他克莫司治疗儿童激素依赖型和耐药型肾病综合征的疗效比较

目的观察和对比他克莫司在儿童激素依赖型肾病综合征（SDNS）和激素耐药型肾病综合征（SRNS）治疗中的疗效和安全性。方法选取80例原发性肾病综合征（PNS）患儿作为研究对象,根据疾病类型将其分为SDNS组61例和SRNS组19例。2组患儿均应用他克莫司联合糖皮质激素进行治疗,对2组患儿治疗前和治疗后4、8、12周的血尿生化指标、血脂指标和凝血纤溶指标进行检测和比较;对2组患儿的疗效、临床有效率及不良反应情况进行观察和比较。结果 2组患儿的血尿生化指标、血脂指标、血浆纤维蛋白原和血浆D二聚体水平均于治疗后4~12周较治疗前显著改善（q=2.736~9.048,P〈0.05）,SDNS组患儿的疗效显著优于SRNS组（U=6.234,P〈0.05）,但2组患儿的临床有效率、血尿生化指标、血脂指标、凝血和纤溶指标及不良反应发生率的差异无统计学意义（χ^2=0.004~0.514,F=0.352~0.907,P〉0.05）。结论应用他克莫司联合激素治疗儿童PNS,可显著改善患儿的临床症状和体征。

布拉氏酵母菌治疗早产儿喂养不耐受的疗效及对早期生长发育的影响

围产医学的发展和新生儿急救技术的提高,极大地提高了早产儿的存活率。早产儿由于胃肠道发育不成熟,出生后早期极易发生喂养不耐受,影响小儿营养供应及正常的生长发育,部分患儿可能并发新生儿坏死性小肠结肠炎,大便潜血阳性伴大便性状改变,严重时危及患儿生命安全[1]。因此,如何防治喂养不耐受,促进患儿早期过渡到全胃肠内营养,已成为早产儿治疗和护理的重点[2]。

曼月乐治疗子宫腺肌病60例临床观察与分析

目的观察子宫腺肌病患者放置曼月乐(左炔诺孕酮宫内缓释系统)后的临床效果。方法临床选取60例子宫腺肌病的患者,以放置曼月乐作为治疗手段,分别在放置后3个月、6个月、12个月随访观察其月经量、血红蛋白、痛经、子宫体积、子宫内膜厚度及血清中FSH、LH、E2水平的变化。结果放置曼月乐后患者的月经量较放置前明显减少,痛经明显减轻;子宫体积无明显变化;血清FSH、LH、E2水平无明显变化。结论宫腔内放置曼月乐能明显减轻患者的临床症状,对卵巢功能无明显影响,能有效提高患者的生活质量,值得临床推广。

临床护理路径在冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者中的应用效果

目的探讨临床护理路径在冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者中的应用效果。方法选取我院(2015年1月至2017年1月)收治的86例冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者,根据不同护理方法分为两组,两组患者均给予注意事项指导、相关知识讲解、用药治疗指导、不良反应处理方法等常规护理,观察组(n=43)给予临床护理路径护理,对照组(n=43)给予常规护理,对比两组患者临床疗效和住院时间、干预前后负性心理、不良反应发生率以及护理满意度。结果两组患者临床疗效90.70%vs76.74%对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院时间对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。干预后两组患者负性心理SDS、SAS评分均有所改善,但观察组患者降低更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者便秘、输液反应、心绞痛发生率4.65%、2.33%、2.33%vs20.93%、13.95%、18.60%对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理满意度对比97.67%vs72.09%对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径在冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者中的应用效果有效患者满意,值得临床能推广。

