康复疗养中心防控新型冠状病毒肺炎疫情传播的工作体会

2020年春节前夕,武汉市发生新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")暴发流行。面对新冠肺炎疫情,康复疗养中心按照"疫情就是敌情、防控就是战斗"的目标要求,采取强化组织领导、完善方案预案、严格落实制度、协调军地支援、提升后勤保障等措施,确保不出现新冠疫情的传播和发生。1及时发现处置并启动应急预案,建立健全组织领导面对突如其来的疫情,迅速处置,上下联动,实施强有力的卫勤指挥是打赢疫情阻击战的根本前提[1]。

部队随员家属疗养期间以牙痛为首发症状心脏病一例

1病例资料女,51岁,随员家属,以健康疗养入院。询问病史:平时偶有心悸、乏力、疲劳等症状。入院第2天突发性牙痛到本科就诊。主诉:口腔双侧牙齿肿痛伴刷牙出血。口腔检查:上下颌双侧牙齿红肿(++),龈上、龈下结石,无叩痛,无松动,即行龈上、龈下洁治术,局部碘酚合剂消炎处理。

2020-2022年某疗养机构空勤人员营养知识、态度、行为调查及管理方法研究

目的调查2020-2022年某疗养机构空勤人员营养知识、态度及行为情况,分析营养管理方法。方法将2020-2022年某疗养机构118名空勤人员纳入研究,展开营养知识、态度、行为问卷调查,收集基本信息,比较不同岗位分类、年龄、性别、疾病的空勤人员之间的营养知识、态度、行为评分,分析相关性;根据调查结果采取营养管理办法,比较管理前后营养知识、态度、行为评分。结果在营养管理前,后勤保障人员营养知识、态度、行为评分高于飞行员、空中特勤人员及地面特勤人员(P<0.05);不同性别空勤人员营养知识、态度、行为评分差异无统计学意义(P>0.05);在营养管理后,不同岗位分类、不同年龄、不同性别以及不同疾病情况下的空勤人员之间营养知识、态度、行为评分差异均无统计学意义(P>0.05)。与管理前相比,管理后不同岗位分类、不同年龄、不同性别以及不同疾病情况下的空勤人员的营养知识、态度、行为评分均上升,且差异有统计学意义(P<0.05)。空勤人员的营养知识、营养态度、营养行为两两互相呈正相关(P<0.05)。结论2020-2022年某疗养机构空勤人员营养知识、态度及行为情况有待提高,整体评分较低,空勤人员在营养管理方面的知识、态度和行为互相产生影响;实施营养管理办法有助于提升其营养知识水平,改善其在营养管理方面的态度,促进其健康营养行为。

特勤疗养健康教育现状分析与对策研究

特勤人员是我军战斗力组成的中坚力量,其健康状况直接影响战斗力水平。军队疗养机构是特勤人员健康维护和促进的实施主体,以往在特勤疗养健康教育方面进行了诸多成功实践,对维护部队战斗力水平起到了积极作用;但是多项研究表明,目前特勤人员健康素养水平和自我保健能力仍然明显偏低,如何更加有效地开展特勤疗养健康教育仍是未来特勤人员健康促进工作的重点。本文以问题为导向,旨在回顾分析特勤疗养健康教育工作开展的现状及存在的问题,指出改进现阶段特勤人员健康教育工作的紧迫性,并提出相应的对策和建议。

