联仁健康释放健康医疗大数据价值

联仁健康医疗大数据科技股份有限公司(简称联仁健康)以健康医疗大数据汇聚、治理和运营服务赋能“三医联动”和大健康管理服务等领域应用场景,打造“五惠”数据产品和服务体系,释放健康医疗大数据价值,入选“2021中国数字医疗企业百强·医疗大数据企业TOP10”“2022中国潜在独角兽企业”“2022―2023大数据产业影响力企业”“2024中国医疗健康产业链服务榜TOP100”等榜单。

构建基于健康医疗数据的急危重症数据集的技术规范

近年来随着科技的发展和医疗信息化水平的提高,“医疗大数据”的概念深入人心,逐渐被应用到临床、科研、教学、管理等环节,尤其专科专病数据库已经应用到了临床科研方面,对开展真实世界研究有重要的意义和价值。急诊医学(emergency medicine)是1979年被国际上正式承认为一门独立的二级临床学科,在专业知识、临床思维、诊疗技术等方面与各传统专科相互交叉且具有自己独特的鲜明专业特征[1]。急诊患者的特点是急、危、重,急诊科医生对患者的诊断、治疗涉及到多个专业,仅凭某一专业或某一专科的知识不能很好解决患者的问题,急诊科医生不得不以最少的数据、在最短时间内、以最快捷有效的方法救治患者。基于真实世界数据循证医学的出现和发展,给急诊医学指引了一个方向,已经深入影响和指导急诊科医生的医疗行为[2]。

数据安全闭环管理在国家健康医疗大数据中心(北方)的实践

目的:综合利用安全管理体制、安全技术管控、安全运营手段,达到在国家健康医疗大数据中心(北方)(以下简称"北方中心")保障健康医疗数据汇聚、传输、存储、处理、交换、销毁全生命周期安全的目的。方法:以法律法规、行标国标、管理制度规范为指导;以覆盖健康医疗数据全生命周期各阶段的安全技术管控体系为依托,包括IPSec VPN安全隧道、透明加密、数据脱敏、数据库安全审计、数据库安全运维、数据库防火墙、数据水印等;以常态化、可闭环的安全运营体系为抓手,保障健康医疗数据的安全。结果:建立起基于用户隐私保护的健康医疗数据安全闭环管理体系。结论:通过技术、管理、运营的闭环管理流程,达到保护健康医疗数据全生命周期安全的目的。

关于集团公司财务管控的研究

随着时代的发展,越来越多的企业为了抵御风险,分散投入,形成生态闭环而打造集团化运营模式,集团化公司普遍存在着子公司众多、地域分散、业务多元化、流程节点繁琐的特点,因此如何建立紧密、高效、合规、有力的集团化财务管控体系,自上而下形成一套有效的财务管控机制,对整个集团及集团下辖的企业良性可持续发展起着至关重要的作用。本文着力阐述集团化财务管控的重要性,并分析了集团公司在财务管控中存在的问题并一一提出了相应的解决方案,希望为集团化公司加强财务管控提供一点建议。

大数据环境下计算机应用技术和信息管理的整合

大数据技术的发展为信息资源的共享和利用提供了新的方向。利用大数据信息化平台整合信息资源,经过深入挖掘信息资源来获取有效价值,已经成为大数据时代发展的必然趋势。这些都得益于计算机应用技术与信息管理技术的有机整合。该文简单介绍了大数据相关概念,分析了我国的计算机应用技术发展现状,再以基于云计算技术的大数据管理平台为例,分析计算机应用技术与信息管理技术的整合,探讨了大数据环境下计算机应用技术的应用领域。旨在为计算机应用技术与信息管理技术的融合发展提供一些参考。

