纳洛酮在手足口病或疱疹性咽峡炎合并脑炎治疗中的应用

目的探讨纳洛酮对小儿手足口病或疱疹性咽峡炎合并脑炎的治疗作用。方法将符合诊断标准的53例手足口病或疱疹性咽峡炎合并脑炎的患儿随机分为治疗组27例和对照组26例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用纳洛酮治疗,每日观察患儿的体温变化及不良反应情况,记录发热、嗜睡、呕吐、肢体抖动持续时间及住院时间。结果两组患儿治疗过程中均无不良反应出现。两组患儿的发热持续时间〔(3.7±0.9)dvs.(4.0±1.0)d〕比较差异无统计学意义(P>0.05);呕吐、嗜睡、肢体抖动的持续时间及住院时间〔依次为(2.0±1.1)dvs.(3.0±1.7)d,(2.6±1.6)dvs.(5.0±1.6)d,(2.0±1.3)dvs.(3.7±1.4)d,(9.0±1.5)dvs.(11.8±2.3)d〕比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮治疗手足口病或疱疹性咽峡炎合并脑炎效果好,且安全可靠,具有临床应用价值。

小儿麻疹的护理

[目的]探讨小儿麻疹的护理。[方法]对我院149例患者采取隔离、高热、饮食、频咳、皮肤粘膜、眼鼻口腔、腹泻及并发症的护理。[结果]148例患者治愈,康复出院。[结论]建立良好的护患关系是实施健康教育的保证。

舒肝宁注射液治疗慢性乙型病毒性肝炎胆红素血症疗效观察

目的观察舒肝宁注射液治疗慢性乙型肝炎胆红素血症的临床疗效。方法89例慢性乙型肝炎患者完全随机分为2组，治疗组44例，对照组45例，对照组给予阿德福韦酯、甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽及对症支持治疗；治疗组在对照组治疗的基础上加用舒肝宁注射液30ml静脉滴注，4周后改为肌内注射，4ml／次，1次／d，再用药4周，之后继续抗病毒治疗至6个月。治疗前2组患者均检查乙型肝炎病毒血清学标志物（HBVM）、HBVDNA、丙氨酸转氨酶、血清总胆红素、血清总胆汁酸，治疗后根据病情每10～20天检查丙氨酸转氨酶、血清总胆红素、血清总胆汁酸1次，连续2次，以后改为2个月检测1次，每3个月检查HBVM及HBVDNA，并观察记录患者的临床表现改善情况及药物不良反应。结果治疗组患者的丙氨酸转氨酶、血清总胆红素、血清总胆汁酸指标等方面疗效优于对照组（P〈0．05或P〈0．01），病毒的抑制两组无明显的差异（P〉0．05）。结论舒肝宁注射液联合抗病毒药物等治疗慢性乙型病毒性肝炎胆红素血症的疗效明显优于对照组。

中西医结合治疗重症淤胆型肝炎疗效观察

重症淤胆型肝炎在临床上较常见，黄疸深且顽固，治疗较棘手。近5年来，受汪承柏教授凉血活血、重用赤芍治疗重度黄疸型肝炎的启发，笔者结合中医传统针灸原理及现代医学对其作用机制的研究，应用丹参注射液注射于血海、膈俞、肝俞、胆俞、曲泉等穴位凉血活血利胆，配合西药保肝治疗，取得较好效果，现报告如下。

生脉二至方联合α-干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察α-干扰素联合生脉二至方治疗慢性乙型肝炎的效果。方法治疗组40例与对照组联合利血生、复方益肝灵30例对照。结果治疗组能明显减少白细胞水平降低的发生率、可提高HBeAg/抗HBe转换率(两组相比有显著性差异,P<0.05)。结论此方法可升高白细胞水平,提高HBeAg/抗HBe转换率。

173例麻疹分析

[目的]对麻疹患者进行临床分析及计划免疫调查统计。[方法]对2006年1～6月间住院麻疹患者进行分析。[结果]5岁以内患者有149例,占86.1%;麻疹患者均有不同程度的多脏器损害,支气管肺炎、支气管炎者161例,心肌酶谱异常168例(﹤5岁者149例,﹥5岁15例,﹥18岁者5例),肝损伤7例,其中5例见于成人麻疹;未接种疫苗者140例,占80.9%;3例患儿的母亲有明确麻疹疫苗接种,在患儿发病后亦感染麻疹。[结论]正确、安全的麻疹疫苗接种、复种,尤其在农村贫困地区,是预防麻疹的最佳措施。

