miR-185过表达对MPP+诱导帕金森病模型细胞损伤的影响及其机制

目的探讨miR-185过表达对1-甲基-4-苯基吡啶离子(MPP+)诱导帕金森病(PD)模型细胞损伤的影响及其机制。方法体外传代培养PC12细胞。取传3代、对数生长期PC12细胞,随机分为对照组、模型组、NC mimics组、miR-185 mimics组。模型组、NC mimics组、miR-185 mimics组予1 mmol/L MPP+诱导PD细胞模型,对照组不予MPP+诱导。成模24 h,NC mimics组、miR-185 mimics组分别转染NC mimics、miR-185 mimics。取上述各组细胞,采用RT-qPCR法检测miR-185表达;采用CCK-8法检测培养24、48、72 h细胞增殖活性,采用流式细胞术检测细胞凋亡率,采用ELISA法检测谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),采用Western blotting法检测Bax、Bcl-2蛋白表达。结果与对照组比较,模型组miR-185相对表达量及培养24、48、72 h细胞增殖活性降低,细胞凋亡率升高(P均<0.05);GSH、SOD含量降低,MDA含量升高(P均<0.05);Bcl-2蛋白相对表达量降低,Bax蛋白相对表达量升高(P均<0.05)。与NC mimics组比较,miR-185 mimics组miR-185相对表达量及培养24、48、72 h细胞增殖活性升高,细胞凋亡率降低(P均<0.05);GSH、SOD含量升高,MDA含量降低(P均<0.05);Bcl-2蛋白相对表达量升高,Bax蛋白相对表达量降低(P均<0.05)。而模型组与NC mimics组上述指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论miR-185过表达能够促进PD细胞增殖并抑制其凋亡,具有明显的保护作用;减轻氧化应激损伤以及抑制Bax蛋白表达和促进Bcl-2蛋白表达可能是其作用机制之一。

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重病人呼吸机相关性肺炎诺莫图模型的预测价值

目的筛选老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重病人发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因子,验证以此构建的诺莫图预测模型的价值。方法以2016年12月至2021年11月聊城市第二人民医院收治的374例老年COPD病人为研究对象,按6∶4的比例,采用随机数字表法分为建模集(n=225)与验证集(n=149)。分析VAP的影响因素,建立诺莫图模型并评估其预测价值。结果VAP组病人年龄[(70.56±6.33)岁比(68.01±6.06)岁]、急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分[(20.44±6.89)分比(12.20±4.60)分]、序贯器官衰竭(SOFA)评分[(7.65±3.32)分比4.12±1.82)分]、有吸烟史比例(71.9%比54.8%)、合并基础疾病≥3种比例(45.6%比18.5%)、过去90 d使用抗生素比例(63.2%比40.5%)、呼吸机通气时长≥4 d比例(77.2%比40.5%)、再次插管比例(80.7%比46.4%)较非VAP组升高(P<0.05)。logistic回归分析结果示,合并基础疾病≥3种(OR=2.78,P=0.027)、APACHEⅡ评分(OR=9.46,P<0.001)、SOFA评分(OR=2.99,P=0.010)、过去90 d使用抗生素(OR=2.71,P=0.015)、呼吸机通气时长≥4 d(OR=3.24,P=0.006)、再次插管(OR=3.65,P=0.004)是发生VAP的独立危险因素。建模集及验证集校准曲线结果均显示,构建的诺莫图预测模型校准度较好,ROC曲线下面积分别为0.87[95%CI:(0.82,0.93)]、0.83[95%CI:(0.75,0.92)]。结论通过合并基础疾病≥3种、APACHEⅡ评分、SOFA评分、过去90 d使用抗生素、呼吸机通气时长≥4 d、再次插管等危险因素建立的诺莫图模型对老年COPD急性加重病人发生VAP具有较好的预测价值。