基于冲脉理论针刺治疗联合康复训练在脑卒中患者吞咽功能障碍中的临床研究

目的探讨基于冲脉理论针刺治疗联合康复训练在脑卒中患者吞咽功能障碍中的应用价值。方法选取2017年5月-2019年5月期间因脑卒中后吞咽功能障碍在解放军联勤保障部队桂林康复疗养中心进行救治的80例患者作为研究对象,按就诊顺序单双号分为观察组(n=40,基于冲脉理论针刺联合康复训练)和对照组(n=40,常规针刺联合康复训练)。比较两组患者疗效、治疗前后吞咽功能量表(SSA)评分和电视透视吞咽功能(VFSS)评分。结果治疗后,观察组SSA评分(22.10±7.21)和VFSS评分(8.93±1.88)均显著优于对照组(26.08±8.11)分和(5.46±2.12)分,(均P<0.05),观察组治疗总有效率97.50%显著高于对照组82.50%(P<0.05)。结论基于冲脉理论针刺治疗联合康复训练对脑卒中患者吞咽功能障碍有积极的影响,可改善吞咽功能,提高治疗效果,值得推广应用。

军队疗养体检人员非酒精性脂肪肝与代谢综合征相关性分析

目的分析军队疗养体检人员非酒精性脂肪肝(NAFLD)与代谢综合征(MS)的相关性。方法选取2016年1月至2018年12月在桂林康复疗养中心的军队疗养体检人员2777名,将其基本资料、体格检查结果进行统计分析;调查NAFLD及MS的检出情况,按照是否患有NAFLD分为NAFLD组和对照组,比较NAFLD组与对照组间临床及生化指标的差异;采用Pearson相关性分析NAFLD与MS及其相关指标的关系;并通过多项Logistic回归模型,分析影响NAFLD的危险因素。结果NAFLD总检出率为24.20%(672/2777),男性检出率(24.97%)明显高于女性(20.46%),差异有统计学意义(P<0.05);MS总检出率为29.46%(818/2777),NAFLD组MS检出率(51.49%)明显高于对照组(22.42%),差异有统计学意义(P<0.05);NAFLD的检出率呈现45~74岁的中间年龄段较高,低年龄段和高年龄段检出率较低的趋势(P<0.05);NAFLD组的年龄、高血压和MS患病率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、腰围、空腹血糖(FBG)、体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度胆固醇(LDL-C)水平均显著高于对照组,而高密度胆固醇(HDL-C)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);Pearson相关性分析显示,NAFLD与MS及其相关指标腰围、SBP、DBP、FBG、TG均呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05);多项Logistic回归分析结果显示,年龄、BMI及MS相关指标腰围、FPG、TG为NAFLD的危险因素(P<0.05)。结论军队疗养体检人员NAFLD的检出率较高,且NAFLD与MS及其相关指标有相关性。年龄、超重/肥胖、腹型肥胖、高血糖、高TG血症是NAFLD的独立危险因素。

军队疗养体检人员胆囊结石病及其相关危险因素分析

目的 探讨军队疗养体检人员胆囊结石病(以下简称胆石病)的患病情况及其相关危险因素。方法 对2015年1月至2018年12月在联勤保障部队桂林康复疗养中心接受体检的3 593名特勤、保健及康复疗养员进行回顾性横断面调查,收集其临床资料、体格检查及实验室检测结果,统计其胆石病的患病情况;比较胆石病组与非胆石病组临床及生化指标差异;并通过多项Logistic回归模型,分析与胆石病相关的危险因素。结果 胆石病总检出率为5.34%,其中女性(5.56%)略高于男性(5.17%),差异无统计学意义(P>0.05);在<50岁的人群中,女性胆石病的检出率(3.99%)高于男性(2.25%),差异有统计学意义(P<0.05);而≥50岁的人群中,男性胆石病的检出率为8.12%,女性为8.01%,差异无统计学意义(P>0.05)。男女性胆石病的检出率均随着年龄增长而升高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。胆石病组的高血压、非酒精性脂肪肝(NAFLD)、体重指数(BMI)、血糖(GLU)、总胆固醇(TC)等均显著高于非胆石病组(P<0.05)。多项Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压、超重/肥胖、NAFLD、高GLU、高TC均为胆石病的危险因子(OR值分别为0.632、1.851、1.322、1.561、2.834和0.506,P值分别为<0.001、<0.001、0.004、0.009、0.002和0.010)。结论 军队疗养体检人员胆石病的总患病率为5.34%,女性及≥50岁的中老年人是胆石病的高发人群。高龄、高血压、NAFLD、高GLU、超重/肥胖及高TC是胆石病的独立危险因素。

