富血小板血浆对肩关节镜下肩袖修补术疗效的影响

目的观察富血小板血浆(PRP)对肩关节镜下肩袖修补术术后效果的影响。方法选取2015年1月—2021年7月于本院关节外科就诊并接受肩关节镜下肩袖缝合术治疗的肩袖损伤病人78例,术中联合使用PRP治疗的40例病人为试验组,未使用PRP治疗的38例病人为对照组。比较两组手术前和术后1个月、3个月、1年的视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、美国加州大学肩关节评分(UCLA评分)、肩关节Constant-Murley评分、前屈角度、外展角度、外旋角度的差别。结果试验组平均住院时间短于对照组(t=2.22,P<0.05),试验组术后1个月及3个月UCLA评分和Constant-Murley评分均大于对照组(F=11.99~74.15,P<0.05);试验组术后1个月的前屈、外展、外旋角度大于对照组(F=8.43~28.88,P<0.05);试验组病人术后3个月的前屈和外展角度大于对照组(F=28.03、33.60,P<0.05)。结论肩关节注射PRP在肩袖损伤修补术后短期效果明显,能够加快肩关节功能和活动度的恢复,但远期效果相比单纯肩关节镜下肩袖修补术并不显著。

手术室护理干预对肿瘤手术患者应激反应的影响

目的探讨研究手术室护理干预对肿瘤手术患者应激反应的影响效果。方法将于本院行肿瘤手术治疗患者中随机抽出108例,将其平均分成观察、对照两组。其中,对照组选择常规护理,观察组选择手术室护理干预模式,比较两组患者的临床效果。结果观察组术后预后情况均优于对照组;观察组术中SBP、DBP及HR等各项应激指标均较对照组对应值稳定;观察组SDS、SAS评分较对照组对应值低,且P<0.05。结论针对肿瘤手术患者围术期间应用手术室护理干预模式,有效稳定其机体应激指标的同时有利于改善患者不良情绪,且其预后改善效果显著,值得推广。

外固定支架辅助固定治疗胫骨平台骨折临床应用价值研究

目的探讨胫骨平台骨折(FTP)患者在有限内固定的基础上加用外固定支架进行辅助性固定的效果。方法回顾性分析2016年3月—2019年1月山东省聊城市第二人民医院骨创外科手术治疗的87例开放性SchatzkerⅣ、Ⅴ、Ⅵ型FTP患者,男性58例,女性29例;年龄19~65岁,平均39.0岁;致伤原因:道路交通伤49例,高处坠落伤22例,重物砸伤13例,其他3例。根据固定方式分为外固定支架组49例(有限内固定的基础上联合Taylor外固定支架)和双钢板固定组38例(双侧钢板固定)。对比两组手术时间、手术出血量、骨折愈合时间、膝关节功能Rasmussen评分及手术并发症发生率。结果外固定支架组患者的手术时间(60.0±11.2)min、骨折愈合时间(12.5±1.2)周短于双钢板固定组的(77.8±7.3)min、(13.9±1.6)周(P<0.05),手术出血量(92.5±10.6)mL少于双钢板固定组(118.1±18.3)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,外固定支架组的膝关节疼痛(3.38±0.98)分、行走能力(3.38±0.51)分、膝关节活动度(3.38±0.58)分、Rasmussen总分(16.69±1.70)分均高于双钢板固定组[(2.97±0.84)分、(3.01±0.55)分、(2.95±0.62)分、(15.88±1.81)分,P<0.05];外固定支架组手术并发症发生率4.08%与双钢板固定组13.16%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用有限内固定的基础上加用外固定支架治疗FTP患者,手术操作更简单,可减少手术引起的创伤,有利于骨折愈合及术后早期膝关节功能恢复。

失血性休克复苏研究进展

失血性休克是由于机体血液丢失引起的急性循环衰竭，其特点是微循环障碍、组织细胞缺血、缺氧、重要组织器官灌流和代谢障碍，最终可导致多器官功能障碍，是一种危重的全身性病理过程。输注晶体或胶体液和血制品能够挽救严重的失血性休克患者。但是，至今为止满意的液体复苏方法还没有确立。本文主要针对失血性休克液体复苏的进展、复苏监测指标和复苏终点标准做阐述，以期提高对失血性休克复苏的认识。