Solitaire AB支架机械取栓联合动脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中疗效观察

目的:探讨Solitaire AB支架机械取栓联合动脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法:选取急性缺血性脑卒中患者108例,随机分为对照组(54例,单独应用动脉溶栓治疗)和联合组(54例,采用Solitaire AB支架机械取栓联合动脉溶栓治疗)。比较两组血管总再通率、血液流变学指标(纤维蛋白原、全血比黏度、红细胞沉降率、血小板聚集率)、炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、疗效及并发症发生情况。结果:治疗后,联合组血管总再通率和治疗总有效率较对照组更高(均P<0.05);血液流变学指标水平、炎症因子水平、NIHSS评分较对照组更低(均P<0.05);两组并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:相较于单纯动脉溶栓治疗,Solitaire AB支架机械取栓联合动脉溶栓更能改善急性缺血性脑卒中患者血液流变学,降低炎症因子水平,提高血管总再通率和疗效,且安全性好。

认知行为干预在冠心病临床护理中的应用效果及对SAS、SDS评分的影响

目的:研究冠心病患者实施认知行为干预后的成效。方法:将聊城市第二人民医院2022年10月至2023年10月收治的80例冠心病患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分成试验组和对照组,各40例。试验组受试者实施认知行为干预,对照组受试者实施常规护理。对干预后两组患者的护理满意度、抑郁焦虑评分、生活质量评分等观察指标进行评价。结果:干预后,试验组护理满意度高于对照组(P<0.05);干预后,试验组抑郁焦虑评分低于对照组(P<0.05);干预后,试验组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:对于冠心病患者展开认知行为干预的成效显著。该护理能够将患者的护理满意度、生活质量提升,使其心理状态得以改善。

远红外线照射法在动静脉内瘘护理中的应用

应用动静脉内瘘法,针对动静脉内瘘患者实施护理干预的实际临床效果进行探究。针对终末期慢性肾功能衰竭患者来说,作为常见和最终的方法,想要确保患者顺利实施血液透析,需要有通畅的血管通路,这也是长期生存的重要条件之一。在开展治疗的过程中,需要对患者行动静脉内瘘的建立,以此降低患者的穿刺痛苦,减少血液透析流量。实际在建立的过程中,需要给予妥善的护理干预措施,减少不良反应得出来。本文针对动静脉内瘘综合护理干预的基础上,应用远红外线照射法进行多角度探究,希望可以使患者的生存质量得到提升,降低并发症的出现。

巨细胞病毒、EB病毒感染与儿童SLE疾病活动度的关系

目的探讨巨细胞病毒(CMV)、EB病毒(EBV)感染与儿童系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动度的关系。方法选择儿童SLE 98例(观察组),其中初发43例、稳定55例,另选同期体检健康儿童100例(对照组),采集所有研究对象清晨空腹外周静脉血,离心留取血清,采用ELISA法检测CMV-IgM、抗核小体抗体(ANuA)、抗双链DNA(ds-DNA)抗体、抗β2糖蛋白1(β2-GP1)抗体,采用直接法行Coombs实验,采用魏氏法检测红细胞沉降率(ESR),采用速率散射比浊法检测补体C3,采用CytoFLEX S流式细胞仪检测CD23,采用实时荧光定量PCR仪检测EBV DNA。SLE患儿入院次日评估SLE疾病活动指数(SLEDAI)。比较两组CMV-IgM、EBV DNA阳性率以及SLE患儿初发者与稳定者CMV-IgM、EBV DNA阳性率。比较SLE患儿CMV-IgM、EBV DNA阳性者与阴性者ESR、补体C3、SLEDAI及ANuA、抗ds-DNA抗体、抗β2-GP1抗体、Coombs实验或CD23阳性率。分析CMV-IgM、EBV DNA阳性与SLE疾病活动度相关指标的关系。结果观察组CMV-IgM、EBV DNA阳性率均高于对照组(P均<0.05)。SLE患儿初发者CMV-IgM阳性率低于其稳定者,EBV DNA阳性率高于其稳定者(P均<0.05)。SLE患儿CMV-IgM阳性者ESR、SLEDAI及ANuA、抗ds-DNA抗体、抗β2-GP1抗体、Coombs实验阳性率均高于其阴性者,而补体C3低于其阴性者(P均<0.05)。SLE患儿EBV DNA阳性者ESR、SLEDAI及ANuA、抗ds-DNA抗体、抗β2-GP1抗体、CD23阳性率均高于其阴性者,而补体C3低于其阴性者(P均<0.05)。SLE患儿CMV-IgM、EBV DNA阳性与ESR、SLEDAI以及ANuA、抗ds-DNA抗体、抗β2-GP1抗体、CD23阳性均呈正相关关系,与补体C3均呈负相关关系(P均<0.05)。结论CMV、EBV感染与儿童SLE疾病活动度密切相关。