军队中老年疗养体检人员高尿酸血症及相关危险因素分析

目的调查军队中老年疗养体检人员高尿酸血症(HUA)的检出情况,并分析其危险因素。方法选取2016年1月~2018年12月某军队疗养院疗养体检人员1949名,收集其人口学资料、体格检查及生化检测结果进行统计分析,比较HUA组(416例)及正常血尿酸(NUA)组(1533例)临床及生化指标差异,并采用longistic回归分析HUA的危险因素。结果1949名受检者HUA的检出率为21.34%,男性(23.45%)明显高于女性(18.97%),差异有统计学意义(P<0.05);各年龄段HUA检出率男性均高于女性,其中45~54岁年龄段性别差异有统计学意义(P<0.05)。HUA检出率随着年龄增长呈升高趋势,其中总人群及女性上升趋势显著,差异有统计学意义(P<0.05)。HUA组的血尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(CR)、尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等均高于NUA组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于NUA组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素longistic回归分析显示,高血压、脂肪肝、体质量指数、肾结石、TG、LDL-C、CR、ALT均与HUA呈正相关(β=0.762、0.902、0.691、1.067、0.838、0.325、1.129、0.418),而性别(β=-0.654)与HUA呈负相关(P<0.05);多因素longistic回归分析显示,男性、高血压、脂肪肝、肥胖、TG及CR升高是HUA的独立危险因素(P<0.05)。结论军队中老年疗养体检人员HUA的检出率较高;男性、高血压、脂肪肝、超重或肥胖、TG和CR升高人群发生HUA的风险会增高。

桂林市体检人群高同型半胱氨酸血症与血脂及体重指数关系分析

目的探讨桂林市健康体检人群高同型半胱氨酸血症(HHcy)的分布情况及与血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和体质量指数(BMI)的相关性。方法回顾性选取2017年7月~2018年10月在联勤保障部队桂林康复疗养中心体检的健康体检者1768例,对其进行人口学特征及HHcy检出情况分析;并根据年龄和同型半胱氨酸(Hcy)水平分组比较,并通过单元和多元线性回归分析研究HHcy与血脂和BMI的关系。结果1768例体检者HHcy患病率15.2%,其中男性为23.1%,女性为6.0%,男性组明显高于女性组,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄分组比较,Hcy中位水平随着年龄的增长而升高,差异有统计学意义(P<0.05);HHcy组TC、HDL-C、LDL-C中位数分别与正常同型半胱氨酸(NHcy)组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。回归分析显示,lnHcy与lnTG及lnBMI呈正相关(β=2.319、0.176,P<0.05),lnHcy与lnHDL-C呈负相关(β=-0.065,P=0.017),当Hcy为分组变量时,HHcy组相对于NHcy组具有较高水平的lnTC、lnLDL-C和lnBMI,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HHcy是TC、TG、LDL-C及BMI水平升高、HDL-C水平降低的独立危险因素。

中医健康管理方案在膝骨性关节炎患者康复中的临床应用

目的探讨中医健康管理方案在膝骨性关节炎(KOA)患者康复中的临床应用。方法选取2018年10月至2020年6月收治的82例KOA患者分为对照组(n=40)与研究组(n=42),记录并比较研究组的中医体质辨识情况,比较两组干预效果、KOA症状严重程度及生活质量。结果经体质判定,研究组42例患者中,居于前三位的是阳虚质11例,占比26.19%;痰湿质9例,占比21.43%;气虚质7例,占比16.67%;随着干预时间的延长,研究组干预2个月后、干预3个月后总有效率均高于对照组(P<0.05);研究组干预3个月后膝关节僵硬程度、疼痛程度及日常活动能力加拿大西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分较对照组低(P<0.05);研究组干预3个月后情感条目、症状条目、躯体条目、日常工作条目及社交条目关节炎生活质量测量表(AIMS2-SF)评分高于对照组(P<0.05)。结论中医健康管理方案在KOA患者康复中干预效果较好,可改善患者临床症状,减轻疾病症状严重程度,并可有效提高生活质量。