痰热清联合头孢噻肟钠治疗肝硬化自发性腹膜炎

目的观察痰热清联合头孢噻肟钠治疗肝硬化并自发性腹膜炎的效果。方法治疗组40例与对照组30例相比较。结果治疗组能提高治愈率、缩短病程、退热、改善肝功能,两组相比有显著差异(P<0.05)。结论痰热清联合头孢噻肟钠治疗肝硬化并自发性腹膜炎效果优于单用头孢噻肟钠。

IL-28B基因rs12979860基因多态性与慢性丙型肝炎转归的关系

目的探讨IL-28B基因rs12979860位点多态性与慢性丙型肝炎(CHC)转归的关系。方法选取山东省聊城市第二人民医院2014年8月—2017年8月收治的CHC患者130例,均给予抗病毒治疗,根据治疗12个月后的转归情况,分成转归良好组、转归不良组。所有患者均于12个月后复查当日采集血样,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TB)、白蛋白(Alb)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)水平,评价患者肝功能、脂代谢情况。经多重高温连接酶法测定患者IL-28B基因rs12979860位点的基因多态性,并比较转归良好组、转归不良组的基因多态性,分析基因多态性与病情转归的关系。结果在130例患者中,有101例(77.69%)转归良好,29例(22.31%)转归不良。转归良好组CC型占比为89.11%,高于转归不良组的58.62%,转归良好组CT型占比为10.89%,低于转归不良组的41.38%(P<0.05)。转归良好组的HDL高于转归不良组,ALT、AST、TB、Alb、TG、LDL、TC低于转归不良组(P<0.05)。CC型患者血清HDL高于CT型,ALT、AST、TB、Alb、TG、LDL、TC低于CT型(P<0.05)。结论IL-28B基因rs12979860位点的CC基因型有利于CHC患者病情转归,带有CC基因型的患者在肝功能、脂代谢方面优于CT基因型患者。

肝硬化低蛋白血症的研究进展

肝硬化低蛋白血症是引起腹水、自发性腹膜炎、肝功能损害进一步加重等的重要因素,严重影响患者的远期生存率。形成的主要因素有：肝硬化时肝细胞受损严重,使肝功能失代偿;血管扭曲、受压、变窄,肝细胞缺血、缺氧,再生肝细胞功能不全;肝炎肝硬化时肝细胞免疫损伤因素依然存在,肝功能缓慢进行性恶化；

成人流行性腮腺炎并感音神经性聋一例

患者男性，30岁。因耳下肿痛13d，右侧听力减退11d，右侧睾丸痛2d入院。13d前患者无诱因的出现右侧耳下肿痛，当时未测体温，约2d后左侧耳下也出现肿痛，伴有右侧听力减退、耳呜，近2d又出现右侧睾丸痛，为进一步诊治来院就医。主诉其子20d前患过流行性腮腺炎。查体：体温37．2℃，神志清晰，精神尚可，双侧耳垂下方未触及肿大，右耳听力明显减退，左耳听力正常，颈软，心肺听诊无异常，腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，右侧睾丸有肿痛，左侧睾丸无异常。化验血淀粉酶335IU／L，尿淀粉酶正常。钝音测听：右耳全聋。临床诊断：流行性腮腺炎并感音神经性聋（右），睾丸炎（右侧）。入院后静脉滴注能量合剂，肌肉注射维生素B1、B12，高压氧治疗7次，30d后门诊复查钝音测听，听力未恢复。

成人麻疹并发纵隔、皮下气肿一例

患者男性,25岁,农民.于2006年1月17日11时50分入院.入院前6天患者无明显诱因出现发热,体温最高达39.2℃,咳嗽,偶有少量白粘痰,流涕,无胸闷、胸痛,食欲不振,无呕吐、腹痛,在家自服＂菌必治＂等药物治疗,病情无好转,仍高热,剧烈咳嗽,纳差;入院前一天上午发现面部红色皮疹,无皮肤瘙痒,当天下午5时左右气喘明显、胸闷,在当地医院就诊,予药物治疗无好转,急诊来聊城市第二人民医院.

金双歧对乙型肝炎肝硬化患者血氨和血浆内毒素的影响

乙型肝炎肝硬化足由于乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的持续性或反复性肝实质弥漫性炎性反应坏死、再生及纤维结缔组织增生，肝硬化患者常伴血氨异常和内毒素血症。我们选择66例Child B级乙型肝炎肝硬化住院患者随机分组进行观察。