麻醉护理一体化管理模式在高血压手术患者围术期的应用效果分析

目的分析麻醉护理一体化管理模式在高血压手术患者围术期的应用效果。方法回顾分析该院2019年2月—2020年12月收治的60例高血压手术患者,按其护理方式分组,其中30例接受常规护理(对照组),另30例接受麻醉护理一体化管理模式干预(观察组),比较护理效果,如麻醉苏醒时间、住院时间、苏醒期躁动、并发症等。结果观察组苏醒期躁动率3.33%(1/30)低于对照组33.33%(10/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率6.67%低于对照组43.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=10.756,P<0.05),观察组麻醉苏醒时间、住院时间、住院费用低于对照组,Steward评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可将麻醉护理一体化管理模式应用到高血压手术患者中,可缩短麻醉苏醒时间,降低并发症发生率,值得推广应用。

右美托咪定复合椎管内麻醉对老年髋部骨折术后谵妄防治的价值

目的 探析对老年髋部骨折患者应用右美托咪定复合椎管内麻醉方案对预防术后谵妄并发症的临床价值。方法 随机选取联勤保障部队第九〇〇医院莆田医疗区2019年1月—2021年12月收治的60例老年髋部骨折择期手术治疗干预患者,通过随机数表法分为对照组、观察组,各30例。均为椎管内麻醉,对照组麻醉后泵入生理盐水,观察组泵入右美托咪定。比较两种方式麻醉质量及安全性。结果 观察组患者术后2、4、12 h的VAS分数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后谵妄发生率(16.67%)低于对照组(46.67%),差异有统计学意义(P<0.05),谵妄持续时间短于对照组[(0.81±0.23)d vs (2.52±0.61)d],差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组不良反应发生率(6.67%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。结论 为老年髋部骨折患者采取右美托咪定复合椎管内麻醉方式有更优秀的镇痛效果,对预防术后谵妄风险有积极作用,保障手术安全进行。

超声引导下连续股神经阻滞在全膝关节置换术患者中的应用效果

目的探讨超声引导下连续股神经阻滞在全膝关节置换术(TKA)患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院莆田医疗区收治的60例TKA患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组(30例)与干预组(30例),对照组选择静脉自控镇痛,干预组选择在超声引导下行连续股神经阻滞进行镇痛。比较两组患者术后的疼痛评分、伸膝角度、屈膝角度以及不良反应发生率。结果两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分组间、时间及交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后12、24、48 h的VAS评分均高于本组术后6 h,术后24、48、72 h的VAS评分均低于本组术后12 h,术后48、72 h的VAS评分均低于本组术后24 h,术后72 h的VAS评分低于本组术后48 h,差异有统计学意义(P<0.05);干预组术后6、12、24、48、72 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者伸膝角度、屈膝角度组间、时间及交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后2、7、14 d及2个月的伸膝角度均小于本组术前,术后7、14 d及2个月的伸膝角度均小于本组术后2 d,术后14 d及2个月的伸膝角度均小于本组术后7 d,术后2个月的伸膝角度小于本组术后14 d,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后2 d的屈膝角度小于本组术前,术后7、14 d及2个月的屈膝角度均大于本组术前及术后2 d,术后14 d及2个月的屈膝角度均大于本组术后7 d,术后2个月的屈膝角度大于本组术后14 d,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者术后2、7 d的伸膝角度均小于对照组,术后2、7 d的屈膝角度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下连续股神经阻滞对TKA患者术后疼痛有显著的缓解效果,改善其伸膝角度与屈膝角度,减少不良反应,值得推广应用。

全腔镜下三切口食管癌根治术患者采用身上身下型加温毯的效果

目的 探讨全腔镜下三切口食管癌根治术患者采用身上身下型加温毯的效果。方法 将101例需在全腔镜下行三切口食管癌根治术患者进行观察,按随机数字表法分为2组(对照组50例、观察组51例),对照组予身上型加温毯,观察组予以身上身下型加温毯。观察两组核心体温情况、生命体征指标以及并发症发生情况。结果 干预后,观察组麻醉诱导前(T0)、手术开始时(T1)、手术开始后30min(T2)、开始后1h(T3)、手术结束时(T4)的核心体温均高于对照组(P<0.05);观察组心率、血压(舒张压、收缩压)均较对照组低(P<0.05);观察组并发症发生7例,发生率13.72%较对照组发生17例,发生率34.00%低(P<0.05)。结论 全腔镜下三切口食管癌根治术患者术中予以身上身下型加温毯保温术中可维持核心体温,稳定生命体征,降低术后并发症的发生。

右美托咪定预处理在老年无痛胃镜检查中对预防依托咪酯肌阵挛的临床疗效

目的 探讨老年无痛胃镜检查中采用右美托咪定预处理对预防依托咪酯肌阵挛的临床治疗效果。方法随机选择联勤保障部队第九〇〇医院莆田医疗区2020年3月—2021年3月行无痛胃镜检查的80例老年患者,随机分为C组和G组,各40例。C组采用依托咪酯进行麻醉,G组在C组基础上增加右美托咪定预处理,对比两组的自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间Ramsay镇静评分、视觉疼痛模拟评分(VAS)和肌阵挛的发生率。结果 与C组相比,G组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均明显较短,差异有统计学意义(P<0.05);G组Ramsay镇静评分高于C组,VAS评分低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);G组肌阵挛发生率为5.00%,明显低于C组的20.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.110,P<0.05)。结论 对于老年无痛胃镜检查患者而言,使用右美托咪定预处理既可以有效缩短患者的恢复时间,又可以减轻应激反应,具有良好的镇静和镇痛作用,能明显降低依托咪酯肌阵挛发生率。

防压力性损伤气囊止血带的制作与应用

目的制作防压力性损伤气囊止血带并探讨应用效果。方法针对术中使用气囊止血带引起皮肤压力性损伤的风险因素,对现有气囊止血带进行改良设计并应用。选取本院于2018年6月—2019年6月收治的60例使用止血带行四肢手术患者为研究对象,采用抽签法随机分组,分为试验组和对照组,每组各30例。试验组使用防压力性损伤气囊止血带,对照组使用气囊止血带棉纸衬垫,观察并记录两组术中出血及术后皮肤情况。结果试验组患者手术止血效果优于对照组(P<0.05);止血带部位的皮肤损伤少于对照组(P<0.05)。结论四肢手术使用防压力性损伤气囊止血带,能达到更好的止血效果,且术后局部皮肤损伤少。