全胃肠外营养中心静脉导管感染危险因素Logistic回归分析

目的 探讨全胃肠外营养中心静脉导管危险因素并建立其回归预测模型，为全胃肠外营养中心静脉导管感染的防治和早期诊断提供科学理论依据。方法对1998年1月-2002年12月57例导管感染危险因素与同期423例非导管感染患者进行比较，单因素分析用X^2检验，然后选择有统计学意义的危险因素用向前逐步回归法进行非条件Logistic分析。结果有感染灶、导管留置时间、留置部位、导管类型、导管材料、血清蛋白〈30g／L等是导管相关感染的主要危险因素。结论根据危险因素和回归预测结果及时采取防治措施，可降低导管感染发病率，减少非感染导管的拔除，便于TPN的推广，延长患者生命。

呼吸机相关性肺炎危险因素的前瞻性研究

目的研究呼吸机相关性肺炎(VAP)危险因素及各因素相互之间的作用,为有效防治VAP提供科学依据。方法前瞻性调查某三级医院2007年1-12月重症监护病房236例机械通气患者的相关危险因素;根据患者有无VAP将病例分为感染组和对照组,用2χ检验进行单因素分析,选择差异有统计学意义的因素进行Logistic回归分析。结果 VAP发病率为41.52%,病死率为37.76%;APACHEⅡ评分OR=1.175、年龄OR=1.069、机械通气时间OR=1.008、机械通气方式OR=0.203、湿化器微生物定植OR=0.024,是影响VAP发生的重要危险因素。结论加强危险因素监测,严格落实无菌操作制度,减少呼吸机管路的污染,尽可能缩短有创机械通气时间,可有效控制VAP的发生。