球囊压迫辅助下内镜硬化剂注射治疗乙型肝炎肝硬化并发食管静脉曲张患者疗效研究

目的探讨球囊压迫辅助下内镜硬化剂注射术(bc-EIS)治疗乙型肝炎肝硬化并发食管静脉曲张(EV)患者的疗效。方法2020年1月~2022年1月我院诊治的78例失代偿期乙型肝炎肝硬化并发EV患者,被随机分为对照组39例和观察组39例,分别给予内镜下EV套扎术(EVL)治疗或bc-EIS治疗,术后随访1年。使用超声检测门静脉内径(PVD)、门静脉流速(PVV)、脾静脉内径(SVD)和脾静脉流速(SVV)。结果在首次治疗后3个月内,观察组EV根除率为100.0%,显著高于对照组的89.7%(x^(2)=4.216,P=0.040);观察组EV根除次数、累计住院时间和治疗费用分别为(1.6±0.3)次、(7.7±1.0)d和(1.9±0.6)万元,显著少于或短于对照组【分别为(2.4±0.5)次、(10.1±1.3)d和(2.6±0.7)万元,P<0.05】;治疗前后,两组PVD、PVV、SVD和SVV变化无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组食管溃疡发生率为35.9%,显著高于对照组的17.9%(P<0.05);在随访12 m时,观察组病死率为15.4%,与对照组的23.1%比,无显著性差异(P>0.05)。两组生存患者比较,观察组EV复发和EVB发生率分别为3.0%和6.1%,显著低于对照组(分别为26.7%和33.3%,P<0.01)。结论bc-EIS可通过改善门静脉及脾静脉血流动力学提升失代偿期乙型肝炎肝硬化并发EV患者疗效,降低EV复发和再出血发生几率,且能够减轻患者经济负担,有一定临床推广价值。

渐进式心脏运动康复护理在冠心病经皮冠状动脉介入术后患者中的应用效果分析

目的:探讨渐进式心脏运动康复护理在冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者中的应用效果。方法:选择2022年3月至2023年12月在聊城市第二人民医院进行PCI的冠心病患者为研究对象,共计160例,通过随机数字表法将患者分为两组,每组各80例,其中对照组给予常规护理,研究组给予渐进式心脏运动康复护理,对比两组的护理效果。结果:干预后,研究组西雅图心绞痛量表(SAQ)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,研究组心绞痛发作次数、视觉模拟评分法(VAS)评分、心绞痛持续时间、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、并发症发生率均优于对照组(P<0.05)。术后随访半年,研究组血压控制占比、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平稳定占比、空腹血糖(FBG)平稳占比、戒烟率、运动率均高于对照组(P<0.05)。结论:将渐进式心脏运动康复护理应用于PCI术后冠心病患者中效果显著,能有效缓解心绞痛,改善负性情绪,控制相关危险因素,对促进患者术后康复具有重要意义。

白细胞介素-34、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白4与小儿支气管哮喘的关系

目的探讨血清白细胞介素-34(IL-34)、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白4(FABP4)对支气管哮喘病儿病情及控制水平的评估价值。方法收集聊城市第二人民医院2020年6月至2023年1月治疗的97例支气管哮喘病儿为病例组,依据病儿病情程度分为轻度哮喘组32例、中度哮喘组41例、重度哮喘组24例,依据病儿病情控制水平分为控制组56例和未控制组41例;另选取95例体检健康儿童作为对照组,比较各组血清IL-34、FABP4水平;采用logistic回归分析支气管哮喘病儿病情控制水平的影响因素;采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析血清IL-34、FABP4水平对支气管哮喘病儿病情未控制的评估价值。结果病例组血清IL-34[(25.74±7.31)ng/L比(2.46±0.73)ng/L]、FABP4[(27.82±4.10)μg/L比(11.69±3.07)ng/L]水平高于对照组(P<0.05)。重度哮喘组血清IL-34[(34.78±9.31)ng/L比(25.82±7.26)ng/L比(18.79±6.64)ng/L]、FABP4[(37.14±7.40)μg/L比(28.04±4.75)μg/L比(20.55±5.15)μg/L]水平高于中度哮喘组和轻度哮喘组,中度哮喘组血清IL-34、FABP4水平高于轻度哮喘组(P<0.05)。未控制组血清IL-34、FABP4水平及治疗依从性差、有呼吸道感染的病儿比例高于控制组(P<0.05)。IL-34、FABP4是支气管哮喘病儿病情未控制的独立危险因素(P<0.05)。血清IL-34、FABP4水平单独及联合评估支气管哮喘病儿病情未控制的AUC分别为0.78、0.85、0.93。结论血清IL-34、FABP4水平与支气管哮喘病儿病情程度密切相关,可较好地评估病情控制水平。

