有氧运动康复干预联合阿司匹林对冠心病经皮冠状动脉介入术后患者运动耐力、心功能和氧化应激水平的影响

目的探讨有氧运动康复干预联合阿司匹林对冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者运动耐力、心功能和氧化应激水平的影响。方法选择195例冠心病PCI术后患者作为研究对象,将其随机分为对照组(97例)和观察组(98例)。对照组患者PCI术后口服阿司匹林,观察组患者在对照组基础上增加有氧运动康复干预,两组均干预10 d。比较两组患者的功能性体适能指标、心功能指标、血清氧化应激指标水平和24 h动态心电图结果。结果干预10 d后,观察组患者的上、下肢肌力,以及上肢、腰腹柔韧性和有氧耐力均优于对照组;观察组患者的左室射血分数、二尖瓣舒张早期与舒张晚期最大血流速度的比值均高于对照组,左心室舒张末期内径短于对照组;观察组患者的血清丙二醛水平低于对照组,血清超氧化物歧化酶水平高于对照组;观察组患者的心肌缺血发作次数、心电图ST段下降幅度和ST段下降时间均少(低)于对照组(均P<0.05)。结论有氧运动康复干预联合阿司匹林可改善冠心病PCI术后患者的运动耐力和心功能,下调机体氧化应激水平。

冠心病PCI术后康复训练的研究新进展

随着我国人口老年化进展的加快,心血管疾病的发病率逐年递增,因心血管疾病造成的死亡人数亦逐年递增。冠心病是心血管疾病中发病率较高的一种,PCI术是治疗冠心病的一线方案,可开通罪犯血管促进患者病情转归。然而,冠心病患者PCI术后仍存在较大的病情恶化和复发等不良事件发生风险。研究证实,术后心脏康复训练可协助改善患者心功能,促进生活质量提升。本文系统探讨了冠心病PCI术后康复训练的相关研究新进展,旨在为后续临床早期介入干预提供证据支持。本文主要就冠心病PCI术后心脏康复的概念、发展及院内康复、院外康复展开叙述。

心脏康复运动联合阿托伐他汀对冠心病稳定性心绞痛患者运动耐量及日常生活能力的影响

目的探讨心脏康复运动联合阿托伐他汀对冠心病稳定性心绞痛患者运动耐量及日常生活能力的影响。方法选择2015年4月至2018年4月医院收治的209例冠心病稳定性心绞痛患者作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组(105例)和对照组(104例)。对照组口服阿托伐他汀治疗,试验组在对照组基础上增加心脏康复运动,比较两组干预前后的运动耐量、血脂指标和日常生活能力。结果干预后,试验组到达运动终点时间、6 min步行最大距离均优于对照组,最大心率及终点ST段压低>1 mm次数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组日常生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏康复运动联合阿托伐他汀可提高冠心病稳定性心绞痛患者的运动耐量,并可在调节患者脂质水平的同时提高其日常生活能力。

沙库巴曲缬沙坦钠对心衰伴低钠血症患者心功能及血钠水平的影响

目的 探究沙库巴曲缬沙坦钠对心衰伴低钠血症患者心功能及血钠水平的影响。方法 选取2022年1月~12月收治的80例心衰伴低钠血症患者,根据随机法分为观察组和对照组,各40例。对照组采用托伐普坦片治疗,观察组采用托伐普坦片+沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。评估两组临床疗效、心功能、6 min步行试验、血液指标。结果 对照组的总有效率低于观察组(P <0.05);治疗后,两组左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)均较治疗前有所降低,且观察组低于对照组(P <0.05),而治疗后两组左心室射血分数(LVEF)均较治疗前有所升高,且观察组高于对照组(P <0.05);两组患者经过治疗后的6 min步行距离均有所增加,且观察组明显高于对照组(P <0.05);经过治疗后,两组患者的血钠水平均升高,且观察组高于对照组(P <0.05),而治疗后两组N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)均较治疗前有所降低,且观察组低于对照组(P <0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦钠用于治疗心衰伴低钠血症患者具有良好的疗效,能有效改善患者的临床效率及心功能,增加6 min步行距离,改善患者低钠血症,且降低NT-proBNP水平。

芪冬颐心颗粒联合曲美他嗪对稳定型冠心病气阴两虚证患者运动耐量的影响

目的 探讨芪冬颐心颗粒联合曲美他嗪对稳定型冠心病气阴两虚证患者临床疗效及运动耐量的影响。方法 选取2019年3月—2020年3月60例稳定型冠心病气阴两虚证患者,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组30例。2组均给予基础治疗,对照组采用曲美他嗪治疗,观察组采用芪冬颐心颗粒联合曲美他嗪治疗,均治疗8周。对比2组疗效、心血管不良事件发生情况,以及治疗前后中医证候积分,并采用心电图平板运动试验(ETT)评估治疗前后运动耐量改善情况,包括ETT总时间、最大负荷量(METs)、达到METs时心率、出现ST段压低≥0.1 mV时间、ST段压低≥0.1 mV持续时间、心绞痛发作例数。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗4、8周后主症积分、次症积分及总积分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗4、8周后ETT总时间、METs、达到METs时心率、出现ST段压低≥0.1 mV时间均长于或高于对照组,ST段压低≥0.1 mV持续时间短于对照组(P<0.05)。2组ETT中心绞痛发作率及心血管不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 芪冬颐心颗粒联合曲美他嗪治疗能促进稳定型冠心病气阴两虚证患者病情改善,提高运动耐量。

基质金属蛋白酶9的研究进展

基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)属锌依赖性内肽酶家族,是自然界进化中高度保守的一类蛋白酶;其与丝氨酸蛋白酶类、半胱氨酸蛋白酶类共同构成细胞外基质(extracellular matrix,ECM)三大类降解酶。MMPs与ECM相互作用参与并影响机体众多生理活动。

铜绿假单胞菌医院感染分布及耐药性分析

目的:分析我中心铜绿假单胞菌(PA)临床分布及耐药性并指导用药。方法:从2017年1月至2019年12月采集的我中心各临床科室的感染患者细菌培养标本中,分离出PA菌株。按照标准化操作程序进行PA细菌鉴定及相关药物药敏试验,依据美国临床实验室标准化委员会(CLSI)标准判断结果。采用对比分析法分析细菌耐药结果,数据使用WHONET 5.6软件进行计算。结果:本次实验数据共收集细菌7058株,检出PA 1134株,检出率16.0%;痰液标本占比83.0%最为多见;PA在ICU、呼吸科检出率较高;对莫西沙星耐药率较高。结论:PA具有很高耐药性,为ICU及呼吸科常见感染病原菌,痰培养是主要来源,临床应常规监测并依据药敏及时调整抗菌素。