职业卫生标准理论体系模式的创建与研究:以职业性有害因素的危险度评估和控制为基础

目的探索我国以职业性有害因素的危险度评估和控制为基础的职业卫生标准理论体系模式的创建和研究。方法采用系统论、控制论、危险度评估与控制理论和职业卫生安全文化理论,充分借鉴国际职业卫生安全管理体系的先进和核心理念以及国际职业卫生标准的最新进展,结合我国职业卫生标准的法律规定和职业卫生标准的实践,考虑我国职业病防治工作的特点和形势,开展以职业性有害因素的危险度评估和控制为基础的职业卫生标准理论体系研究。结果围绕工作场所职业卫生安全和保护劳动者健康这一核心价值体系和核心目标,以职业性有害因素的危险度评估和控制为基础的职业卫生标准理论体系模式(SOS-HORA)系统阐述了模式图及其结构、核心内涵、运行机制、外部支持系统,在此基础上,详细阐述了模式的系统性、层次性、预防性、科学性、社会经济可行性、兼容性及开放性的特点。SOSHORA模式分为四个层次,第一层是核心目标,即围绕着工作场所卫生和安全,维护劳动者健康极其相关权益,以职业性有害因素的危险度评估和控制为基础创建职业卫生标准体系;第二层为实现核心目标的五大核心领域,包括职业性有害因素的产生及应用描述、其化学结构和本质特征分析、接触特征分析、健康危害特征分析及废物处理与自然界转归分析。每个领域各分三个阶段,自内而外阐述需要解决的科学问题和要达到的技术目标;第三层为运行模式和外部支持系统,通过对纳入标准的科学文献进行评估,发布中国政府或公益性专业机构的系统性综述和科学技术报告;通过职业病防治自律模式和良好的职业卫生实践、社会对话和三方协调机制,完成社会经济可行性及其可能的社会经济影响研究报告;第四层为产生的各类职业卫生标准。结论本理论体系和模式系统性、理论性、操作性和应用性很强,不仅为我国建立和完善职业卫生标准体系提供了一个适合我国实际情况的理论模式,还为企业、行业自律,政府监管,工会主动参与职业卫生标准研制、贯彻实施和评估提供了一个客观和科学的手段与工具,研究结果具有重大的社会和经济效益。本模式不仅反映了国际职业卫生标准体系的最新理念和进展,也充分反映了我国职业卫生标准体系的自身发展规律和内在需求。为中国乃至世界职业卫生标准体系提供了极为有效的综合性模式图,可进一步推动国际职业卫生标准体系的完善和发展。

职业性化学中毒预防控制的毒理学研究进展

目前已有大量的化学品上市销售,而且每年还以相当的数量增加。化学品的生产和使用极大地丰富了人类的物质生活,但一些化学品对环境和人群健康造成了严重危害。传统的化学品毒性测试方法以整体动物实验为主要手段,已经无法满足目前的需求。基于化学品传统的毒性测试方法的局限性,化学品毒理学研究的模式正在发生深刻的转变,一个里程碑式的进展是美国国家科学研究委员会(NRC)发布的2个重要研究报告,即"21世纪毒性测试:愿景与策略(2007)"和"科学的决策:风险评估进展(2009)"。NRC的报告提出21世纪毒理学研究在危害因素甄别、毒性测试和风险评估的新的体系框架。未来化学品毒理学研究以识别化学品毒性通路的生物学干扰为核心,通过一系列全面的体外测试识别化学品在机体细胞、分子等不同生物学水平的致病机制,预测其毒性。本文重点讨论化学品毒理学研究面临的挑战和机遇。

卫生健康标准中关系型数据共现矩阵计算及SAS程序实现

目的设计卫生健康标准中关系型数据共现矩阵的求解路径及其SAS实现方法。方法文章以计算一组标准的起草单位共现矩阵为例,将“标准-起草单位”二维表格导入SAS(版本号:9.4),按照“两两相乘”的计算思路自行设计宏程序计算起草单位之间的共现矩阵。结果以计算一组标准的起草单位共现矩阵为例,采用自行构建的模拟数据进行演示。首先,导入宏循环起始的数据集,并计算共现频次C_(j,k);然后,导出为out数据集,进一步合并数据集,形成最终的共现矩阵。结论SAS宏程序计算标准中关系型数据共现矩阵具有灵活高效的优势,可用于社会网络分析和互动演进规律总结。

