胶质瘤组织中LncRNA-TSIX的表达与临床病理特征及预后的关系

目的:胶质瘤是人类中枢神经系统中最常见的恶性肿瘤,胶质瘤病人预后差、生存期短,寻找新的诊疗靶点以提高胶质瘤早期诊治率,改善胶质瘤患者预后,延长生存期,是目前临床亟待解决的问题。方法:在本研究中,我们从胶质瘤基因组图谱数据库中下载LncRNAs表达谱,通过R语言基因芯片分析技术筛选出胶质瘤中差异表达的LncRNA,通过LncRNA芯片(Agilent-045997 Arraystar human LncRNA microarray V3)对5例正常脑组织及5例胶质瘤组织中LncRNA的差异表达情况进行检测,选取差异表达最显著的LncRNA。随后,我们利用逆转录定量聚合酶链反应(RT-PCR)技术对63例患者差异基因的表达情况进行检测,分析其与胶质瘤临床病理特征及预后的关系。结果:通过聚类分析,我们发现LncRNA-TSIX是胶质瘤中表达差异最显著的LncRNA。RT-PCR结果发现胶质瘤中LncRNA-TSIX的表达量较正常组织显著下调,且在不同级别胶质瘤组织中表达量逐级下调,差异具有统计学意义(P < 0.01)。临床特征相关性分析显示LncRNA-TSIX与胶质瘤的恶性程度(WHO分级)密切相关。生存分析显示LncRNA-TSIX的低表达或表达缺失的患者预后更差。结论:胶质瘤组织中LncRNA-TSIX的表达与胶质瘤的进展及预后密切相关,有望成为协助胶质瘤诊断、治疗和预后方面的关键分子。

心脏病内科急诊治疗患者的病因及抢救方式

目的分析心脏病内科急诊治疗患者的病因和抢救方式,为心脏病患者抢救提供参考.方法：选取我院在2 0 1 3年7月～2015年3月心脏病内科急诊收治510例心脏病患者为研究对象,分析患者病因,并整理抢救方式.结果：心脏病内科急诊患者中主要病因为心率失常,经过抢救患者症状得到缓解,患者在抢救治疗中未出现死亡病例,在手术治疗中,2例患者因心源性休克致死.心律失常抢救成功率明显高于其他组,P〈0.05.结论：在心脏病内科急诊患者中,多是心律失常,在心脏病抢救中需要采取快速准确诊断和治疗.

急性心肌梗死患者应用胸痛急诊整合式护理对患者预后质量的影响

目的探讨对急性心肌梗死患者采取胸痛急诊整合式护理干预对于预后质量的临床影响。方法于2017年7月至2018年7月到我院接受治疗的76例急性心肌梗死患者,将其按照所采取的护理方式不同分为实验组和常规组,每组为38例。实验组采取胸痛急诊整合式的护理干预,常规组采取常规的护理干预,观察、比较实验组和常规组患者的预后质量。结果实验组转归情况35例(92.11%)明显优于常规组28例(73.68%),实验组并发症的发生概率2例(5.26%)明显低于常规组9例(23.68%),P<0.05表示差异有统计学意义。结论对急性心肌梗死患者给予胸痛急诊整合式护理干预,能够减少并发症的发生,转归效果显著。

甘草酸苷对癫痫持续状态大鼠模型炎性因子释放的调节作用

目的研究甘草酸苷对癫痫持续状态(SE)大鼠模型炎性因子释放的调节作用。方法采用随机数表法将大鼠随机分为5组,每组6只,采用腹腔注射氯化锂和匹罗卡品法制作SE大鼠模型,根据腹腔内注射甘草酸苷剂量不同分别为:对照组、SE组、低剂量组、中剂量组和高剂量组,腹腔内注入不同剂量的甘草酸苷(20、40和60 mg/kg)。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测SE大鼠模型血清中高迁徙率组蛋白1(HMGB1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)和白介素6(IL-6)的表达水平。定量实时PCR(qRT-PCR)法检测海马组织中HMGB1和RAGE mRNA表达水平。结果甘草酸苷可以有效减少SE发作后血清和海马组织中HMGB1、TNF-α、IL-1β和IL-6的释放水平,在注射甘草酸苷6 h后,与SE组比较,低剂量组和中剂量组HMGB1和炎性因子表达水平均有不同程度的下调,但差异无统计学意义(P>0.05);而高剂量组各项指标的下调差异有统计学意义(P<0.05),提示早期甘草酸苷的作用与用药剂量相关。注射甘草酸苷12、24 h后,与SE组比较,低剂量、中剂量和高剂量组血清中HMGB1和炎性因子的表达水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),提示甘草酸苷对SE大鼠血清中HMGB1和炎性细胞因子水平的调节还与用药时间有一定关系。结论甘草酸苷可以通过抑制HMGB1的表达从而减轻SE大鼠模型中炎性因子的升高。

