老年患者行玻璃体切割联合白内障术角膜保护临床观察

目的探讨老年患者行玻璃体切割联合白内障超声乳化人工晶体植入术对眼表的影响,研究术中应用角膜保护剂的临床价值。方法选取2017-10-08-2019-09-01聊城市第三人民医院收治的行玻璃体切割联合白内障超声乳化人工晶体植入术的40例40眼老年患者为研究对象,根据组间匹配的原则分为2组,每组20例20眼。A组为乳酸钠林格氏液组,B组为角膜保护剂组,分别于术前3d与术后3d、2周、1个月和2个月监测泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(CFS)程度、泪液分泌试验(SIt)以及角膜内皮细胞密度变化。对资料进行统计学分析。结果 BUT比较,术后3d,B组为(5.35±2.18)s,高于A组的(3.80±1.95)s,t=-2.368,P=0.023;术后2周,B组为(10.30±2.68)s,高于A组的(7.85±2.43)s,t=-3.028,P=0.004;术后1个月,B组为(13.50±2.26)s,高于A组的(10.15±2.81)s,t=-4.151,P<0.001。CFS评分比较,术后3d,B组为(5.100±1.804)分,低于A组的(6.350±1.814)分,t=2.185,P=0.035;术后2周,B组为(3.000±1.622)分,低于A组的(4.450±1.605)分,t=2.842,P=0.007;术后1个月,B组为(1.900±1.071)分,低于A组的(2.900±1.294)分,t=2.663,P=0.011;术后2个月,B组为(0.150±0.366)分,低于A组的(0.850±0.67)分,t=4.096,P<0.001。SIt水平比较,术后2周,B组为(8.65±2.23)mm,高于A组的(6.25±2.22)mm,t=-3.409,P=0.002;术后1个月,B组为(11.20±2.09)mm,高于A组的(7.95±2.68)mm,t=-4.270,P<0.001。角膜内皮细胞密度比较,术后3d,B组为(2 826.50±77.00)个/mm;,高于A组的(2 708.10±74.10)个/mm;,t=-4.955,P<0.001;术后2周,B组为(2 728.20±78.59)个/mm;,高于A组的(2 637.20±73.78)个/mm;,t=-3.775,P=0.001;术后1个月,B组为(2 712.30±80.87)个/mm;,高于A组的(2 622.20±75.60)个/mm;,t=-3.640,P=0.001;术后2个月,B组为(2 702.30±81.07)个/mm;,高于A组的(2 613.20±77.66)个/mm;,t=-3.549,P=0.001。结论老年人行玻璃体切割联合白内障超声乳化人工晶体植入术对眼表造成损伤,术中应用角膜保护剂,能够有效保护眼表,促进患者眼表功能的早期恢复。