研究建立特勤疗养健康教育技术标准的路径与方法

健康教育是维护健康的首选策略,通过提高特勤疗养健康教育水平促进特勤人员健康,是特勤疗养机构的主责主业,也是服务部队战斗力的现实需要。本文分析了特勤疗养健康教育技术标准的研究现状,指出建立相应标准的必要性和具体内容,并提出可行的路径与方法。旨在通过完善特勤疗养健康教育理论体系,打实健康教育基础性工作,打通健康教育全链条,提高特勤疗养健康教育的质效,更好地发挥健康教育在维护特勤人员身心健康方面的首要作用,更加有效维护和提高部队战斗力。

军队疗养体检人员代谢综合征与血尿酸及脂肪肝的关联性研究

目的探讨军队疗养体检人员代谢综合征(MS)与血尿酸(UA)及脂肪肝(NAFLD)的关联性。方法选取在联勤保障部队桂林康复疗养中心疗养体检人员1754名,回顾性调查分析该人群MS的发病情况,并用Logistic回归模型等分析MS与UA、NAFLD的关系。结果1754名研究对象MS的总检出率为26.88%,其中符合MS诊断指标[腰围、高血压、高血糖(GLU)、高三酰甘油(TG)及低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]3项、4项及5项者分别为17.27%、7.92%和1.48%,MS的检出率及各项诊断指标异常率随着年龄增长趋势变化差异均有统计学意义(P<0.05);MS检出率在60~69岁年龄段达峰值(45.42%),明显高于70岁以上年龄段人群(35.89%)(P<0.05)。相关性分析和单因素Logistic回归分析显示,MS与年龄、UA、NAFLD、丙氨酸氨基转移酶(ALT)呈显著正相关(P<0.05,β值分别为0.786、1.004、1.124和1.154);校正体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)作多因素Logistic回归分析,MS仍与UA、NAFLD、ALT呈显著正相关(P<0.05,β值分别为0.861、1.029和0.993),而与年龄呈显著负相关(P<0.05,β=-0.453)。结论军队疗养体检人员MS患病率较高,MS与年龄、UA、NAFLD及ALT密切相关,高龄、高尿酸血症(HUA)、NAFLD和ALT异常是MS的独立危险因素。

不同军种疗养飞行人员模拟缺氧环境下动脉血氧饱和度与相关指标关系研究

目的了解不同军种飞行人员模拟缺氧环境下动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO2)与相关指标的变化关系。方法根据入院时间选取在桂林康复疗养中心疗养的空军、海军、陆军航空兵飞行人员共526例为研究对象,按机种分歼击机、运输机、直升机组。采用Pearson及直线回归分析比较各机种飞行人员缺氧3 min后SaO2值及降幅的变化与心率(heart,HR)、布兰奇心功能指数(Blanche heart function index,BI)、血压(blood pressure,BP)值及增幅的相关度。结果缺氧后海军直升机飞行人员SaO2值及SaO2降幅与空军、陆航直升机飞行人员比较,差异有高度统计学意义,均为P<0.01。空军歼击机、海军运输机、空军直升机、陆航直升机飞行人员缺氧后SaO2及降幅与HR、BI及增幅均呈高度相关,为P<0.05或P<0.01。空军运输机飞行人员SaO2及降幅与BI及增幅均呈高度相关,P<0.05或P<0.01。海军直升机飞行人员SaO2及降幅与HR及HR、BI增幅呈高度相关,P<0.05或P<0.01。海军歼击机飞行人员SaO2及降幅与HR、BI及增幅无明显相关,P>0.05。结论受飞行环境和任务的影响,缺氧时海军歼击机、海军直升机飞行人员SaO2和相关指标的变化关系与其他军种同机种飞行人员存在差异。

