急性坏死性胰腺炎CT诊断分型的临床意义

目的 探讨急性坏死性胰腺炎CT诊断分型的临床意义。方法 选取2016年7月至2021年6月收治的CT诊断为急性坏死性胰腺炎的127例患者的临床和影像资料,对患者住院期间历次CT检查图像进行重新阅片,参照国际结构化CT报告模板标准,根据坏死灶分布和位置不同划分为胰腺坏死型、胰周坏死型、胰腺坏死+胰周坏死型(混合型)3种亚型,对比3种亚型患者一般资料、坏死组织继发感染发生率、器官衰竭发生率、持续性器官衰竭发生率、有创干预比例、入住ICU比例、入住ICU天数、病死率等临床指标。使用SPSS21.0统计学软件,多组间比较采用单因素方差分析或卡方检验,两两比较分别选择最小显著差异法(LSD)和Bonferroni法。结果 本组127例急性坏死性胰腺炎中胰腺坏死型、胰周坏死型和混合型所占比例分别为7.9%(10/127)、20.5%(26/127)和71.6%(91/127),3种亚型坏死组织继发感染发生率(χ^(2)=7.811, P=0.020)、器官衰竭发生率(χ^(2)=7.098, P=0.029)、持续性器官衰竭发生率(χ^(2)=9.443, P=0.009)、入住ICU比例(χ^(2)=6.019, P=0.049)、入住ICU天数(F=16.272, P<0.001)、病死率(χ^(2)=7.340, P=0.025)方面组间差异具有统计学意义(P<0.05),胰腺坏死型和混合型上述指标均显著高于胰周坏死型(P<0.05),胰腺坏死型和混合型上述指标两组间差异未见统计学意义(P>0.05)。3种亚型有创干预率差异无统计学意义(χ^(2)=3.947, P=0.137)。结论 CT诊断分型对急性坏死性胰腺炎严重程度和预后评估具有重要意义。