麻醉相关因素对全麻气管插管患者术后下呼吸道感染的影响及预防措施分析

目的:探讨麻醉相关因素对全麻气管插管患者术后下呼吸道感染的影响及制定相应预防措施在临床中预防效果,以期为其提供数据依据。方法:选取拟气管插管全麻行外科手术治疗患者843例,以2015年1月为限将其分为观察组与对照组。对照组为2015年1月以前患者(398例),分析其麻醉相关下呼吸道感染因素感染率,对差异≤0.001因素进行Logistic回归分析以评定麻醉相关下呼吸道感染独立危险因素,针对独立危险因素制定相应预防下呼吸道感染对策。观察组为2015年1月以后患者(445例),对其应用预防措施,观察应用后感染发生率。结果:对照组麻醉相关下呼吸道感染单因素分析结果显示,麻醉时间>3h、喉镜消毒剂消毒方式、多次过滤器、盲探插管、经口插管、插管偏深及拔管时间延迟均与下呼吸道感染有密切相关性;多因素Logistic回归分析显示,麻醉时间、喉镜消毒方式、插管途径、插管深度及时间均是麻醉相关下呼吸道感染独立危险因素(P<0.05)。针对多因素分析结果制定预防措施,并应用于观察组,观察组感染率仅为仅为1.80%,低于对照组7.79%(P<0.05)。结论:麻醉相关因素与全麻气管插管患者术后下呼吸道感染直接相关,通过插管前、插管中及插管后饮食、环境、操作等进行综合预防,可降低下呼吸道感染发生。

急腹症患者感染性休克瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉的应用研究

目的探究在急腹症患者感染性休克中应用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉的临床效果及安全性,为提高急腹症合并感染性休克患者的麻醉管理质量提供参考。方法选取2013年1月-2014年12月医院收治的100例急腹症合并感染性休克患者,随机分为对照组和观察组各50例,对照组患者给予七氟醚复合丙泊酚静吸复合麻醉,观察组则给予瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,比较两组患者血压、心率等的变化及麻醉恢复情况、不良反应发生率。结果两组患者手术中的心率、收缩压及舒张压等指标水平与麻醉诱导时相比,均明显降低,但对照组患者降低的幅度较大;观察组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、意识恢复时间以及丙泊酚用量均显著低于对照组,且观察组患者的不良反应发生率(8.00%)明显低于对照组(28.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉应用于急腹症患者感染性休克中有助于维持患者的生命体征,术后意识恢复快且安全性高,值得临床推广应用。