脑损伤患者额叶前皮质微结构MRI变化与认知功能损伤的相关性分析

目的 探讨脑损伤患者额叶前皮质微结构MRI变化与认知功能损伤的相关性。方法 选取2020年3月—2022年3月收治的脑损伤120例,根据有无认知功能损伤分为损伤组与无损伤组,每组60例;另选取60例体检健康者作为对照组。比较3组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)各维度评分及总分,并比较有无认知功能损伤、不同认知功能损伤程度患者额叶前皮质微结构MRI变化[扩散各向异性分数(FA)、平均扩散率(MD)、轴向扩散峰度(AK)、平均扩散峰度(MK)、径向扩散峰度(RK)],分析额叶前皮质微结构MRI变化与认知功能损伤程度的相关性。结果 损伤组视空间与执行、注意力与计算力、语言功能、抽象能力、延迟记忆领域评分及MoCA总分低于无损伤组、对照组(P<0.01);损伤组前、旁扣带脑回右侧FA、AK及MK低于无损伤组(P<0.01);轻度认知功能损伤患者前、旁扣带脑回右侧FA、AK及MK高于中重度认知功能损伤患者(P<0.01);右侧FA、AK及MK与认知功能损伤程度呈负相关(P<0.01)。结论 脑损伤患者额叶前皮质微结构MRI变化可用于早期评估认知功能损伤,为临床评估脑损伤患者认知功能受损程度提供依据,利于针对性展开后续治疗,改善预后。

溃疡性结肠炎患者血清趋化因子配体19、干扰素调节因子4水平及临床意义

目的探讨溃疡性结肠炎(UC)患者血清趋化因子配体19(CCL19)、干扰素调节因子4(IRF4)水平及临床意义。方法选择2020年6月至2022年5月在该院住院治疗的105例UC患者为UC组,另选取83例健康体检者为对照组。根据Mayo评分将UC患者分为缓解期组(n=35)和活动期组(n=70)。根据活动期病情严重程度,将活动期UC患者分为轻度组(n=19)、中度组(n=23)和重度组(n=28)。根据患者预后情况分为预后良好组和预后不良组。采用酶联免疫吸附试验检测血清CCL19、IRF4水平;采用Pearson相关分析血清CCL19、IRF4水平与Mayo评分的相关性;采用多因素Logistic回归分析影响UC患者预后的因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CCL19、IRF4水平对UC患者预后不良的预测价值。结果UC组血清CCL19、IRF4水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。缓解期组血清CCL19、IRF4水平低于活动期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度组血清CCL19、IRF4水平明显高于轻度组和中度组,且中度组明显高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后良好组CCL19、IRF4、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平明显低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析结果显示,UC患者血清CCL19、IRF4水平均与Mayo评分呈正相关(r=0.426、0.471,P<0.05)。血清CCL19、IRF4水平升高是UC患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清CCL19、IRF4水平单独及联合预测UC患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.798、0.752、0.845。结论UC患者血清CCL19、IRF4水平均升高,且与患者病情和临床预后关系密切,可作为UC临床预后评估的潜在指标。