黄芪桂枝五物汤与替罗非班联合应用于急性心肌梗死PCI术后患者中的效果分析

目的分析行经皮冠脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)的急性心肌梗死(acute myocardial infarc,AMI)患者术后应用黄芪桂枝五物汤与替罗非班联合治疗的效果。方法回顾性分析2020年9月—2021年8月期间于济南市第五人民医院行PCI治疗的118例AMI患者资料,以不同治疗方案分为对照组(59例)与研究组(59例)。两组均行常规基础治疗,对照组术后应用替罗非班,研究组在此基础上联合黄芪桂枝五物汤治疗。针对两组疗效、心功能、不良反应、预后情况进行对比。结果研究组总有效率(96.61%)较对照组(84.75%)高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.913,P<0.05)。治疗4周时,研究组左心室射血分数(LVEF)指标较对照组高,左室收缩末期内径(LVESd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)指标较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,研究组主要心血管不良事件(MACE)发生率(1.69%)较对照组(13.56%)低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.330,P<0.05)。结论PCI术后AMI患者应用黄芪桂枝五物汤与替罗非班联合治疗效果确切,可以有效改善心功能,保障预后。

改良式部分拔甲术治疗嵌甲型甲沟炎患者的临床效果分析

目的:探讨采用改良式部分拔甲术治疗对嵌甲型甲沟炎患者临床功能、愈合程度及复发率的影响。方法:选取2020年3月—2021年2月聊城市第二人民医院急诊科收治的嵌甲型甲沟炎患者90例为观察对象,根据随机数字表法分为研究组与对照组,各45例。对照组采用常规拔甲术治疗,研究组采用改良式部分拔甲术治疗。比较两组患者临床表现、愈合程度、生活质量及复发率。结果:研究组临床表现总优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.024);研究组视觉模拟量表评分低于对照组,干燥时间及愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P=0.000);治疗后,两组患者躯体功能、情绪功能、社会功能评分均升高,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:改良式部分拔甲术应用于嵌甲型甲沟炎患者治疗中,可以改善临床表现、愈合程度,提升患者生活质量,减少复发情况发生。

血塞通软胶囊治疗急性脑梗死及对血液流变学的影响

血塞通软胶囊（三七总皂苷）具有扩张微小血管、抑制血小板聚集等功能，广泛用于缺血性心脑血管病的防治。本次研究的目的是在西药治疗的同时应用血塞通软胶囊对急性脑梗死患者的临床疗效及其血液流变学变化。

急性脑梗死患者起病后就诊时间与临床预后的关系

目的 研究轻症和重症急性脑梗死患者从发病到医院就诊的时间长短与预后的关系。方法 收集2004年1月1日至2005年12月31日急性脑梗死患者310例，先按照NIHSS分值分为NIHSS≤8分组和NIHSS〉8分组，然后将2组患者分别按就诊时间的长短各再分为4组，发病3h内组，发病3～6h组，发病6～24h组，大于24h组，研究各组间相关因素的不同，并比较其临床预后。结果 共入选310例患者，其中NIHSS≤8分组143例，发病3h内、3～6h、6～24h和24h患者在出院时的NIHSS分值分别降低3．18±0．76，2．81±0．91，1．88±0．69，0．80±0．32，各组间差异有统计学意义（P〈0．05）；进行两两比较时发现3h内组，3～6h和发病6～24h组，大于24h组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。NIHSS〉8分组患者出院时的NIHSS分值分别降低7．23±2．92，5．6±2．32，6．15±2．74，5．89±1．82，差异无统计学意义（P〉0．05）。NIHSS≤8分组无死亡，NIHSS〉8分组死亡率在各时间组无分别。结论 急性脑梗死患者就诊的时间与神经功能缺损预后有关，来医院就诊的时间越早，出院时神经功能缺损越少，特别是在NIHSS小于8分的患者。

