血清HMGB1、GP73、IL-37与HBV-ACLF患者HBV-DNA载量的关系及对预后的预测价值

目的探究乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、高尔基体蛋白73(GP73)、白细胞介素-37(IL-37)与HBV-DNA载量的关系及对预后的预测价值。方法选取2018年7月至2023年7月中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院收治的112例HBV-ACLF患者的临床资料进行回顾性分析,根据HBV-CALF患者入院90 d内临床结局分为死亡组(42例)与生存组(70例)。比较两组临床资料及血清HMGB1、GP73、IL-37水平,分析HBV-CALF患者预后的影响因素,分析血清HMGB1、GP73、IL-37与HBV-DNA载量的关系,评价血清HMGB1、GP73、IL-37对HBV-CALF患者预后的预测价值。结果死亡组在病情分期、腹膜炎、肝性脑病、肺部感染、HBV-DNA载量、终末期肝病评分模型(MELD)评分方面与生存组比较,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组血清HMGB1、GP73、IL-37水平均较生存组高(P<0.05)。病情分期、腹膜炎、肝性脑病、肺部感染、HBV-DNA载量、MELD评分及血清HMGB1、GP73、IL-37水平均为HBV-ACLF患者预后的独立影响因素(P<0.05)。HBV-ACLF患者血清HMGB1、GP73、IL-37水平均与HBV-DNA载量呈负相关(P<0.05)。血清HMGB1、GP73、IL-37预测HBV-ACLF患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.781、0.790、0.782,三者联合预测的AUC最大,为0.944,灵敏度、特异度分别为86.33%、91.43%。结论血清HMGB1、GP73、IL-37水平与HBV-CALF患者HBV-DNA载量及预后密切相关,3项指标联合检测有助于提高对预后的预测效能。

驻南苏丹维和人员口腔疾病分析

目的分析南苏丹中国维和二级医院口腔门诊患者的疾病特点,探讨目前口腔科开展疾病诊治情况,提出合理化建议,为维和人员提供更优质的保障。方法查阅二级医院口腔门诊患者的病例资料,进行分类统计。结果在16个月的维和任务期间,接诊460人次,累计口腔疾病5类。其中牙体牙髓疾病占81.96%;牙周疾病占10.65%;冠周炎占3.48%;黏膜病占2.83%,外伤牙折占1.09%。结论维和医疗应配备技术全面的口腔医生,选购优质的设备及耗材,为维和官兵的口腔健康保驾护航。

战斗机飞行员心理弹性在心理压力与应对方式中的调节效应

目的 探讨心理弹性对战斗机飞行员心理压力和应对方式的影响作用。方法 采用心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale, CD-RISC)、生活事件量表(life events scale, LES)、应对方式问卷对162名战斗机飞行员进行评估。以心理弹性总分进行升序排列,按照统计分析27%划界分组原则分为高、中、低3个组。结果 战斗机飞行员的CD-RISC总分(72.93±12.84)分,与国内常模比较的差异具有统计学意义(t=7.469,P<0.01),高、中、低心理弹性组的解决问题(χ^(2)=22.303,P<0.001)和退避(χ^(2)=10.579,P=0.005)得分之间的差异具有统计学意义。CD-RISC总分与解决问题呈正相关(r=0.362,P<0.01),与退避呈负相关(r=-0.270,P<0.01)。解决问题对心理弹性有显著的正向预测作用(P<0.01),退避对心理弹性有显著的负向预测作用(P<0.01)。结论 战斗机飞行员的应对方式主要以成熟和混合型为主,具有良好的心理弹性,应对方式对心理弹性有预测作用。