常规MRI阴性颞叶癫痫默认模式网络的fMRI研究

目的 利用静息态fMRI独立成分分析方法,探讨MRI阴性颞叶癫痫(TLE)患者默认模式网络(DMN)功能连接的改变,以提高其发病机制、病理生理的认识。方法 选取左侧MRI阴性TLE患者16例(阴性TLE组)、左侧内侧颞叶癫痫(MTLE)伴海马硬化(HS)患者26例(MTLE+HS组)、健康对照者24例(HC组)。对所有被试者采集一般资料及认知功能评估。对DMN脑区分析,并提取差异脑区功能连接值。并对三组一般临床资料、认知功能评估及功能连接值进行比较。结果 三组年龄、性别、教育年限及病程差异无统计学意义(P>0.05),三组蒙特利尔认知量表(MoCA)得分差异有统计学意义,MRI阴性TLE组和MTLE+HS组MoCA量表得分均低于HC组,MRI阴性TLE组与MTLE+HS组的MoCA量表得分差异无统计学意义。与HC组比较,MRI阴性TLE组和MTLE+HS组均在双侧楔前叶/后扣带回区域的功能连接减低;MRI阴性TLE组较MTLE+HS组在双侧楔前叶/后扣带回的功能连接减低体素减少。在左侧内侧前额叶和前扣带回的连接性减低,MRI阴性TLE组和MTLE+HS组较HC组在内侧前额叶功能连接无明显差异。结论 MRI阴性TLE与MTLE+HS涉及不同的脑网络,MRI阴性TLE患者在默认模式网络区域涉及异常的脑区更加广泛。MRI阴性TLE是一个独立的颞叶癫痫亚群。

原发性肺巨细胞癌CT特点及病理对照分析

目的探讨原发性肺巨细胞癌(GCCL)的CT及病理特征,以提高对该病的认识。方法对照分析14例经病理证实的原发性GCCL临床、病理、影像资料。结果本组14例均为单发;10例周围型,4例中央型;肿瘤最大直径11 cm,最小直径3 cm;9例位于上肺;1例跨右肺中下叶;4例无明显分叶毛刺;7例与胸膜呈宽基底相连,临近胸膜和(或)肋骨受侵;1例中央型侵犯心包膜,上腔静脉内癌栓形成;93.9%(13/14)病灶内见大小不等坏死区,58.3%(7/12)CT增强扫描病灶实质表现为不均匀厚环或薄环强化,33.3%(4/12)表现为不均匀片状强化。免疫组化:CK7阳性率91.7%(11/12);Vimentin阳性率为100%(8/8);Vimentin、CK7均阳性率100%(8/8);分子病理EGFR基因突变率22.2%。结论原发性肺巨细胞癌的CT表现具有一定特点,充分认识这些征象对提高其诊断准确率极其重要。

基于脑电EEG信号的分析分类方法

随着脑科学与生物医学工程研究的不断深入,脑电信号的分析方法发展迅速。脑电信号的分析分类处理主要包含脑电信号预处理、特征提取和分类识别3个阶段,而每个阶段具有各种不同的处理方法,通过对不同阶段的分类处理方法进行分析,侧重关注现代脑电信号的预处理、特征提取和分类识别的重要内容及处理方法。

病例二

1简要病史性别:男。年龄:51岁。主诉:头痛2年余,加重伴右眼疼痛10余天,右睁眼困难4天。2检查方法及图像颅脑MR(平扫+增强+功能成像+MRS+PWI)所示如图1~2。3影像描述颅脑MR(平扫+增强+功能成像+MRS+PWI)示:右侧颞部海绵窦旁见团块状异常信号灶,最大层面范围约4.4 cm×4.3 cm×4.0 cm,T2WI呈等稍高信号,T1WI呈等稍低信号,DWI呈稍高信号,SWI示病灶边缘及内部可见斑片状低信号。增强后病灶呈明显不均匀强化,病灶邻近脑膜可见明显强化,邻近脑组织受推压,可见斑片状水肿带,右侧侧脑室受压变窄.

病例一

1简要病史性别:男。年龄:49岁。主诉:体检发现腹膜后占位1个月余。2检查方法及图像上、中腹部MR(平扫+增强)所示如图1。3影像描述上、中腹部MR(平扫+增强)示:腹膜后见一巨大占位,大小约11.1 cm×7.6 cm,边界清,呈分叶状,T2WI呈混杂稍高信号,T1WI呈低信号,同反相位信号未见明显减低,DWI呈高信号,经右肘静脉以2.5 ml/s流率,按0.2 ml/kg计算对比剂用量.

原发性肾上腺平滑肌肉瘤伴下腔静脉癌栓一例

1临床资料患者,男,55岁,因“反复右侧腰痛2年”入院。体格检查:腹软,无压痛、反跳痛,双侧肾区、膀胱区无异常隆起,双侧肾下极未触及,双侧输尿管走行区无压痛。实验室检查:嗜酸性细胞百分比9.0%(参考范围0.4%~8%),血小板压积0.3%(参考范围0.11%~0.29%),余血常规、尿常规、肝、肾功能未见明显异常。

低度恶性潜能多房囊性肾肿瘤与多房囊性肾瘤的MRI鉴别诊断价值研究

目的比较低度恶性潜能多房囊性肾肿瘤(MCRNLMP)与多房囊性肾瘤(MLCN)的MRI表现,提高两种疾病术前诊断及鉴别诊断的准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的20例MCRNLMP患者和8例MLCN患者MRI影像学资料,总结两种病变的MRI表现。结果28例患者均表现为单发多房囊样病灶。20例MCRNLMP患者中囊壁及分隔厚度约(5.1±1.9)cm,浅分叶状4例,伴壁结节12例,伴软组织影5例,囊壁及分隔皮质期明显强化15例。8例MLCN患者中囊壁及分隔厚度约(2.3±1.1)cm,浅分叶状7例,均未见壁结节及实质部分,囊壁及分隔皮质期明显强化1例。MCRNLMP和MLCN的MRI表现中,肿瘤浅分叶、壁结节、囊壁及分隔最大径及其皮质期强化特点的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MRI有助于术前对MCRNLMP与MLCN的鉴别诊断。