通窍活血汤联合针刺治疗重度颅脑损伤的临床效果

目的:探讨重度颅脑损伤(STBI)患者采用通窍活血汤联合针刺治疗的临床效果。方法:选取2021年2月—2024年1月聊城市第二人民医院收治的STBI患者共计80例,以随机数字表法分成研究组(40例)与对照组(40例),对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组基础上采用通窍活血汤联合针刺治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分、预后情况、血液流变学指标。结果:统计治疗总有效率,研究组(95.00%)较对照组(77.50%)高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后中医证候积分均下降,研究组较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后格拉斯哥预后量表(GOS)评分均升高,研究组较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后全血低切黏度(LBV)、全血高切黏度(HBV)均下降,研究组均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通窍活血汤联合针刺应用于STBI患者治疗中,能够提高临床效果,降低中医证候积分,改善预后情况及血液流变学指标。

家庭综合护理对早产儿生长发育及父母心理健康影响的研究

目的探究家庭综合护理对早产儿生长发育及父母心理健康影响。方法选择2020年1月至2023年12月在聊城市第二人民医院新生儿科收治的80位早产儿及其父母作为研究对象。根据父母的参与意愿,将33位早产儿分入传统护理组,47位分入家庭综合护理组,比较两组早产儿在生长发育指标、喂养情况、住院时长、再入院数以及父母照护能力和心理情况方面的差异。结果在早产儿出生和1月龄时,家庭综合护理组和传统护理组之间早产儿的生长发育情况以及父母的心理情况差异无统计学意义(均P>0.05)。两组早产儿在不同喂养情况、住院时长及再入院次数方面差异无统计学意义(均P>0.05)。早产儿3个月龄时,家庭综合护理组的早产儿生长发育情况、父母心理情况以及父母照护能力均明显优于传统护理组(均P<0.05)。结论从长期护理的角度看,家庭综合护理对早产儿的生长发育、父母的心理健康以及父母照护能力有积极影响。

自然分娩产后盆底功能障碍产妇康复锻炼依从性的影响因素分析

目的:分析自然分娩产后盆底功能障碍(PFD)产妇康复锻炼依从性的影响因素,为产妇产后康复提供理论依据。方法:选取2020年6月—2023年6月于聊城市第二人民医院产科自然分娩且产后42d复查的1220例产妇。采用一般资料调查表、盆底肌训练依从性问卷进行调查,并进行盆底功能检测。依据PFD产妇依从性得分将其分为依从性良好组(得分≥15分)和依从性差组(得分<15分)。采用单因素分析、Logistic回归分析对PFD产妇依从性影响因素进行分析。结果:1220例产妇中,发生PFD 763例(62.54%);763例PFD产妇中,盆底肌训练依从性良好者390例,依从性差者373例。两组孕次、产次、文化程度、职业性质、盆底功能恢复情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,孕次、产次、文化程度、职业性质是PFD产妇康复锻炼依从性的影响因素(P<0.05)。结论:自然分娩且产后42d复查的产妇产后PFD发生率较高,且孕次和产次较多、文化程度较低、从事体力劳动的PFD产妇盆底康复锻炼的依从性较差。故为了提高这些产妇产后康复锻炼的依从性,应加强健康教育、提供专业指导、制订个性化计划和心理支持等,以提高产妇对盆底康复的认识,降低产后PFD的发生率,从而提高产妇的生活质量。

GPS评分和PNI指数对急性胰腺炎严重程度和预后的预测价值研究

目的探讨格拉斯哥预后评分(GPS)和预后营养指数(PNI)对早期预测急性胰腺炎严重程度和预后的临床应用价值。方法回顾性收集聊城市第二人民医院2019年1月1日—2023年3月31日连续收治的280例急性胰腺炎患者的临床资料,包括患者一般临床资料、实验室各项相关指标(入院24 h内)、临床诊疗及预后指标等。将患者分为重症急性胰腺炎(SAP)组(90例)与非SAP组(190例),比较两组各项指标的差异,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线寻找PNI最佳诊断值;然后将SAP患者根据GPS和PNI分组比较其临床转归及预后。结果两组患者基线资料无明显统计学差异(P>0.05);与非SAP患者相比,SAP患者GPS评分2分明显更多(46.67%vs.11.05%,P<0.001),PNI指数明显更低(42.02 vs.46.30,P<0.001)。ROC曲线分析显示PNI指数最佳截断值为43.73。与A组相比,B组患者的ICU治疗率更高、时间更长(46.2%vs.25.5%,中位0 d vs.0 d,P=0.041,0.010),禁食时间更长(中位13 d vs.10 d,P=0.004),引流管数量更多(中位3根vs.2根,P=0.003),总住院时间更长(中位25 d vs.20 d,P=0.005),住院费用更高(中位154055.14元vs.126152.12元,P=0.004)、死亡率更高(33.3%vs.13.7%,P=0.027)。结论GPS评分和PNI指数对急性胰腺炎患者早期严重程度和SAP患者预后具有预测价值。