益赛普在急性百草枯中毒中的应用

目的评价益赛普治疗急性百草枯中毒的临床疗效。方法选择我院急诊科收治的急性百草枯中毒患者42例作为研究对象,分为治疗组22例与对照组20例,治疗组在对照组的基础上加用益赛普25mg,皮下注射,每周2次,2周为1个疗程。结果 2组治疗后肝酶和血肌酐均明显下降,2组对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组的血氧饱和度和氧分压显著高于对照组(P<0.05);治疗组肺纤维化发生率显著低于对照组(P<0.01);治疗组病死率显著低于对照组(P<0.05)。结论早期应用益赛普可显著降低急性百草枯中毒患者肺纤维化的发生率和病死率。

微栓子阳性动脉硬化性脑梗死患者的临床特点以及微栓子的转归

目的 比较经颅多普勒微栓子监测有、无微栓子信号的颅内大动脉狭窄所致急性脑梗死患者的临床特点,观察微栓子信号的转归.方法 收集存在颅内大动脉狭窄的发病7 d内的急性脑梗死患者,在人院第1天和第7天进行经颅多普勒监测相应的狭窄动脉半小时以及磁共振弥散加权成像检查.确定有无微栓子信号,判断新发梗死灶的数目及分布.详细记录所有临床特点,美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）,用药情况.结果 共收集资料齐全的31例患者,其中12例患者存在微栓子信号.存在微栓子信号的患者NIHSS低于无微栓子信号的患者[（3.83±3.16）分比（7.00±3.93）分,P=0.026];平均年龄亦有低于无微栓子信号患者的倾向[（60.17±18.91）岁比（68.79±11.44）岁,P=0.174];女性患者存在微栓子信号的比例偏高（6/12比3/19,P=0.056）;存在微栓子信号的患者磁共振弥散加权成像上存在多发性梗死灶的比例高（6/12比4/15,P=0.093）.结论 存在微栓子信号的大动脉狭窄患者发生脑梗死的年龄偏早,而卒中严重程度相对较轻.存在微栓子信号的患者磁共振弥散加权成像上病灶多为多发性梗死.卒中发生后微栓子信号可能随时间延长和抗血小板药物的治疗而减少或消失.

呼吸系统功能评分判断机械通气撤机时机的安全性与可行性分析

目的 探讨呼吸系统功能评分判断机械通气撤机时机的安全性与可行性.方法 选择2012年10月至2013年10月山东省聊城市第二人民医院收治的采用机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作并发呼吸衰竭患者100例,完全随机分为传统撤机组（50例）和非传统撤机组（50例）,再将非传统撤机组根据呼吸系统功能评分分为3～4分撤机组（32例）和5～6分撤机组（18例）,比较3组的撤机情况、住院治疗情况和并发症发生率.结果 3～4分撤机组直接撤机成功率明显高于5～6分撤机组[96.9％（31/32）比83.3％（15/18）],差异有统计学意义（P=0.02）;3～4分撤机组和5～6分撤机组的机械通气时间和重症监护病房（ICU）住院时间明显低于传统撤机组[机械通气时间：（5.2±2.5）、（5.0±3.0）d比（9.0±4.0）d;ICU住院时间：（8.1±1.9）、（9.1±2.1）d比（13.2±3.0）d],差异均有统计学意义（均P＜0.05）;传统撤机组的呼吸机相关性肺炎（VAP）和肺部气压伤的发生率均明显高于3～4分撤机组和5～6分撤机组[VAP：26.0％ （13/50）比15.6％（5/32）、16.7％（3/18）;肺部气压伤：14.0％（7/50）比9.4％ （3/32）、5.5％ （1/18）],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 采用呼吸系统功能评分判断机械通气撤机时机安全可行,建议以呼吸系统评分3～4分作为机械通气治疗撤机的时间窗.

单孔胸腔镜肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌效果分析

目的分析杂交式单操作孔胸腔镜肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效。方法早期非小细胞肺癌病人100例,根据手术方法不同分为观察组和对照组,每组各50例,观察组采取单操作孔胸腔镜肺叶切除术,对照组采取三孔胸腔镜肺叶切除术。比较两组病人手术资料、术后恢复情况及并发症发生率。结果所有病人顺利完成手术且术中未出现严重并发症。观察组手术时间及淋巴结清扫数目分别为(163.8±34.0)分钟和(12.5±1.9)个,对照组分别为(153.5±38.4)分钟和(12.3±1.6)个,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量、切口长度、术后胸腔引流量、术后带管时间、术后住院时间及术后1天视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)分别为(174.5±28.0)ml、(1.6±0.3)cm、(455.9±42.7)ml、(2.9±0.4)天、(9.6±1.2)天和(5.2±1.3)分,对照组分别为(225.7±30.0)ml、(4.2±0.6)cm、(620.6±67.3)ml、(3.5±0.5)天、(12.3±2.2)天和(6.5±1.7)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为20.0%,对照组为40.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1年肿瘤复发率及生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于局限于单个肺叶的早期非小细胞肺癌,杂交式单操作孔胸腔镜下肺叶切除术术中出血量少,术后恢复快,并发症发生率较低。