医疗大数据对老年肺炎患者预后的预测价值——基于北京市朝阳医院医联体朝阳急诊病房数据结果

目的探索一种利用医疗大数据算法筛选临床数据库中能够用于评估老年肺炎患者预后的核心指标。方法基于首都医科大学附属北京朝阳医院医联体朝阳急诊病房临床数据库,应用大数据检索技术,以数据库中老年肺炎患者为研究对象,根据出院时预后将患者分为死亡组和存活组。收集患者的一般资料,包括性别、年龄、血气、实验室指标集合数据,使用计算机语言Python批量计算出影响老年肺炎患者死亡的关键指标,并采用Logistic回归分析实验室指标与患者预后的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析本研究使用的筛选方法对患者预后的预测价值。结果最终入选265例患者,死亡64例,存活201例。取每例患者入院首次检测指标的数据,最终从472项指标中筛选出23项差异有统计学意义的关键指标,包括:血常规指标7项、血气指标3项、肿瘤标志物指标3项、凝血功能相关指标4项、营养及器官功能相关指标6项。①肺炎死亡患者血气关键指标:51.6%(33例)的患者Cl-浓度为97~111 mmol/L,81.2%(52例)的患者血乳酸(Lac)为0.5~2.5 mmol/L,87.5%(56例)的患者H+浓度为0~46 mmol/L。②肺炎死亡患者血常规关键指标:46.9%(30例)的患者血红蛋白(Hb)为80~109 g/L,67.2%(43例)的患者血中嗜酸粒细胞比例(EOS%)为0.000~0.009,51.6%(33例)的患者血中淋巴细胞比例(LYM%)为0.00~0.09,50.0%(32例)的患者血中红细胞计数(RBC)为(3.0~3.9)×10^(12)/L,54.7%(35例)的患者血中白细胞计数(WBC)为(0.0~9.9)×10^(9)/L,48.4%(31例)的患者血中红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)为10.0%~14.9%,48.4%(31例)的患者血中C-反应蛋白(CRP)为0.0~49.9 mg/L。③肺炎死亡患者肿瘤标志物关键指标:76.6%(49例)的患者血游离前列腺特异抗原/总前列腺特异抗原(FPSA/TPSA)为阴性(比值为0),92.2%(59例)的患者细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)为0.0~11.0 μg/L,75.0%(48例)的患者糖类抗原125(CA125)为0~104 kU/L。④肺炎死亡患者凝血功能关键指标:68.8%(44例)的患者活化部分凝血活酶时间(APTT)为57~96 s,73.4%(47例)的患者D-二聚体为0~6 mg/L,93.8%(60例)的患者凝血酶时间(TT)为14~22 s,89.1%(57例)的患者二磷酸腺苷(ADP)的抑制率为0%~53%。⑤肺炎死亡患者营养及器官功能关键指标:92.2%(59例)的患者B型脑钠肽(BNP)为0,46.9%(30例)的患者前白蛋白(PA)为71~140 mg/L,90.6%(58例)的患者尿酸(UA)为21~41 μmol/L,75.0%(48例)的患者白蛋白(Alb)为10~20 g/L,93.5%(60例)患者白蛋白/球蛋白比值(A/G比值)为0~0.9,84.4%(54例)的患者乳酸脱氢酶(LDH)为0~6.68 μmol/L·s^(-1)·L^(-1)。⑥ Logistic回归和ROC曲线分析:Logistic回归分析表明,PA和Lac是影响患者预后的因素,PA可使死亡风险降低0.9%,Lac可使死亡风险增加69.4%;实验室指标与患者死亡预测模型预测效果的ROC曲线下面积(AUC)=0.80,说明本研究使用的筛选方法效果较好,通过本研究模型能较好地预测老年肺炎患者预后。结论运用大数据技术可从急诊病房临床数据库中筛选出23项用于评估老年肺炎患者预后的核心指标,为临床评估老年肺炎患者预后提供了新的角度和方法。

面向自动驾驶的5G边缘计算业务连续性技术研究

为了提升在5G边缘计算场景下的自动驾驶业务连续性,保障车辆在高速移动下的鲁棒性和实时性,解决由于车载设备与5G边缘计算之间的通讯网络路径发生突变和变长,导致网络连接不可靠和拥塞丢包的问题,提出了增强型随机早期检测算法(stochastic fair-random early detection,SF-RED)和端到端双连接双链路技术保障业务鲁棒性,并提出硬件加速技术保障业务实时性。增强型SF-RED算法通过统一资源定位器(uniform resource locator,URL)识别应用,并基于不同应用来设计数据报文转发路径策略,实现基于多路径的转发和数据缓存以及报文拥塞下的丢弃控制,进一步改善丢包队列的管理。通过自动驾驶应用的实际案例证明,采用增强型SF-RED和端到端双连接双链路技术能够有效提升高速移动的自动驾驶车辆业务可用性,采用的硬件加速技术显著降低其业务时延。

浅谈真实世界证据在抗肿瘤药品生命周期管理中的作用

药品的生命周期包括初期的基础研究、上市前临床研究和上市后销售等阶段。随着真实世界证据概念的提出和真实世界数据处理技术的发展,真实世界证据在药品生命周期管理中的作用开始受到关注和重视,目前多国药品监管机构均倾向于允许将真实世界证据用于罕见病和某些肿瘤治疗药品的监管决策支持。本文介绍国内外抗肿瘤药品的真实世界研究现状,从药品的临床开发、审评审批和上市后研究3个方面探讨如何利用真实世界证据强化抗肿瘤药品的生命周期管理,同时对我国真实世界研究的未来发展进行展望。