微RNA-296、血管内皮生长因子-B的表达与冠心病患者冠脉病变程度的关系

目的 探讨微RNA-296(mi R-296)、血管内皮生长因子-B(VEGF-B)的表达与冠心病(CHD)患者冠脉病变程度的关系。方法 选取2019年1月至2022年11月山东省聊城市第二人民医院收治的93例CHD患者,根据冠状动脉病变支数分为单支病变组38例、双支病变组33例、多支病变组22例,再根据Gensini积分将其分为冠状动脉狭窄(CAS)轻度组30例、中度组34例、重度组29例。采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测mi R-296,酶联免疫吸附试验检测血清VEGF-B。通过双萤光素酶报告基因验证mi R-296与VEGF-B的关系。采用Pearson相关性分析CHD患者mi R-296、VEGF-B表达的相关性,采用Spearman相关性分析CHD患者mi R-296、VEGF-B表达与Gensini积分及冠脉病变支数的相关性。结果 多支病变组mi R-296表达低于单支病变组和双支病变组,VEGF-B水平高于单支病变组和双支病变组,且双支病变组mi R-296表达低于单支病变组,VEGF-B高于单支病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度组mi R-296表达低于轻度组和中度组,VEGF-B水平高于轻度组和中度组,且中度组mi R-296表达低于轻度组,VEGF-B水平高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。双萤光素酶报告基因显示,VEGF-B是mi R-296的靶点。Pearson相关性分析显示,CHD患者mi R-296与VEGF-B表达呈负相关(r=-0.731,P<0.05)。Spearman相关性分析显示,CHD患者mi R-296表达与Gensini积分及病变支数呈负相关(rs=-0.719、0.638,P<0.05),VEGF-B表达与Gensini积分及病变支数呈正相关(rs=0.727、0.698,P<0.05)。结论CHD患者mi R-296低表达,VEGF-B高表达,两者与CAS病变程度密切相关。

依洛尤单抗用于急性心肌梗死PCI术后的治疗效果

目的:探讨依洛尤单抗与双联抗血小板药物联合治疗在急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的应用价值及安全性。方法:选取2020—2022年该院就诊的接受PCI治疗的AMI患者150例,根据治疗方法的不同分为基础组和观察组,各75例。基础组患者给予双联抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷)治疗,观察组患者在基础组的基础上给予依洛尤单抗治疗。比较两组患者的心功能指标、冠状动脉血流分级和血清炎症因子水平;对患者进行为期6个月的随访,比较两组患者的血管再闭塞率、主要不良心血管事件(MACE)总发生率。结果:观察组患者治疗后左心室收缩末期内径较基础组更低,左心室射血分数较基础组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后冠状动脉血流分级优于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后血清白细胞介素6、超敏C反应蛋白和肿瘤坏死因子α水平均较基础组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者6个月内血管再闭塞率为1.33%(1/75),较基础组的10.67%(8/75)更低;观察组患者的MACE总发生率为2.67%(2/75),较基础组的12.00%(9/75)更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:依洛尤单抗联合双联抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷),可有效改善AMI患者PCI术后心功能和冠状动脉微循环,减轻炎症反应,降低血管再闭塞率和MACE发生率,疗效显著。