长托宁联合呼气末正压通气模式治疗重度急性有机磷农药中毒疗效研究

目的探讨长托宁联合呼气末正压通气模式治疗重度急性有机磷农药中毒患者的临床疗效。方法治疗组采用长托宁联合呼气末正压通气模式治疗30例重度急性有机磷农药中毒患者,并与对照组传统方法治疗的30例患者进行比较,动态检测胆碱酯酶(CHE)活性,观察长托宁用量、昏迷时间、机械通气时间、病死率、住院时间及并发症发生率。结果与对照组比较,治疗组CHE恢复时间、昏迷时间、机械通气时间、并发症发生率和病死率明显降低(P<0.05),治愈率明显升高(P<0.05)。结论长托宁联合呼气末正压通气模式治疗重度急性有机磷农药中毒疗效确切,值得临床推广。

急性百草枯中毒患者血清高迁移率族蛋白B1动态变化的意义及预后的判断

目的探讨急性百草枯(PQ)中毒患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与预后的关系。方法急性PQ中毒患者62例,以住院期间死亡为观察终点,分为存活组和死亡组,两组患者分别于中毒后第1天、第7天与第14天检测HMGB1水平,另择40例健康者作为对照组,各组之间比较并进行统计学分析。结果死亡组于中毒后第1天、第7天与第14天血清HMGB1明显高于存活组(P<0.01),存活组于中毒后第1天、第7天与第14天血清HMGB1明显高于对照组(P<0.01)。结论血清HMGB1作为重要的晚期炎性介质参与急性PQ中毒的病理生理过程,动态观察其水平有助于急性PQ中毒病程检测及患者预后的判断。

泛影葡胺在急性胰腺炎患者饮食护理中的价值探讨

急性胰腺炎是一种全身炎症性疾病,特别是急性重症胰腺炎患者处于高代谢状态,静息能量消耗的增加,决定了营养治疗成为急性重症胰腺炎治疗中的重要环节。目前对急性胰腺炎患者早期行肠内营养的效能基本达成共识,虽然早期肠内营养有很多优点,但也有人认为早期肠内营养可能增加肠麻痹、肠梗阻的风险,且对改善肠道通透性无益[1],因此,肠内营养的时机成为争议的热点。

有机磷中毒呼吸衰竭的危险因素及PCT水平监测的意义

目的探讨有机磷中毒呼吸衰竭的危险因素及早期监测血降钙素原(PCT)水平的意义。方法回顾性分析2015年7月-2017年7月于我院就诊的50例有机磷中毒患者资料,按是否合并呼吸衰竭分为21例呼吸衰竭组及29例非呼吸衰竭组,对两组临床资料进行分析,明确并发呼吸衰竭的可能危险因素,并选用受试者工作绘制特征(ROC)曲线分析PCT预测呼吸衰竭的效能。结果单因素分析可见,两组APACHEⅡ评分、中毒至救诊时间、血乳酸、胆碱酯酶、呼吸机相关性肺炎、屈颈抬头无力和PCT比较有统计学差异(P<0. 05);多因素分析可见,APACHEⅡ评分、中毒至救诊时间、血乳酸、胆碱酯酶、呼吸机相关性肺炎、屈颈抬头无力和PCT为有机磷中毒呼吸衰竭的独立危险因素(P <0. 05)。PCT曲线下面积为0. 784,敏感度89. 70%、特异度为72. 00%,阳性预测值为57. 14%、阴性预测值为75. 86%。结论 APACHEⅡ评分、中毒至救诊时间、胆碱酯酶、血乳酸、呼吸机相关性肺炎、屈颈抬头无力、PCT为有机磷中毒呼吸衰竭的危险因素,其中血PCT为有机磷中毒呼吸衰竭的重要诊断指标,临床应加强对以上指标的重视程度,以更好的指导临床治疗。

