综合护理干预对突发性耳聋的干预效果观察

目的探讨对突发性耳聋患者实施综合护理干预的效果,以及对其生活质量的影响。方法选择医院收治的突发性耳聋患者100例,采用随机分组法分成研究组和常规组,各组0例。常规组患者接受常规护理,研究组接受综合护理干预。结果与常规组比较,研究组护理总有效率、各项生活质量评分显著升高,SDS与SAS评分显著降低(P<0.05)。结论给予突发性耳聋患者综合护理干预的价值显著,可改善疾病症状,改善患者生活质量及心理状态,值得临床推广。

质子泵抑制剂联合抗抑郁药治疗咽喉反流性疾病的疗效分析

目的评价质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)联合使用抗抑郁药对咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)患者的疗效。方法收集2018年7月~2019年10月就诊于中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院耳鼻咽喉头颈外科疑似LPRD合并抑郁症状患者62例,按随机数字表法分为研究组(单用艾司奥美拉唑治疗)和对照组(艾司奥美拉唑联合艾司西酞普兰治疗),所有患者随访8周后再次进行反流症状指数评分量表(reflux symptom index,RSI)、反流体征评分量表(reflux finding score,RFS)及Zung抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分。研究组失访9例,最终纳入26例;对照组失访5例,最终纳入22例。结果治疗前组间RSI、RFS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后组间RSI、SDS评分比较,差异有统计学意义(P>0.05);治疗前RSI与SDS评分呈正性相关(r=0.529,P<0.01),RFS与SDS评分无相关性(r=0.170,P<0.126);治疗后研究组RSI与SDS评分呈正相关(r=0.354,P<0.05),而对照组无相关性(r=-0.021,P<0.884)。结论在LPRD合并抑郁状态的患者中,反流症状评分越重抑郁评分越高;针对LPRD合并抑郁症状的患者,联合使用抗抑郁药物较单纯使用抑酸药效果更佳。

siRNA沉默环指蛋白8基因对裸鼠人鼻咽癌移植瘤放疗增敏作用的实验研究

目的探讨环指蛋白8(RNF8)的放疗抵抗作用及沉默RNF8后对鼻咽癌的放疗增敏作用及其机制。方法分别将鼻咽癌CNE-1细胞株及稳定转染的RNF8沉默的CNE-1细胞株注射入裸鼠背部皮下,建立裸鼠鼻咽癌移植瘤模型。将肿瘤长至直径8~10 mm的裸鼠30只按随机数字法分为RNF8未沉默组(RNF8+组)和RNF8沉默组(RNF8-组),每组按放疗照射剂量的不同又分5个亚组,每个亚组3只,分别给予0、4、8、12、16Gy照射,其中0 Gy为对照亚组。采用局部分割照射,每次2 Gy。照射完成10 d后杀鼠取瘤,称重观察抑瘤情况,计算抑瘤率;取2组8Gy剂量亚组肿瘤制成细胞悬液,应用流式细胞仪检测凋亡率,应用流式细胞仪检测2组8 Gy剂量亚组中RNF8和DNA依赖蛋白激酶催化亚单位(DNA-PKcs)、共济失调毛细血管扩张症突变基因(ATM)的表达。结果RNF8在RNF8-组中只有微量表达(0.11±0.03),而在RNF8+组中表达明显升高(1.18±0.23),差异有统计学意义(P<0.01)。RNF8+组和RNF8-组分别在16 Gy时抑瘤率最大。RNF8+组抑瘤率在各个剂量点均低于RNF8-组,其中8 Gy时差异最大(P<0.01)。因此选择RNF8+组8 Gy剂量亚组和RNF8-组8 Gy剂量亚组进行比较。RNF8+组8 Gy剂量亚组凋亡率明显低于RNF8-组8 Gy剂量亚组(P<0.05)。RNF8+组8 Gy剂量亚组中ATM表达(49.3±5.3)较RNF8-组8 Gy剂量亚组(23.4±2.6)明显升高(P<0.01),而DNA-PKcs在组间表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论RNF8可以导致鼻咽癌细胞的放疗抵抗,其机制是通过激活以ATM为主的同源重组(HR)途径来修复损伤的肿瘤细胞DNA,沉默RNF8可以增加鼻咽癌的放疗敏感性。

酸敏感离子通道与咽喉反流性疾病的关系

咽喉不适是耳鼻咽喉科常见症状,其中由咽喉反流性疾病引起的不适占据一部分,此类患者咽喉部的感觉异常及感觉过敏可能与其咽喉部感觉神经高敏感性相关。酸敏感离子通道是位于中枢及外周神经元上对胞外组织酸高度敏感的离子通道,并介导伤害性感觉的产生,可能参与咽喉部的感觉高敏。目前,关于酸敏感离子通道与咽喉反流性疾病的相关研究较少,本文对酸敏感离子通道所介导的伤害性感觉研究做一综述,为咽喉反流性疾病的研究提供更多思路。

肠道菌群与反流性疾病研究进展

肠道菌群是人体肠道内正常微生物,被称之为“人类的第二个基因组”,具有影响宿主代谢、内分泌、免疫的功能。反流性疾病多为胃肠道内容物因各种原因反流至食管以上部位引起一系列症状、体征的疾病统称,包括胃食管反流病、咽喉反流性疾病。大量研究表明,肠道菌群失调可通过不同途径引起多个系统多种疾病的发生发展。本文回顾近年来肠道菌群失调与各个系统疾病及反流性疾病的关联,以及肠道菌群失调在上述疾病发生发展中可能的作用机制。