磁共振弥散峰度成像鉴别诊断前列腺癌与良性前列腺增生的临床价值及参数分析

目的:探析磁共振弥散峰度成像(DKI)在鉴别诊断前列腺癌与良性前列腺增生中的应用价值,并分析相关参数。方法:选取聊城市茌平区第二人民医院2022年1月—2023年1月收治的前列腺疾病患者90例,均接受DKI检查及组织病理学检查,分析DKI在鉴别诊断前列腺癌与良性前列腺增生中的临床价值。结果:以组织病理检查结果作为诊断金标准,90例患者中共检出前列腺癌41例,良性前列腺增生49例。DKI鉴别诊断前列腺癌及良性前列腺增生的准确率为88.89%,灵敏度为85.37%,特异度为91.84%,DKI评估诊断前列腺癌、良性前列腺增生患者结果具有极好的一致性(Kappa值=0.775);前列腺癌患者平均扩散系数(MD)值低于良性前列腺增生患者,平均扩散峰度(MK)、轴向峰度(Ka)、径向峰度(Kr)和表观弥散系数(ADC)均高于良性前列腺增生患者(P <0.05)。结论:前列腺癌与良性前列腺增生鉴别诊断采用DKI的临床价值较高。

Marchiafava-Bignami disease患者的核磁共振DTI定量研究

目的探讨Marchiafava-Bignami disease(MBD)患者的核磁共振扩散张量成像(DTI)的影像学特征。方法选取2016年12月至2020年12月山东省聊城市茌平区第二人民医院收治的30例MBD患者与30例正常志愿者进行DTI扫描,并对各参数进行比较。结果胼胝体膝部、压部、白质纤维束各区域MBD患者平均扩散率(MD)值高于正常组,慢性乙醇中毒髓鞘脱失造成的受限扩散减轻或血管源性水肿造成扩散的增加。慢性乙醇中毒的白质整体完整性的损害,白质纤维束显微结构的断裂,如髓鞘的缺失或者轴索的变性退化,可能让水分子更加自由移动,造成部分各向异性(FA)减少,各向异性降低,各向同性增加,则相对各向异性(RA)减低,FA及RA值均低于正常组。由于胼胝体部纤维多交叉走行,纤维走行一致性较弱,MBD患者、正常组胼胝体体部的MD值、FA值、RA值相差变化不大。MBD患者胼胝体外最易累及区域为皮质下白质,以半卵圆中心最易受累及。结论DTI各参数能够准确评价MBD神经纤维束的病变进展,具有重要的临床应用价值。

外伤性砧镫关节脱位的CT诊断与手术符合率对比分析

目的探讨外伤性砧镫关节脱位的HRCT特点。方法选取经手术证实外伤性砧镫关节脱位的14例患者资料,对CT原始图像及常规轴位和三维重建图像进行分析,观察砧镫关节脱位及砧骨、镫骨损伤,与术中诊断结果对照。结果CT诊断砧镫关节分离7例,术中诊断9例,诊断准确率77.78%;复杂的砧镫关节脱位CT诊断3例,手术发现5例,诊断准确率60.00%;砧骨脱位CT诊断4例,手术发现7例,诊断准确率57.14%;镫骨脱位CT诊断0例,手术发现1例;砧骨及镫骨骨折CT诊断2例,手术发现4例,诊断准确率50.00%。结论通过砧镫关节脱位及砧骨及镫骨损伤的HRCT诊断与手术结果对照分析,找出漏诊原因,有助于提高砧镫关节脱位的诊断准确率。

重复经颅磁刺激联合左旋多巴对帕金森病患者认知功能及步态平衡的影响

目的探究重复经颅磁刺激联合左旋多巴对帕金森病患者认知功能及步态平衡的影响。方法按非盲随机数字表法将山东省立第三医院老年病科2020年10月至2022年10月治疗的86例帕金森病患者分为对照组和观察组,每组43例。对照组口服左旋多巴片治疗12周,观察组在对照组基础上采用重复经颅磁刺激治疗10 d。治疗后依据帕金森病统一评分量表评估临床疗效,并比较两组认知功能、步态平衡和生活质量。结果观察组总有效率(95.35%)高于对照组(79.07%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后命名评分为(2.36±0.43)分,视空间执行能力评分为(4.04±0.49)分,语言评分为(2.35±0.45)分,记忆评分为(4.17±0.35)分,定向力评分为(5.02±0.41)分,抽象评分为(1.67±0.26),注意力评分为(4.35±0.42)分,均高于对照组[分别为(1.87±0.36)、(3.11±0.43)、(1.96±0.34)、(3.35±0.28)、(3.65±0.34)、(1.12±0.18)、(3.41±0.37)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后睁眼状态下、闭眼状态下运动轨迹面积分别为(413.68±41.32)、(982.84±91.36)mm^(2),均低于对照组[分别为(542.39±52.43)、(1115.47±100.25)mm^(2)],睁眼状态下、闭眼状态下运动轨迹周长分别为(695.74±69.35)、(1113.25±112.36)mm,均低于对照组[分别为(815.35±80.36)、(1625.48±145.69)mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重复经颅磁刺激联合左旋多巴治疗帕金森病患者效果显著,利于改善患者认知功能及步态平衡,提升患者生活质量。

低剂量螺旋CT技术和X线胸片技术诊断肺结核的效果对比分析

分析在肺结核患者的疾病诊断中,低剂量螺旋CT检查技术和X线胸片检查技术的诊断效能。方法 以我院2020年1月至12月内收治的52例肺结核患者为本次研究对象,所有研究对象均先行X线胸片检查技术检查(X线胸片组),后行低剂量螺旋CT检查技术检查(低剂量螺旋CT组),对比分析两种检查技术的诊断效能。结果 (1)X线胸片检查技术诊断肺结核的诊断准确率为82.69%(43/52),显著低于金标准(χ29.853、P0.002);(2)低剂量螺旋CT检查技术诊断肺结核的诊断准确率为96.15%(50/52),与金标准对比无统计学差异(χ22.039、P0.153);(3)低剂量螺旋CT检查技术的诊断准确率显著高于X线胸片检查技术(P<0.05),低剂量螺旋CT检查技术和X线胸片检查技术的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均无统计学差异(P>0.05)。结论 在肺结核的疾病诊断中,选择低剂量螺旋CT检查技术,较之X线胸片检查技术可取得更高的诊断效能。