祛毒生肌汤联合耳穴贴压对肛周脓肿术后患者创面愈合、尿潴留及血管内皮生长因子的影响

目的 观察祛毒生肌汤联合耳穴贴压对肛周脓肿术后患者创面愈合、尿潴留及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法 将66例肛周脓肿术后患者按照随机数字表法分为2组,对照组33例予常规抗感染药物联合耳穴贴压治疗,治疗组33例在对照组治疗基础上予祛毒生肌汤治疗。2组均治疗10天。比较2组术后1天与术后10天血清VEGF水平及炎症相关因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、IL-8]水平、术后创面愈合情况(腐肉脱落时间、愈合时间与创面缩小率)、术后排尿情况(首次排尿时间、首次排尿等待时间、首次排尿量及术后1天残尿量)、尿潴留及药物不良反应发生情况。结果 治疗组腐肉脱落时间、愈合时间均短于对照组(P<0.05),创面缩小率高于对照组(P<0.05)。治疗组首次排尿时间、首次排尿等待时间均短于对照组(P<0.05),首次排尿量多于对照组(P<0.05),术后1天残尿量少于对照组(P<0.05)。2组术后10天VEGF水平均较本组术后1天升高(P<0.05),CRP、IL-6及IL-8水平均降低(P<0.05),且治疗组术后10天VEGF水平高于对照组同期(P<0.05),CRP、IL-6及IL-8水平均低于对照组同期(P<0.05)。治疗组尿潴留发生率低于对照组(P<0.05),2组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用祛毒生肌汤联合耳穴贴压治疗肛周脓肿术后患者有助于加速术后创面愈合,改善患者术后排尿情况,提高VEGF水平,减轻炎症反应,减少尿潴留的发生,安全可靠。

肛愈宁软膏对大鼠脓肿创面愈合的促进作用

目的：探讨肛愈宁软膏对大鼠脓肿创面愈合的影响。方法：80只Wistar大鼠随机分为肛愈宁组、马应龙痔疮膏组,制备大鼠脓肿创面模型,药物干预后,分别于造模后第3、7、10、14、18d取创面肉芽组织,观察病理变化。结果：在创面愈合早期（3-7d）,肛愈宁组毛细血管数量及成纤维细胞数量大于马应龙痔疮膏组（P〈0.05）。在7d以后,肛愈宁组的炎性细胞数少于马应龙痔疮膏组（P〈0.05）。结论：肛愈宁软膏对大鼠脓肿创面肉芽组织的生长有明显的促进作用,且控制了创面的炎症反应,能显著促进创面的愈合。

肛愈宁软膏促进肛周脓肿术后模型创面愈合的实验研究

目的探讨肛愈宁软膏对大鼠肛周脓肿术后模型创面愈合的影响。方法将64只Wistar大鼠随机分为肛愈宁组和马应龙组,每组32只。制备大鼠肛周脓肿术后创面模型,药物干预后,分别于造模后第3、7、10、14d取创面肉芽组织,观察病理变化。结果在创面愈合早期(3～7d),肛愈宁组毛细血管数量及成纤维细胞数量大于马应龙组(P<0.05)。结论肛愈宁软膏对肛周脓肿术后模型创面肉芽组织的生长有明显的促进作用,能显著促进创面的愈合。

内括约肌切开、外括约肌保留术治疗老年坐骨直肠窝脓肿效果观察

目的探讨内括约肌切开、外括约肌保留术治疗老年坐骨直肠窝脓肿的临床效果。方法选取2018年1月—2022年5月在聊城市第二人民医院中医肛肠科住院治疗的96例老年坐骨直肠窝脓肿患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。观察组采用内括约肌切开、外括约肌保留术治疗,对照组采用切开挂线术治疗。术后6个月比较两组患者治疗后的临床疗效;术后第1、3、7、10天采用视觉模拟评分法(VAS)比较两组患者的创面疼痛程度;比较两组患者创面愈合时间;术后6个月采用大便失禁严重度评分(美国Wexner评分)评估两组患者的肛门功能。结果观察组治愈率为89.6%(43/48),对照组为93.8%(45/48),两组比较差异无统计学意义(P=0.712)。术后第1、3、7天,观察组VAS评分分别为(5.21±1.13)、(4.48±0.95)、(3.02±1.01)分,对照组分别为(6.96±1.50)、(6.00±1.13)、(3.67±1.14)分,观察组均较对照组低(P均<0.001)。观察组创面愈合时间为(25.50±4.10)d,低于对照组的(32.85±4.40)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。观察组术后6个月Wexner评分为(2.69±1.08)分,低于对照组的(4.23±1.48)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论采用内括约肌切开、外括约肌保留术治疗老年坐骨直肠窝脓肿,具有疼痛轻、创面愈合快、保护肛门功能的优点。