选煤厂粉尘的职业危害与控制技术

目的通过对煤矿选煤厂粉尘职业危害的调研,找出关键控制点,并提出相应的控制技术。方法运作危害分析与关键控制点(HACCP)的原理,对选煤厂的生产工艺,作业环境进行现场调研,识别各种职业危害因素,从粉尘浓度、分散度及健康损失等方面了解职业危害的严重程度,并据此找出关键控制点,提出预防控制措施。结果选煤厂装卸、破碎、筛选工种粉尘危害相对较大。选煤厂粉尘的危害主要为煤尘,煤尘游离SiO2平均含量为4.9%。各地粉尘浓度差异较大,江西煤尘的平均浓度为250.8 mg/m3。选煤厂各工种均未检出尘肺病例,选煤厂尘肺病的危害少于煤矿其他工种。结论选煤厂部分工种粉尘浓度超标,对工人的潜在危害仍然存在,除加强管理外,要从8个方面改进降尘措施。

医务人员职业健康危害及其关键控制环节

通过查阅、分析大量文献,结合实际工作经验,系统阐述了医务人员面临的主要职业危害因素,并针对我国医务人员职业危害现状和防治工作中存在的主要问题,提出防治关键环节和措施。分析表明:我国医务人员职业暴露危害严重;医务人员的生命质量和平均寿命低于普通人群;医院职业卫生立法和技术标准滞后;防治措施不力,医务人员职业健康权益得不到有效保护。同时指出对医务人员职业危害防治的关键措施:必须通过加强科学研究、制定法规标准、建设医院安全文化、加强宣传教育和培训、推广免疫接种和防护技术、科学设计工作流程、加强心理疏导等关键措施,有效防治医务人员职业健康危害。

我国医疗卫生机构血源性病原体职业防护情况调查分析

目的调查并分析我国医疗卫生机构血源性病原体职业防护制度和防护用品的使用情况,为制定血源性病原体职业暴露防护标准提供技术支持。方法对全国各省、自治区、直辖市共49家医院,23个艾滋病病毒检测实验室,26家中心血站或血液中心和5家医院的临床实验室进行填表调查。调查内容为血源性病原体职业暴露防护制度的制定情况和医疗卫生防护用品的使用情况,结合对部分医院访谈结果,进行描述性分析。结果医疗卫生机构缺乏有效的职业防护规章制度,缺乏个体防护用品的配置标准和采购、发放和使用标准。建议加快制定医疗卫生防护用品配置标准,及其采购、发放和使用管理办法。

冶金焦化生产的职业病危害识别与关键控制点分析

目的对冶金焦化生产过程中的职业病危害因素进行识别与分析,确定职业病危害因素的关键控制部位与控制点,为制定与之相适应的职业防治措施提供依据。方法采用现场调查和回顾性调查方法。结果冶金焦化生产存在焦炉逸散物、苯及苯的同系物、一氧化碳、硫化氢、氨气、氰及腈类化合物、吡啶、二硫化碳、酚、萘、苊、沥青、高温、粉尘、噪声、振动等的职业病危害因素,这些职业病危害因素分布在焦化生产的不同工艺过程与生产活动之中。结论焦化生产职业病危害因素复杂,导致的职业病危害复杂,且较为严重,尤其是焦炉逸散物的致癌危害;此外还存在发生苯、一氧化碳、硫化氢、氨气等职业中毒和高温中暑、尘肺以及噪声聋的危险。职业病危害应从职业病危害发生的关键控制部位加强职业病防治工作。

突发中毒事件卫生应急信息平台构建及应用

为实现对突发中毒事件处置卫生应急工作的有效管理和应急能力评估,提供信息服务,结合突发中毒事件特点,我们设计开发了以卫生行政部门、中毒救治机构、疾病预防控制中心等相关单位为主要用户的平台。本文介绍了平台的设计思路、特点、构架及实现方式,以期通过平台的推广应用来提高应急资源信息的利用度,为突发中毒事件处置提供信息支持。