重组人脑利钠肽与沙库巴曲缬沙坦联合治疗对老年冠心病心力衰竭患者疗效的观察

目的:探讨重组人脑利钠肽、沙库巴曲缬沙坦联用对老年冠心病心力衰竭(CHF)的疗效。方法:采用随机数字表法将聊城市人民医院2020年12月至2023年10月收治的96例老年CHF患者分为对照组(48例)和观察组(48例)。对照组使用沙库巴曲缬沙坦,观察组在此基础上采取重组人脑利钠肽治疗。持续治疗4周后对比两组临床疗效、血流动力学指标、心功能指标、不良反应。结果:相比对照组,观察组治疗总有效率更高(P<0.05);与治疗前对比,治疗后两组心率(HR)、中心静脉压(CVP)、肺动脉收缩压(sPAP)降低,且观察组比对照组低,两组心排血量(CO)提升,且观察组比对照组高(P<0.05);治疗后两组每搏量(SV)、左心室射血分数(LVEF)提升,且观察组比对照组高,两组左心室舒张末期内径(LVEDD)降低,且观察组比对照组低(P<0.05);两组出现的恶心呕吐、腹痛和头痛现象比较无显著差异(P>0.05)。结论:针对老年CHF患者,重组人脑利钠肽、沙库巴曲缬沙坦联用,可有效改善患者血流动力,提升心功能,增强疗效,且不良反应较少。

“四阶段五维”护理模式对重型颅脑损伤患者主要照护者的影响

目的探讨“四阶段五维”护理模式对重型颅脑损伤患者主要照护者照顾负担、照护能力及不良情绪的影响。方法以2021年6月—2022年7月医院所收治的60名重型颅脑损伤患者的主要照护者为研究对象,按基本资料匹配原则将主要照护者分为对照组与观察组,每组30名。对照组主要照护者给予常规护理,观察组主要照护者在对照组基础上给予“四阶段五维”护理模式护理。比较两组主要照护者的照顾负担(CBI)、照护能力及不良情绪。结果护理干预前,两组主要照护者的CBI评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组主要照护者的CBI评分低于对照组,并且观察组主要照护者的照护能力各维度和总评分均低于对照组,观察组不良情绪评分明显低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用“四阶段五维”护理模式针对护理重型颅脑损伤患者的主要照护者,能够有效缓解其照顾负担,提升其照护能力,改善其不良情绪。

环磷腺苷联合辅酶Q10在病毒性心肌炎患者临床治疗中的应用价值

目的探究环磷腺苷联合辅酶Q10应用于病毒性心肌炎患者临床治疗中的效果。方法选取2020年4月至2022年4月在聊城市第二人民医院进行治疗的病毒性心肌炎患者95例为本次研究对象,采用电脑随机数字表法将其分为对照组与联合组。对照组48例,其中男27例,女21例,年龄20~50(35.21±7.04)岁;联合组47例,其中男22例,女25例,年龄为20~45(33.74±6.75)岁。对照组予以常规疗法加环磷腺苷治疗,联合组予以常规疗法加环磷腺苷和辅酶Q10治疗。比较两组患者的临床疗效、氧化应激指标水平、心肌损伤标志物水平及用药不良反应,采用t检验、χ^(2)检验进行统计分析。结果联合组有效率为97.87%(46/47),对照组为83.33%(40/48),两组比较,差异有统计学意义P<0.05)。治疗后,两组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)水平均高于治疗前,丙二醛(MDA)水平均低于治疗前(均P<0.05);治疗后,联合组SOD为(84.31±12.04)IU/L、GSH-Px为(95.47±11.93)U/L、CAT为(75.43±8.38)U/L,均明显高于对照组[SOD为(78.65±11.24)IU/L、GSH-Px为(87.62±10.95)U/L、CAT为(67.21±7.47)U/L],联合组MDA为(3.45±0.69)μmol/L,明显低于对照组[(4.37±0.87)μmol/L],两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均低于治疗前(均P<0.05);治疗后,联合组CRP为(1.65±0.33)mg/L、cTnI为(0.31±0.07)μg/L、CK-MB为(12.37±2.47)U/L、LDH为(112.73±12.53)IU/L,均明显低于对照组[CRP(2.14±0.43)mg/L、cTnI(0.37±0.09)μg/L、CK-MB(15.41±3.08)U/L、LDH(142.84±15.87)IU/L],两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论环磷腺苷联合辅酶Q10治疗病毒性心肌炎,能明显提高患者的临床疗效,改善氧化应激反应及心肌损伤,患者不良反应较少,安全可靠。