中医挂线联合中药熏洗治疗复杂性肛瘘临床观察

目的探讨中医挂线联合中药熏洗治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法选取医院2018年6月至2020年11月收治的复杂性肛瘘患者105例,编号后按抽签法分为对照组(52例,中医挂线)和观察组(53例,中医挂线+中药熏洗)。结果观察组总有效率为94.34%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05);观察组并发症发生率为73.58%,显著低于对照组的94.15%(P<0.05);与对照组比较,观察组患者疼痛度、心理状态及肛门功能评分更优,创面愈合时间更短,且1年内复发率更低(P<0.05)。结论中医挂线联合中药熏洗治疗复杂性肛瘘,能改善症状、加快康复进程、降低复发率,减少不良情绪的发生,改善预后。

PPH加外痔剥离术治疗Ⅲ、Ⅳ度脱垂痔的临床观察

目的观察痔上黏膜环切吻合术(PPH)加外痔剥离术治疗Ⅲ、Ⅳ度脱垂痔的临床疗效。方法治疗组45例应用PPH加外痔剥离术治疗,对照组52例应用传统外剥内扎术治疗。观察两组治疗效果、术后24h内疼痛情况、术后并发症发生率的差别。结果两组治疗效果、术后24h内疼痛情况、术后并发症发生率比较有显著性差异。结论PPH加外痔剥离术治疗Ⅲ、Ⅳ度脱垂痔,具有疗效好、术后并发症少、恢复快的优点。

五倍子汤熏洗促进痔瘘患者术后恢复的效果及对术后疼痛的影响

目的探讨五倍子汤熏洗促进痔瘘患者术后恢复效果及对术后疼痛的影响。方法选取2017年10月至2018年10月本院收治的70例痔瘘患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予常规术后治疗,观察组在对照组基础上给予自拟五倍子汤熏洗治疗,比较两组治疗效果。结果干预前,两组视觉模拟评分法(VAS)、水肿评分比较差异无统计学意义;干预后,观察组VAS、水肿评分均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。干预前,两组肉芽生长评分比较差异无统计学意义;干预后,观察组肉芽生长评分显著低于对照组(P<0.05)。结论自拟五倍子汤熏洗治疗痔瘘患者效果显著,可加快创面愈合,加快康复,减少疼痛,值得推广。

克泽普用于肛肠病术后镇痛效果观察

探讨肛肠病术后全程无痛的有效方法，观察术后应用长效麻醉止痛剂克泽普的效果。结果显示，术后及术后6h2004年有10例（2．9％）患者出现重度疼痛，2005年骶麻时加入适量罗哌卡因疼痛消失，镇痛总有效率100％。结果表明，克泽普用于肛肠病术后镇痛有较高的显效率及总有效率，并发症及不良反应发生率很低。除正确使用该药，还应注意处理好围手术期的各个环节。

中药外用对开放感染性创面促愈机理的研究现状

开放感染创面是指处于开放状态且合并细菌感染的一类创面，此类创面一般愈合时间漫长。中药外用促进此类创面愈合的机理表现在抗感染、促进肉芽组织生长以及上皮细胞增殖方面。中药外用是促进此类创面愈合的有效方法之一。

肛愈宁软膏对肛周脓肿术后模型创面TGF-β1及smad7表达的影响

目的探讨肛愈宁软膏促进肛周脓肿术后模型创面愈合的作用机制。方法32只Wistar大鼠随机分为肛愈宁组、凡士林组。制备肛周脓肿术后创面的大鼠模型，分别于造模后第7天和第14天．采用免疫组织化学技术观察两组创面中TGF—β1及smad7含量的变化。结果造模后第7天，肛愈宁组TGF—β1含量明显高于凡士林组（P〈0．05）；而smad7含量两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。第14天,肛愈宁组TGF—β1含量明显低于凡士林组（P〈0．05）；smad7含量明显高于凡士林组（P〈0．05）。结论在创面愈合早期，肛愈宁软膏可促进创面生长因子的表达及其信号转导．从而起到促进创面愈合的作用：而在创面愈合晚期．肛愈宁可有效降低TGF-β1的生物学效应．抑制成纤维细胞的过度分裂．减少瘢痕形成。