育龄期女性高雄激素血症患者临床特征及病因诊断指标分析

目的探讨育龄期女性高雄激素血症患者的临床特征和病因诊断指标。方法收集2020年1月至2021年4月在北京大学第一医院女性高雄激素血症多学科联合门诊就诊的96例育龄期女性高雄激素血症患者的临床资料。按最终病因诊断情况将患者分为4组:先天性肾上腺皮质增生症(CAH)组(n=8)、多囊卵巢综合征(PCOS)组(n=67)、特发高雄激素血症组(n=13)以及其他特定疾病组(n=8)。对不同组别间相关雄激素指标进行比较,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析不同雄激素指标诊断CAH和PCOS的诊断效能。结果96例患者年龄为19~45(29±6)岁。单纯临床高雄激素血症占4.2%(4/96),单纯生化高雄激素血症占56.3%(54/96),临床高雄激素血症合并生化高雄激素血症占39.6%(38/96)。生化高雄激素血症患者中,单纯睾酮升高占22.8%(21/92),单纯雄烯二酮升高占7.6%(7/92),无单纯硫酸脱氢表雄酮升高者,单纯游离雄激素指数升高占5.4%(5/92),上述两种及以上雄激素指标升高者占64.1%(59/92)。就诊原因中最常见的是单纯月经不规则(36.0%,32/89)以及合并临床高雄激素血症状和(或)不孕(36.0%,32/89)。首诊科室以妇产科(53.2%,51/96)和内分泌科(39.5%,38/96)为主。CAH组、PCOS组和特发高雄激素血症组17-羟孕酮水平[M(Q1,Q3)]分别为20.0(8.2,33.1)、1.1(0.8,1.4)、0.9(0.8,1.3)ng/ml,雄烯二酮水平分别为6.3(4.6,8.7)、3.8(2.9,4.8)、3.2(2.7,3.7)ng/ml,CAH组17-羟孕酮及雄烯二酮水平均高于PCOS组和特发高雄激素血症组(均P<0.05)。3组的黄体生成素/卵泡刺激素比值(LH/FSH)分别为0.8(0.5,1.0)、1.3(0.6,1.9)、0.6(0.3,0.7),PCOS组的LH/FSH高于特发高雄组(P=0.024),但与CAH组间差异无统计学意义(P>0.05)。17-羟孕酮用于诊断CAH的ROC曲线下面积(AUC)为0.94,雄烯二酮AUC=0.83,而LH/FSH用于诊断PCOS的AUC仅为0.63。结论女性高雄激素血症多学科联合门诊的育龄期患者中,就诊原因以单纯月经不规则或伴临床高雄激素血症症状和(或)不孕为主,病因以PCOS为主。17-羟孕酮是诊断CAH的最佳指标,其次是雄烯二酮。

444例口服苹果酸奈诺沙星胶囊患者不良反应发生情况

目的观察苹果酸奈诺沙星胶囊的安全性。方法观察口服苹果酸奈诺沙星的患者在用药期间发生的不良反应,进行不良反应与药物的关联性评价,筛选出不良反应报告,分析患者的年龄和性别分布、原患疾病情况、用药方案、不良反应发生的时间、累及系统和临床表现、严重程度及结局等。结果2017年1月至2019年2月,共入选全国12个城市的444例患者,其中442例采用口服苹果酸奈诺沙星500 mg、每日1次治疗方案(包括46例用药时间超说明书),另外2例采用750 mg、每日1次治疗方案。共有5例不良反应报告,不良反应发生率为1.13%,均发生于给药后4 d内;累及系统主要为胃肠道系统(占2.03%)和神经系统(占0.45%)。所有疗程超说明书的病例未出现药品不良反应。结论口服苹果酸奈诺沙星500 mg、每日1次治疗方案具有良好的安全性,不良反应发生率较低。

基于股权激励视角的企业核心人才激励机制构建

随着市场经济的进一步发展,企业在市场经济中所面临的竞争愈演愈烈,对企业人才尤其是企业核心人才的争夺成为当下企业之间相互竞争的一种新形式。对于企业来说,核心人才是促进企业不断进步的前提,是灵活应对复杂市场环境的关键所在。本文从企业核心人才激励机制出发,首先说明企业核心人才激励机制对于企业发展的积极意义;然后以股权激励为视角探讨了优化企业核心人才激励机制的方法和路径,以期能够对完善企业核心人才激励机制有所裨益。