FMT改善非酒精性脂肪性肝病患者糖代谢的效果研究

目的探讨粪便细菌移植在改善轻度非酒精性脂肪性肝病患者肝功能和糖代谢的影响。方法随机选择2020年1月—2021年2月福州市联勤保障部队第九〇〇医院仓山院区收治的轻度非酒精性肝病患者30例为研究对象,随机分为对照组和干预组,各15例,均在胃镜下留置鼻胃管,干预组每日粪便细菌溶液从胃管注入,对照组采取生理盐水对照,即每日生理盐水胃管注入。8周后观察对患者肝功能和糖代谢水平。结果干预组患者在干预后ALT为28.95(28.07,29.41)U/L、AST为14.60(14.00,15.16)U/L,TNF-α为(38.57±4.20)μg/mL,FPG为5.54(5.37,5.68)mmol/L、FINS为3.46(3.44,3.52)mIU/L、HOMA-IR为0.86(0.83,0.87),低于对照组ALT为52.66(52.34,53.01)U/L、AST为32.90(32.02,33.80)U/L,TNF-α为(52.36±5.59)μg/mL,FPG为7.49(7.40,7.58)mmol/L、FINS为5.72(5.10,6.35)mIU/L、HOMA-IR为1.87(1.72,1.12),差异有统计学意义(Z=-4.666、-4.666,t=7.635,Z=-4.666、-4.666、-4.666,P<0.001)。结论FMT对NAFLD进行肠道菌群调控可上调胰岛素受体水平、改善胰岛素抵抗、改善NAFLD患者肝功能水平及纠正糖代谢紊乱,恢复肝脏受损功能。

胰腺癌综合治疗后并发胃结肠瘘: 1例报道并文献复习

胃结肠瘘的发病率极低,且由胰腺癌导致的胃结肠瘘在临床上更是罕见。现通过1例胃结肠瘘的病例分析,结合国内外文献的学习,进一步学习胃肠瘘的病因、临床表现、诊断以及治疗,以期提高临床医师对该病的认识。

FMT在非酒精性脂肪性肝病患者脂代谢紊乱的应用研究

探讨粪菌移植在改善轻度非酒精性脂肪性肝病患者脂代谢的效果。方法 将2020年1月至2021年2月福州市某三甲医院收治30例轻度非酒精性肝病患者,按随机数字法随机分为FMT组(粪便细菌溶液50ml/d,胃管注入)和对照组(生理盐水50ml/d,胃管注入)各15例,8周后,观察两组患者脂代谢水平情况。结果 FMT组患者在干预后ALT为(28.97±0.80)、AST为(14.51±0.99),LDL-C为(2.55±0.22)、TG为(1.19±0.07)、T-CHO为(5.23±0.67),低于对照组ALT为(52.73±0.81)、AST为(32.97±0.96)、LDL-C为(3.21±0.02),TG为(2.08±0.11)、T-CHO为(5.72±0.22),差异有统计学意义(t=80.533、51.840、11.466、25.506、2.695,P<0.05)。FMT组HDL-C为(2.92±0.27)高于对照组HDL-C为(1.81±0.02)差异有统计学意义(t=-16.028,P<0.05)。结论 FMT可显著逆转轻度非酒精性脂肪性肝病肝功能水平,恢复肝脏脂代谢能力。

导乐陪伴在首次普通胃镜的效果研究

将导乐陪伴模式应用在首次普通胃镜检查术患者,探讨其对胃镜检查过程中血压、脉搏,焦虑水平变化,术中恶心呕吐程度,胃镜检查中途退出人数,胃镜检查配合度,术后不良反应发生率,患者对术中疼痛耐受程度及对胃镜检查满意度的影响。方法:选取2016年1月~6月在福州某三甲医院行普通胃镜检查患者作为研究对象160例,随机分为对照组(80例)和观察组(80例),对照组给予常规胃镜检查及护理,观察组在对照组基础上给予导乐陪伴模式进行护理,两组在胃镜检查预约时、胃镜检查开始前、胃镜检查结束后分别测定研究对象的血压、脉搏,胃镜检查前、后焦虑得分,胃镜检查时记录患者胃恶心呕吐的程度,中途退出人数,检查配合度,疼痛耐受程度,胃镜检查结束后胃镜不良反应的发生率及胃镜检查满意度评价。结果:两组患者在胃镜检查预约时、胃镜检查前血压、脉搏,差异无统计学意义(p>0.05);观察组术后血压低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。胃镜检查两组患者术前焦虑得分无统计学差异(p>0.05),观察组术后焦虑得分低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。观察组术中恶心呕吐程度,中途退出人数,术中配合度,检查过程中疼痛耐受程度,术后胃镜不良反应(咽痛、痰中带血)发生率,对胃镜检查满意度方面与对照组相比,差异均有统计学意义(p<0.05)。结论:导乐陪伴模式护理可使患者在普通胃镜结术后血压更快恢复至接近正常值,减轻患者检查过程的焦虑水平,减少因无法耐受检查而中途退出人数,增加患者术中检查配合度,缓解术中恶心呕吐及提高患者检查过程中疼痛耐受度,减低术后不良反应发生率,提高胃镜检查满意度。