肛门病不同术式对肛门控便能力的影响

目的探讨肛门病不同手术方式对肛门控便能力的影响。方法回顾性分析聊城市第二人民医院肛肠科2014年03月至2016年3月间1 455例肛门疾病患者的手术方式与术后肛门控便能力的关系。结果肛周脓肿术后总失禁率为19.6%,肛瘘为14.9%,混合痔为5.6%,肛裂为7.1%。肛周脓肿患者和肛瘘患者术后肛门控便能力比较,差异无统计学意义(Z值=-1.475,P>0.05);Ⅲ、Ⅳ度环状脱垂痔的手术方式对术后肛门控便能力影响的比较,差异有统计学意义(Z值=-6.873,P<0.05);肛周脓肿、肛瘘、肛裂其各自的手术方式对术后肛门控便能力影响的比较,差异无统计学意义(Z值=-1.469,Z值=-1.841,Z值=-0.307,P均>0.05)。结论在选择合理手术方式的前提下,肛周脓肿可以采取一期根治性手术治疗;对于Ⅲ、Ⅳ度环状脱垂痔的吻合器痔上粘膜环切钉合术(PPH)值得临床推广。

混合痔术后创面愈合肛愈宁软膏治疗的临床效果观察

目的探讨混合痔术后创面采用肛愈宁软膏治疗的临床效果及价值。方法选取2015年08月~2016年08月我院收治的混合痔患者120例为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组(n=40)、马应龙组(n=40)与肛愈宁组(n=40),分别行常规治疗、马应龙麝香痔疮膏凃拭治疗、肛愈宁软膏治疗,比较三组创面愈合时间、住院时间及阵痛效果。结果肛愈宁组术后创面愈合时间、住院时间明显短于马应龙组、对照组,差异明显(p<0.05);术后7d、10d,肛愈宁组疼痛评分优于其他两组,差异明显(p<0.05),均具有统计学意义。结论在混合痔术后创面的愈合治疗上,肛愈宁软膏的疗效理想,可促进创面愈合,值得推广应用。

中西医结合治疗难治性结肠溃疡的临床疗效分析

目的对难治性结肠溃疡采用中西医结合的治疗方法的效果分析。方法以我院在2017年1月至2018年1月期间,中医肛肠科住院处收治的难治性结肠溃疡120例患者,作为本次研究的对象,进行回顾性研究。采用随机抽签的方法,将患者分为实验组和对比组,每组患者60例,所有患者对此次研究均知情同意,有较高的配合度,经检查除结肠溃疡以外,无其他严重病症。对比组患者给予常规的临床西医治疗,实验组在对比组的基础上,再给予中药治疗。三个疗程后,将效果数据收集对比分析。结果数据对比分析发现,实验组的治愈率(26%)和有效率(11%)均高于对比组,(17%)和(16%),而且,实验组的无效率(5%)也低于对比组的(14%),在复发率上,实验组的复发率也低于对照组。各项数据对比均P<0.05,可说明此次研究所收集的数据具有统计学意义。结论在治疗难治性结肠溃疡上,采用中西医结合的治疗方法,可有效提高患者的治疗效果,优化了患者的治疗预期,在临床上有深远的意义。

肠易安汤对溃疡性结肠炎大鼠溃疡组织中NF-κB p65及IL-10表达的影响

目的观察中药方"肠易安汤"对实验性大鼠溃疡性结肠炎结肠粘膜组织NF-κB p65、白细胞介素-10(IL-10)表达的影响。方法采用2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)加免疫诱导法复制UC大鼠模型,39只大鼠,随机分组为模型组,肠易安汤组,柳氮磺胺吡啶(SASP)组。治疗21 d后观察大鼠结肠组织黏膜的病理改变(CMDI)、NF-κB p65、IL-10表达水平的变化。结果治疗21 d后,肠易安汤组大鼠CMDI评分和NF-κB p65表达明显低于模型组(t=58.28,P=0.003;t=6.01,P=0.016)和SASP组(t=-22.10,P=0.026;t=-2.80,P=0.038),肠易安汤组IL-10表达明显高于模型组和SASP组(t=-403.56,P=0.022;t=35.76,P=0.036)。结论肠易安汤对溃疡性结肠炎大鼠结肠组织黏膜有良好的修复作用,其作用机理可能与降低NF-κB p65表达和提高IL-I0水平有关。