小儿反复肺炎的临床分析

目的进一步分析小儿反复肺炎的基础病因。方法回顾分析收治的126例反复肺炎患儿的临床资料。结果126例反复肺炎患儿中96例(76.2%)存在某些基础疾病,其中患肺炎支原体肺炎治疗不彻底,肺炎支原体阳性未转阴性而反复的23例,呼吸系统先天性或获得性解剖异常20例,微量元素及维生素严重缺乏18例,先天性心脏病9例,呼吸道吸入7例,哮喘6例,免疫缺陷病5例,父亲或母亲有反复肺炎史的4例,患有其他慢性疾病的4例。结论儿童反复肺炎多存在基础疾病,最常见的是肺炎支原体肺炎,呼吸系统先天性或获得性解剖异常,微量元素及维生素的严重缺乏,其次为先天性心脏病、呼吸道吸入、哮喘、免疫缺陷病等。病史、体格检查和X线胸片可以为进一步的检查提供重要线索,特殊检查如胸部CT和纤维支气管镜等是多数小儿反复肺炎基础疾病的诊断的主要依据。

儿童睡眠障碍的调查和研究

我们对2005年3月～2007年10月来我院门诊就诊的睡眠障碍（SD）患者进行调查分析，现报告如下。

模式化全程孕期保健对孕妇妊娠结局的影响研究

目的探究模式化全程孕期保健对孕妇妊娠结局的影响。方法此次研究开展于2015年6月—2017年6月,随机选取30名就诊孕妇作为此次研究对象,按入院顺序分为研究组与对照组,每组孕妇15名。研究组孕妇接受模式化全程孕期保健,对照组孕妇实施医院常规孕期保健,对比妊娠结局。结果研究组孕产妇自然分娩率高于对照组,且研究组孕产妇剖宫产率、难产率、死胎率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组出生低体重儿、巨大儿和新生儿窒息例数少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对孕妇实施模式化全程孕期保健,可提高自然分娩率,改善妊娠结局,降低不良妊娠结局的发生率。

妊娠期糖尿病产妇胎盘组织中蛋白酪氨酸磷酸酶1B的表达及其与胰岛素抵抗和炎症应激的相关性

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)产妇胎盘组织中蛋白酪氨酸磷酸酶1B(PTP1B)的表达及其与胰岛素抵抗和炎症应激的相关性。方法选择2013年6月-2017年1月间在阳谷县妇幼保健院进行分娩的98例GDM产妇为观察组,同期50例健康产妇为对照组。采用Western印迹法测定两组产妇胎盘组织中PTP1B蛋白的表达水平,测定其分娩前外周血中胰岛素抵抗相关指标水平、血清中炎症及氧化应激指标的水平。采用Pearson检验判断GDM产妇胎盘组织中PTP1B蛋白表达水平与病情严重程度的相关关系。结果观察组胎盘组织中PTP1B蛋白表达水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组分娩前外周血中胰岛素抵抗相关指标空腹胰岛素(INS)、胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的水平均显著高于对照组(P<0.05);血清中炎症因子白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著高于对照组(P<0.05);血清中氧化应激指标氧自由基(ROS)、丙二醛(MDA)水平显著高于对照组(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽氧化酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC)的水平低于对照组(P<0.05)。经Pearson检验发现,GDM产妇胎盘组织中PTP1B蛋白的表达水平与其胰岛素抵抗、炎症应激程度直接相关。结论 GDM产妇胎盘组织中存在PTP1B蛋白的异常高表达,且PTP1B蛋白表达水平与GDM病情直接相关。

综合性产后康复治疗对改善盆底功能的临床效果观察

目的分析产后康复治疗在改善女性盆底功能方面的具体效果。方法将1 030名产后7~9周的健康产妇分为观察组和对照组,515名对照组产妇使用常规产后护理,515名观察组产妇使用综合性产后康复治疗,对比两组产妇的盆底功能改善情况。结果实施治干预后,观察组产妇的盆底肌力优良率为85.04%;对照组产妇的盆底肌力优良率为58.64%,观察组要明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性产后康复治疗,能够显著改善产妇的盆底功能,提高产妇产后康复水平,值得在临床上进行推广应用。