银锌霜与6s银愈生物凝胶敷料治疗深Ⅱ度烧伤的临床疗效对比

讨论银锌霜与6s银愈生物凝胶敷料在治疗深Ⅱ度烧伤创面治疗中的疗效对比。方法 选取我院收治的深Ⅱ度烧伤患者并分为观察组和对照组,分别给予6s银愈生物凝胶敷料和银锌霜治疗。比较两组患者的创面愈合情况、抗生素使用、住院时间、抗菌性观察以及不良反应事件等指标。结果 两组创面愈合情况比较,观察组有效率92.00%,高于对照组的78.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者创面愈合时间、住院天数、抗生素使用时间比较,观察组的时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗后第4、7、14d换药时细菌培养结果阳性比较,观察组例数均明显低于对照组(P<0.01),差异具有绝对统计学意义;两组不良事件比较,观察组病例出现创面加深1例、发生创面脓毒症0例、发生创面异味2例,出现高热1例,无药物不良反应,不良事件发生率为8.00%;对照组病例出现创面加深3例、发生创面脓毒症2例、发生创面异味4例,出现高热2例,无药物不良反应,不良事件发生率为16.00%。观察组不良事件发生率明显低于对照组发生率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于深Ⅱ度烧伤患者,6s银愈生物凝胶敷料较传统的银锌霜具有更好的创面愈合效果、感染发生率更低、不良反应情况更少等优势,对提高烧伤患者的治愈率、提高患者的预后和生活质量有重要的临床指导作用。

阶梯式急性疼痛管理对烧伤患儿急性期疼痛及创伤后应激障碍的影响

目的探讨阶梯式急性疼痛管理对烧伤患儿急性期疼痛及创伤后应激障碍(PTSD)的影响。方法选取2021年3月至2022年8月山东省聊城市第二人民医院烧伤科收治的50例烧伤患儿作为研究对象,按照抽签法将其分为对照组和观察组,每组25例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受阶梯式急性疼痛管理,比较两组的疼痛程度、PTSD评分和护理总满意率。结果干预1、24、48 h后,观察组小儿疼痛行为评估量表评分均低于对照组(P<0.05),观察组干预后PTSD评分低于对照组(P<0.05),观察组护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论阶梯式急性疼痛管理可缓解烧伤患儿的急性期疼痛,减轻PTSD,提高护理满意率,值得临床推广。

乌司他丁对严重烧伤休克患者氧自由基的影响

目的:探讨乌司他丁在烧伤休克患者中抗氧自由基的作用。方法:将烧伤休克患者随机均分为烧伤休克组(A组)、烧伤休克+乌司他丁给药组(B组)和生理盐水对照组(C组)。给药3 h后分别检测血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷光甘肽(GSH)含量,评定氧自由基水平。结果:B组MDA明显低于A组,而SOD、GSH水平明显高于A组(P<0.01)。结论:乌司他丁可以对抗严重烧伤时机体因缺血再灌注损伤所产生的氧自由基。

烧伤早期康复治疗成本-效果观察

目的分析烧伤早期康复治疗的成本-效果。方法选取2010年1月至2012年12月在本院就诊的烧伤患者84例,根据患者实际治疗情况分为试验组(44例)和对照组(40例),两组患者均接受常规烧伤治疗,试验组患者在此基础上接受早期康复治疗,观察两组患者的治疗成本及效果。结果试验组患者治疗后焦虑自评量表(SAS)和温哥华瘢痕评定量表(VSS)评分降低,日常生活能力评定量表(BI)评分升高,与治疗前比较差异显著(P<0.05);两组患者治疗后VSS和SAS评分比较有显著差异(P<0.05);两组患者的VSS、SAS和BI的成本-效果比较有显著差异(P<0.05),试验组治疗有效率高于对照组。结论烧伤早期康复治疗可以提高治疗效果,降低医疗成本,是一种有效的治疗方法,值得临床进一步推广应用。

MEBT/MEBO在有机磷杀虫剂烧伤治疗中的临床应用

目的：观察MEBT/MEBO在农药皮肤烧伤治疗中的疗效。方法：烧伤创面应用MEBT/MEBO,配合全身解毒治疗。结果：36例患者全部治愈,无瘢痕形成。结论：MEBT/MEBO治疗农药引起的皮肤烧伤,能减少农药经创面的吸收,促进创面生理性再生修复。