军队疗养体检人员甲状腺功能减退情况及与血糖血脂关系调查分析

目的 调查分析军队疗养体检人员甲状腺功能减退(简称甲减)患病情况及其与血糖、血脂的关系。方法 选取2016年1月至2019年12月在桂林康复疗养中心疗养体检的疗养员2 616例,进行甲状腺功能及生化检测,将检出的232例甲减患者(分临床甲减组及亚临床甲减组)作为病例组,并选取同时期军队疗养体检的232例甲状腺功能正常者作为对照组,比较病例组与对照组间甲状腺激素[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]及血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标的差异,并分析甲减患者甲状腺激素水平与血糖、血脂的相关性。结果 本研究对象2 616例,甲减总检出率为8.87%,其中女性(12.57%)显著高于男性(7.37%),亚临床甲减(7.91%)显著高于临床甲减(0.96%),≥65岁的甲减人群(15.02%)显著高于<65岁甲减人群(8.15%),差异均有统计学意义(P<0.05);甲减组、临床甲减组和亚临床甲减组的TSH、GLU、TC、TG水平均高于对照组,FT3及FT4水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);本研究甲减人群TSH及FT4水平与TC及TG均呈显著正相关(P<0.05)、FT3与GLU及TG呈显著正相关(P<0.05)。结论 军队疗养体检甲减患者甲状腺激素水平与血糖、血脂存在不同程度的相关性,临床上应积极矫治甲减症。

人文疗养护理对老干部心理和社会功能的影响

目的:研究分析人文疗养护理对老干部心理和社会功能的影响。方法:研究对象选自2019年1月至2019年9月入院实施疗养的老干部76例,通过随机分组方法,分成常规组和人文组两组,每组各38例。常规组老干部实施常规疗养护理方法,人文组患者实施人文疗养护理方法,通过制定老干部疗养护理测试表和老干部疗养护理心理健康调查表对两组老干部护理数据进行评分对比。结果:人文组在实施人文疗养护理后,人文组老干部的社会行为、行动.能力、情绪变化、生活状态等项数据指标测试评分明显高于常规组实施老干部常规疗养护理后数据指标测试评分,存在明显统计学差异(P<005);人.文组心理健康测试焦虑(SAS),抑郁(SDS)测试结果也明显高于常规组心理健康测试焦虑(SAS),抑郁(SDS)测试结果,统计学差异明显(P<005)。结论:针对老干部实施人文疗养护理,可以有效缓解老干部自身社会功能,避免心理问题和不良情绪出现,保障老干部心理健康,存在重要的应用价值。

军队特勤人员高同型半胱氨酸血症检出率及影响因素分析

目的 探讨特勤人员高同型半胱氨酸血症(HHcy)检出率及影响因素,为开展针对性的健康干预提供科学依据。方法 以2023年9月至2024年1月在某疗养中心参加特勤体检鉴定的618例特勤疗养员为研究对象,内容包括人口学特征、生活方式、体格检查和实验室检测等资料。结果 调查人群同型半胱氨酸(Hcy)平均水平12.10(10.00~14.60)μmol/L,HHcy检出率为23.79%,平均年龄(34.21±7.46)岁,均为男性。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟(OR=1.833,95%CI 1.152,2.915)、勤务类别(OR=1.697,95%CI 1.240,2.323)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(OR=5.764,95%CI 3.229,10.292)、尿酸(UA)(OR=1.693,95%CI 1.116,2.570)、胆红素(BIL)(OR=2.015,95%CI 1.330,3.052)、肌酐(CR)(OR=3.164,95%CI 1.624,6.162)是HHcy的影响因素。结论 吸烟、勤务类别、LDL-C、UA、BIL和CR是HHcy的影响因素,应对存在高危因素的人群采取相应措施,尽早进行健康干预,以降低心脑血管等慢性疾病发生的风险。

