的:了解我院儿童血流和皮肤软组织感染金黄色葡萄球菌耐药特征方法:选取2013年1月〜2019年12月≤14岁儿童住院患儿外周血及皮肤软组织分离的金黄色葡萄球菌,采用BD Phoenix lOO进行金黄色葡萄球菌鉴定与药敏检测,WHONET5.6软件及SPSS19.0软件对细菌耐药率进行统计分析.结果:研究期间分离釗来自儿童外周血和皮肤软组织感染的金黄色葡萄球菌分别为16株、168株,血流和皮肤软组织感染金黄色葡萄球菌MRSA检出率分别为43.8%(7株)和54.2%(91株),未发现对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药菌株,克林霉素与红霉素的耐药率均高于70%.结论:聊城地区儿重金黄色葡萄球菌皮肤软组织感染(skin and soft tissue infections,SSTIs)临床分离株多见于新生儿脓胞疮、蜂窝织炎、脓肿,本地区儿童感染MRSA检出率高,红霉素和克林霉素耐药率高,不适合首选用于经验性治疗.

血栓弹力图检测对长期高血压患者心肌缺血的预测价值

目的:探讨血栓弹力图检测对长期高血压患者心肌缺血的预测价值。方法:选取2020年1月-2021年12月本院治疗的60例长期高血压患者,患者按照冠状动脉CT血管造影检查结果进行分组,将冠状动脉血管狭窄<50%和≥50%的患者分别划分为对照组(n=31)和狭窄组(n=29)。患者均进行血栓弹力图检测,比较两组血栓弹力图检测结果差异(R、K、Α-Angle、MA、G值),评价血栓弹力图对长期高血压患者心肌缺血的预测价值。结果:血栓弹力图结果显示,狭窄组患者K值、MAThrombin、MAFibron、G值与对照组的差异均有统计学意义(P<0.05),但是R值、Α-Angle的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:血栓弹力图检测可以较好地反应长期高血压患者的心肌供血状态,其中K值、MAThrombin、MAFibron、G值的显著升高提示心脏血管供血减少。

妊娠期糖尿病患者中内质网应激标志物与胎盘功能障碍的相关性研究

目的:探讨妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者外周血单核细胞(PBMCs)中内质网应激标志物在胎盘功能障碍中的作用。方法:选取2022年1月―2023年6月在我院门诊就诊或住院治疗的100名30~32周妊娠的单胎患者。其中,50名门诊就诊患者是妊娠期血糖调节正常的对照组。50名住院治疗患者在妊娠中期(妊娠24~28周)出现GDM选做研究组,通过饮食或胰岛素治疗实现血糖控制。PCR分析内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERs)途径相关标志物表达,包括激活转录因子4(ATF4)和增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)。结果:与对照组相比,GDM组空腹血糖、75 g葡萄糖负荷后2 h血糖、可溶性FMS样酪氨酸激酶1/胎盘生长因子(sFlt-1/PLGF)比值和sFlt-1显著增加,和PLGF水平显著降低。与对照组相比,GDM组单核细胞中ATF4和CHOP基因表达显著增加。对于整个队列,外周血单核细胞中ATF4和CHOP基因表达随着sFlt-1/PLGF比值的增加而逐渐增加(F=60.79、25.58,均P<0.001)。相关性分析显示ATF4和CHOP基因表达与sFlt-1/PLGF比值呈显著正相关。受试者工作特征曲线(ROC)分析发现,ATF4预测GDM的AUC为0.801,敏感度为92.1%,特异度为76.0%;CHOP预测GDM的AUC为0.738,其敏感度为75%,特异度为80%。结论:GDM对胎盘功能有不良影响。ATF4和CHOP可能是早期检测胎儿胎盘内皮功能障碍的潜在标志物。