纳米微囊介导的碱性成纤维细胞生长因子联合低氧诱导因子-1提高随意型皮瓣缺氧耐受的实验研究

目的探讨以纳米微囊为载介导的碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)联合低氧诱导因子-1(HIF-1)对大鼠随意性皮瓣缺氧耐受的作用。方法 SD大鼠40只,背部设计6 cm×2 cm的随意性皮瓣。采用随机方法分为4组:A组为联合应用含b FGF和HIF-1的观察组;B组为单纯应用b FGF的基因对照组1;C组为单纯应用HIF-1的基因对照组2;D组为应用生理盐水的空白对照组。采用皮瓣下注射的方式,术后测量皮瓣成活面积,病理切片HE染色,皮瓣组织的b FGF和HIF-1免疫组化检测及皮瓣下毛细血管的数目密度统计。结果纳米微囊介导的观察组与其他对照组相比,皮瓣成活率更高,目的蛋白表达和皮瓣新生血管密度计数与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论以纳米微囊为载体,联合应用b FGF和HIF-1的基因治疗能促进皮瓣血管的增生,显著提高大鼠随意性皮瓣的缺氧耐受,增加其成活率。

延期断层浅筋膜皮肤移植治疗大面积深度烧伤

深度烧伤伤及皮肤全层，需要行植皮术封闭创面，因为脂肪层的血运较差，往往导致移植的皮片不成活，故通常在血运相对丰富的深筋膜浅层行植皮术，以提高植皮成活率；但这种手术愈合创面外观欠丰满，并伴有一定程度的功能障碍。2000年4月至2009年3月，笔者对聊城市第二人民医院16例大面积深度烧伤患者进行了延期断层浅筋膜创面皮肤移植术，取得了满意效果，现报道如下。

16例大面积Ⅲ度烧伤患者削痂术后延期自体植皮体会

目的:观察延期断层浅筋膜创面(脂肪层)皮肤移植术治疗大面积Ⅲ度烧伤的临床效果。方法:对16例大面积深度烧伤创面行早期(1～3 d)削痂术,滚轴刀削除创面坏死组织至健康的浅筋膜界面,行异体(种)皮移植过渡,以后根据异体(种)皮排异脱落、移植床血运重建和自体供皮情况,有计划的更植自体皮。观察患者总体治愈情况、创面愈合效果及创面愈合后的外观及功能情况。结果:本组患者共16例,无一例出现死亡,治愈率为100%。于术后2～3周创面愈合,多数瘢痕较轻,外形饱满,功能满意。功能部位植入大张皮片有3例出现局灶性坏死,通过换药愈合创面。少部分小皮片坏死,皮片间的肉芽组织过度生长,通过刮除高出的肉芽组织,并行换药治疗,创面愈合。随访16例功能部位植皮患者中,13例其皮肤外观、弹性及功能恢复良好,3例有轻、中度的功能障碍。结论:大面积Ⅲ度烧伤采用延期断层浅筋膜创面皮肤移植术,既可有效预防或减少并发症的发生,提高治愈率,又可减轻瘢痕形成,且功能部位早期得以良好修复,从而提高创面愈合质量。

大面积烧伤应激性溃疡患者的眼底变化

目的观察大面积烧伤患者应激性溃疡的发生与眼底变化的关系。方法对82例大面积烧伤患者进行眼底检查。结果82例大面积烧伤患者，44例有眼底改变，其中36例发生应激性溃疡者32例有眼底改变，46例无应激性溃疡者12例有眼底改变。结论大面积烧伤应激性溃疡的发生与眼底病理变化有一定的内在联系。

封闭式负压引流技术对人慢性创面血管生成的作用研究

目的研究封闭式负压引流对人慢性创面血管生成的影响作用。方法以该院在2015年11月至2016年11月收治的慢性创面患者12例，均行封闭式负压引流治疗，于吸引前、吸引后l、3、5、7d分别取其创缘组织，借助于免疫组织化学技术的应用，对其血管生成的作用进行研究。结果在封闭式负压引流治疗之前，患者创缘组织真皮浅层血管内皮细胞可少见有VEGF阳性表达，基于治疗时间的延长，创缘组织真皮层血管内皮细胞、细胞VEGF阳性表达显著增强，标记指数显著增多（P〈0．05）；在CD34免疫组化方面来看，治疗后，所表达的微血管密度显著增强（P〈0．05）。结论封闭式负压引流技术促进慢性创面肉芽组织的生长，对慢性创面患者的治疗有积极影响作用。

负压封闭引流技术在复杂创面修复中的应用效果分析

目的分析负压封闭引流技术在复杂创面修复中的应用效果。方法回顾性分析于2014年10月至2016年10月该院收治的复杂创面烧伤患者60例其临床资料，依照两种不同的治疗方法进行随机分组，研究组患者30例，于植皮前后使用负压封闭引流技术促进创面愈合；对比组30例，使用常规的换药方法，比较两组治疗结局情况。结果研究组并发症发生率3．3％、细菌培养阳性率13．3％要比对比组的20．0％、43．3％低（P〈0．05），且初次植皮存活率96．7％要比对比组的70．0％高（P〈0．05）；较之于对比组，研究组患者的疼痛评分更低、住院时间更短，组间各项数据的差异比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论负压封闭引流技术在复杂创面的修复中可促进创面快速愈合、减轻患者痛苦、提高植皮存活率、缩短住院时间，具有显著的应用效果。