军队康复疗养中心康复学科发展构想

军队康复疗养中心康复学科的加快发展是新时期军队医疗重塑的需要,要引起足够重视。对学科发展的重要性认识不足,内外科等学科基础普遍薄弱 ,相关学科支持缺乏,缺乏心血管、呼吸、骨科、急救等学科团队的技术支撑。康复疗养中心学科发展目前面临的困难和挑战很大,需要切实把握机遇,瞄准目标,趁势而上。在大力发展康复学科的同时,要以康复学科为龙头学科,积极发挥康复学科的辐射作用,推动单位学科的全面发展。

基于体积测量的病人尿量自动监测装置设计

目的:设计基于体积测量的病人尿量自动监测装置,以实现对患者尿量的准确、稳定、便捷监测。方法:该监测装置采用分治法设计,由单片机控制模块、尿液分段模块、液位检测模块、电磁阀驱动模块、数据显示模块、传输模块、存储模块、电源管理模块等组成。其中,单片机控制模块由STM32F103C8T6单片机及其外围电路构成,负责控制所有外围模块的工作流程和尿量计算处理;尿液分段模块由2个电磁阀、2个液位检测电极、1个集液管组成,主要功能是将患者排出的尿液划分为固定体积;液位检测模块由2个电阻和1个电容构成,用以判断集液管内的尿液充盈与排空状况;电磁阀驱动模块的芯片采用DRV8870全桥驱动芯片。结果:该监测装置可实现对患者尿量的准确、自动监测,可克服尿液密度及尿袋方位等因素变化对尿量监测的影响。结论:该监测装置使用方便、测量准确、稳定可靠,可为医生判断病情及调整治疗方案提供准确的尿量数据,具有一定的实用价值。

中医体质辨识在康复疗养中心老年患者理疗中的应用价值

中医体质辨识利用中医学基础理论来研究康复疗养中心里各老年患者的体质状态,以及不同体质的健康与疾病趋势。方法:本次调查研究选取的是本康复疗养中心80例具有基础疾病的老年患者,对其进行中医体质分辨,并根据分辨结果进行针对干预。结果:进行中医体质辨识方法的患者治疗效果更好。结论:中医体质辨识提高患者满意度与增加体质健康常识,为康复疗养中心患者疾病的个性化预防、治疗提供了一个新的渠道。

2019-2021年特勤人员体检结果与健康促进路径相关性分析

目的分析特勤人员疾病检出和生化指标变化情况,为明确健康教育重点和制订健康促进路径提供科学依据。方法选取2019年1月至2021年12月在某康复疗养中心疗养的1825例特勤人员健康体检资料,收集其人口学资料、体格检查及生化检测结果进行统计分析。结果血脂异常、高尿酸血症、肥胖症等代谢内分泌系统疾病检出率逐年上升,甲状腺结节、肝功能异常和高胆红素血症检出率逐年上升,颈腰椎间盘突出等与训练相关疾病检出率逐年上升;血脂异常、甲状腺结节、脂肪肝、肥胖症、颈腰椎间盘突出和半月板损伤以≥40岁年龄组为主,屈光不正以<40岁年龄组为主;空勤人员疾病检出以血脂异常、甲状腺结节和颈腰椎间盘突出为主,海勤人员以屈光不正和脂肪肝为主。结论特勤人员生活方式相关疾病发病率呈逐年上升趋势;特勤人员职业病及甲状腺相关疾病应引起关注。特勤疗养实践中应针对不同人群、重点疾病,制定个性化的健康促进路径,开展集个体化管理、建立技术规范、创新教育模式、开展效果评价四位一体的健康促进体系,应用于疾病预防,整体提升特勤人员的健康水平,延长特勤人员的职业生涯,维护和提升部队战斗力。