急性有机磷农药中毒呼吸肌麻痹与血胆碱酯酶关系的临床研究

目的探讨急性有机磷农药中毒呼吸肌麻痹（RMP）的发生与血胆碱酯酶（ChE）活力的关系。方法将35例急性有机磷农药中毒RMP患者依据发生RMP时间分为两组：A组15例，入院时已发生了RMP，监测入院时及自主呼吸恢复时的血ChE活力；B组20例，在住院期间发生RMP，分别监测患者入院时、发生RMP时及自主呼吸恢复时的血ChE活力，并进行比较。结果A组入院时及自主呼吸恢复时血ChE活力分别为（11．6±4．1）％、（40．5±9．1）％；B组入院时、发生RMP时及自主呼吸恢复时，血ChE活力分别为（39．1±7．2）％、（19．3±5．2）％、（61．5±12．2）％，两组内不同时间血ChE活力比较差异均有统计学意义。结论急性有机磷农药中毒患者发生RMP时血ChE活力低下，血ChE活力低下可能是导致急性有机磷农药中毒患者发生RMP的重要因素。

思密达在非甾体类抗炎药相关性胃病中的临床应用

目的研究思密达在非甾体类抗炎药（NSAIDs）相关性胃病中对胃黏膜的保护作用。方法将80例应用NSAIDs的患者分为两组，治疗组（50例）同时应用思密达，对照组（30例）无任何预防性治疗，观察两组NSAIDs相关性胃病的发生率。结果治疗组胃溃疡、糜烂性胃炎及上消化道出血的发生率分别为4．0％、6．0％、6．0％，与对照组的16．7％、13．3％、13．3％比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论思密达对NSAIDs相关性胃病及其引起的上消化道出血有预防和治疗作用。

加强气道管理对有机磷中毒呼吸衰竭患者的干预

目的探讨加强气道管理的气囊上滞留物清除技术对急性有机磷中毒（AOPP）呼吸衰竭患者的影响。方法选择中重度AOPP呼吸衰竭气管插管患者74例，随机分为加强气道管理组（38例）和常规管理组（36例），对两组患者呼吸道感染发生率、插管时间、感染菌的种类及耐药菌的发生情况进行比较。结果加强气道管理组和常规管理组呼吸道感染发生率分别为28．9％和38．9％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；插管时间分别为（3．64±0．24）d和（6．29±0．32）d，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。加强气道管理组以革兰阴性杆菌占主要地位；常规管理组耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌感染增多，且多种细菌混合感染和继发的真菌感染也增多。结论加强气道管理能提高气管插管呼吸机辅助呼吸治疗AOPP患者呼吸衰竭的效果。

瑞舒伐他汀在不同时间窗治疗脑梗死临床疗效及对患者神经功能缺损和炎性因子的影响

目的探讨瑞舒伐他汀不同时间窗治疗脑梗死(CI)临床疗效及对患者神经功能缺损和炎性因子的影响。方法纳入本院收治的CI患者150例,根据患者入院时间的不同进行分组:其中35例在24h内入院的患者纳入A组,40例在36h内住院的患者纳入B组,45例在72h内入院的患者纳入C组,30例在72h后入院的患者纳入D组。均给予患者相同基础治疗和瑞舒伐他汀治疗,10mg·d-1,连续用药6个月,记录患者治疗14d和6月后的血脂水平、炎性因子水平、血流动力学指标,统计两组治疗6个月后的NIHSS评分、BI评分,记录患者不良反应发生情况。结果 4组患者治疗14d和6个月的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均显著低于治疗前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);4组患者治疗14d和6个月后的血清IL-6、IL-10、TNF-α和hs-CRP水平均显著降低,且A组治疗14d后炎性因子水平显著低于B组、C组和D组(P<0.05),4组治疗6个月后的炎性因子水平无显著差异(P>0.05);4组患者治疗14d的血液黏度、红细胞刚性指数和纤维蛋白原均较治疗前显著下降(P<0.05),且A组下降更为明显(P<0.05),4组治疗6个月后的血流动力学指标无显著差异(P>0.05);4组治疗6个月后的NIHSS评分较治疗前显著降低,BI评分较治疗前显著升高,但组间比较均无显著差异(P>0.05);4组在治疗过程中均未见肝肾功能损害等严重并发症。结论瑞舒伐他汀治疗CI疗效确切,可提高日常生活能力,早期用药可显著改善患者血清炎性指标和血流动力学指标。