超声诊断胎儿泪囊囊肿的临床价值

目的探讨超声检查对于胎儿泪囊囊肿诊断的临床价值。方法回顾性分析2018年12月至2020年2月在本院超声科进行产前超声检查时发现的10例(16眼)泪囊囊肿,对其超声表现和临床转归进行分析。结果首次发现泪囊囊肿的孕周为29周~39周,双眼泪囊囊肿(6例)较单眼泪囊囊肿(4例)多见,囊内多可见异常回声(10眼),产前随访复查12眼吸收,出生后3眼出现眼部症状,保守治疗后未再出现异常,其余13眼均未出现异常眼部症状。结论超声对胎儿泪囊囊肿诊断明确,也可鉴别除外泪囊肿瘤,诊断优先于临床,在胎儿期及早地诊断出泪囊囊肿并随访,可以为临床提供可靠的诊断信息并及时治疗,避免新生儿眼部出现严重症状。

ACRTI-RADS、Kwak T-RADSI与C-TIRADS评估甲状腺良、恶性结节

目的观察美国放射学会(ACR)甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)、Kwak TI-RADS与C-TIRADS 3种分类系统评估甲状腺良、恶性结节的价值。方法观察959例甲状腺结节患者共1523个结节的术前超声特征,分别根据ACR TI-RADS、Kwak TI-RADS与C-TIRADS标准进行分类,计算结节恶性率;绘制受试者工作特征曲线,比较3种标准的诊断效能,评价超声分类结果之间及其与术后病理结果的一致性。结果根据ACR TI-RADS及C-TIRADS判断时,恶性率均处于预估范围内;以Kwak TI-RADS判断时,K-TR3类实际恶性率低于、K-TR5类实际恶性率高于预估范围,其余分类恶性率均处于预估范围内。以ACR TI-RADS≥5类、Kwak TI-RADS≥4c类及C-TIRADS≥4b类为截断值,3种标准判断甲状腺恶性结节的曲线下面积分别为0.931、0.937及0.938。除C-TR5和K-TR5类外,3种分类结果与病理诊断的一致性均随分类级别升高而增加,ACR TI-RADS及Kwak TI-RADS与病理的一致性最佳(Kappa=0.73、0.71,P均<0.05);C-TIRADS≥4c类与病理结果的一致性最佳(Kappa=0.73,P<0.05)。以3种分类标准对应的截断值判断结节性质,C-TR4b与A-TR5分类的一致性较好(Kappa=0.72,P<0.05),K-TR4c与C-TR4b、A-TR5的一致性均极好(Kappa=0.84、0.85,P均<0.05)。结论ACR TI-RADS、Kwak TI-RADS与C-TIRADS评估甲状腺良、恶性结节均有较高价值,与病理诊断的一致性较好。