手术室护理对腹腔镜结直肠癌切除术患者心理状态及术后恢复的影响分析

目的探讨手术室护理对腹腔镜结直肠癌切除术患者心理状态及术后恢复的影响。方法纳入2016年1月至2017年12月我院收治的100例腹腔镜结直肠癌切除术患者,随机将其分为观察组以及对照组,每组各50例。对照组予以常规护理,观察组在常规护理措施的基础上应用手术室护理。比较两组患者的心理状态及术后恢复状况。结果护理后,两组抑郁、焦虑评分低于组内护理前,观察焦虑、抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间、下床活动时间、术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护理对于结直肠癌切除术患者具有积极的影响作用,既可改善患者负性情绪,又可促进患者早期康复,具有良好的临床实用价值。

顺逆行灌注相结合在冠状动脉旁路移植术中的应用

2001年1月至2007年1月，我们对158例行冠状动脉旁路移植术的患者采用顺逆行灌注相结合的方法用于术中的心肌保护，效果良好，现总结报道如下。

PBL教学法在临床护理实习教学中应用的研究进展

目前护理实习教学工作的改革，正面临教学方法和实习护生能力提升上的困惑，通过借鉴PBL教学法，可以更好地培养学生的评判性思维能力，从而提高学生的分析问题、解决问题的能力，引领临床护理带教老师更深刻认识到完成目标教学计划、培养合格的实习护生的重要性和必要性，

产程活跃期应用安定与间苯三酚的效果评价及护理

目的观察安定联合间苯三酚在分娩中对产程的影响。方法选择正常初产妇规律宫缩愿意经阴道分娩者200例，随机分为两组，观察组在宫口开大3cm时给予间苯三酚80mg宫颈封闭加安定10mg注射，对照组不予干预。同时观察两组的产程，分娩方式，羊水性状，新生儿评分，产后2h出血量等情况。结果观察组镇痛效果明显好于对照组（P〈0．01）；观察组产程明显缩短，以第一产程最为明显（P〈0．05），剖宫产率明显低于对照组（P〈0．05），其他指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论安定联合间苯三酚能明显缩短产程，减轻分娩疼痛，腹痛对产妇及新生儿无不良影响，值得推广使用。

计算机X线摄影技术在乳腺钼靶X线检查中价值

目的:探讨计算机X线摄影技术在乳腺钼靶摄影中的应用。方法:因乳腺肿块或乳房疼痛行乳腺钼靶X线检查患者800例,按就诊时间分为质量控制组400例,非质量控制组400例,非质量控制组采用传统乳腺钼靶X线检查,质量控制组采用数字化计算机摄影乳腺钼靶X线检查,比较2组甲、乙、丙级片率,废片率及X线照射剂量。结果:非质量控制组甲、乙、丙级片率分别为72.5%(290/400),22.0%(88/400),3.5%(14/400);质量控制组甲、乙、丙级片率分别为82.5%(330/400),14.5%(58/400),3.0%(12/400),2组甲,乙级片率比较差异有统计学意义(P<0.01)。质量控制组废片率为0,非质量控制组废片率为2.0%(8/400),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。质量控制组X线照射剂量(5.20±2.15)mGy,非质量控制组X线照射剂量(26.38±9.69)mGy,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:数字化计算机X线摄影乳腺钼靶检查可提高图像质量,降低X线照射剂量。

ICU老年患者院内下呼吸道感染病原菌的临床分析

目的探讨ICU老年患者院内下呼吸道感染病原菌的分布特点和耐药情况。方法回顾性分析67例ICU老年患者院内下呼吸道感染病原菌特点和耐药性。结果该组67例患者下呼吸道分泌物标本共培养出病原菌139株，其中G-杆菌78株（占56．1％），G＋球菌31株（22．3％），真菌30株（21．6％）。G＋杆菌以铜绿假单胞菌为主，占34．6％，其次为肺炎克雷伯菌（19．2％）；G＋球菌以金黄色葡萄球菌为主，占58．1％；真菌以白色念珠菌为主，占76．7％；且多种抗生素耐药，G＋球菌对万古霉素敏感。结论G＋杆菌是ICU老年院内下呼吸道感染主要的病原菌，铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌是针对性治疗的重要致病菌。