后腹腔镜肾脏部分切除术在T1a期肾癌患者治疗中的应用研究

目的探究后腹腔镜肾脏部分切除术对T1a期肾癌患者肾功能与炎性因子水平的影响。方法按照随机数字表法将2018年7月至2020年10月聊城市退役军人医院收治的95例T1a期(肿瘤最大直径≤4 cm)肾癌患者分为对照组(48例)和试验组(47例)。对照组患者行后腹腔镜根治性肾切除术,试验组患者行后腹腔镜肾脏部分切除术,两组患者均观察至出院。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间),术前、术后24 h肾功能指标与炎性因子水平。结果试验组患者手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,住院时间长于对照组;与术前比,术后24 h两组患者血清尿氮素(BUN)、肌酐(Scr)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平均升高,但试验组低于对照组;与术前比,术后24 h两组患者肾小球滤过率(GFR)均降低,但试验组高于对照组(均P<0.05)。结论后腹腔镜肾脏部分切除术可更好地保护T1a期肾癌患者肾功能,减轻因手术创伤导致的炎症反应,但相较于后腹腔镜根治性肾癌切除术,其手术时间、住院时间较长,术中出血量较多。