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人体器官捐献中的死亡标准问题
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作者 杨顺良 江哲龙 +2 位作者 吕立志 李羽抒 王栋 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期359-366,共8页
死亡后捐献是开展公民逝世后器官捐献工作最重要的伦理原则。新修订的《人体器官捐献和移植条例》未定义死亡,且回避了“是否承认脑死亡”这一关键性问题,器官捐献工作中可能存在一定的法律风险或损害捐献者权益的情况。死亡是人类生命... 死亡后捐献是开展公民逝世后器官捐献工作最重要的伦理原则。新修订的《人体器官捐献和移植条例》未定义死亡,且回避了“是否承认脑死亡”这一关键性问题,器官捐献工作中可能存在一定的法律风险或损害捐献者权益的情况。死亡是人类生命过程最终无法避免的事实,任何时代都需要而且只能通过一些具体的标准来判定死亡。死亡标准的建立基础是人们所持有的死亡观,并受到生产力发展水平和其他社会因素制约。中西方死亡判定标准的认定上存在明显差异。为了规范器官捐献和移植工作,推进器官捐献高质量发展,必须坚持动机纯正原则,以知情同意为前提,尊重捐献者及其近亲属的死亡标准自主选择权,严格遵循死亡判定程序和操作规范,确保死亡认定的科学性、准确性和公正性。 展开更多
关键词 器官捐献 死亡标准 脑死亡器官捐献 心脏死亡器官捐献 器官移植 伦理 知情同意 自主选择
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肾结石合并2型糖尿病患者采用个性化综合饮食护理对血糖、依从性的影响 被引量:7
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作者 李盼盼 陈十燕 徐娜 《糖尿病新世界》 2021年第6期140-142,149,共4页
目的分析探究在肾结石合并2型糖尿病患者护理期间应用个性化综合饮食护理对其血糖指标以及治疗依从性的影响。方法选择在该院收治的肾结石合并2型糖尿病患者作为此次研究的主体部分,入院救治时间为2018年1月—2020年4月,纳入研究者共计6... 目的分析探究在肾结石合并2型糖尿病患者护理期间应用个性化综合饮食护理对其血糖指标以及治疗依从性的影响。方法选择在该院收治的肾结石合并2型糖尿病患者作为此次研究的主体部分,入院救治时间为2018年1月—2020年4月,纳入研究者共计60例,将其依照随机数字表法分为对照组和观察组,两组患者例数相等,对照组实施常规护理,观察组患者则应用个性化综合饮食护理措施,对比两组患者护理干预前后的血糖指标变化情况、护理依从性以及并发症发生情况。结果护理前,两组患者血糖指标变化情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者血糖指标控制情况和对照组相比较,差异有统计学意义(t=2.168、2.986、2.329,P<0.05)。观察组患者护理依从性96.67%明显高于对照组80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.043,P<0.05);对比两组患者并发症发生情况,观察组3.33%较低于对照组26.67%,组间数据对比差异有统计学意义(χ^(2)=6.405,P<0.05)。结论在肾结石合并2型糖尿病患者护理期间应用个性化综合饮食护理措施能够有效控制患者血糖指标变化情况,提高患者依从性,安全性比较高,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 肾结石 2型糖尿病 个性化综合饮食护理 血糖
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高质量发展要求下器官获取组织的内部审计 被引量:2
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作者 杨顺良 吕立志 +3 位作者 江哲龙 李羽抒 王栋 吴再新 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期485-490,共6页
高质量发展是全面建设社会主义现代化国家的首要任务。我国器官捐献与移植事业正由高速度增长向高质量发展转变,对器官获取组织(OPO)的安全、稳定和健康运转提出了新要求。安全是实现高质量发展目标的基础和前提。内部审计作为一个独立... 高质量发展是全面建设社会主义现代化国家的首要任务。我国器官捐献与移植事业正由高速度增长向高质量发展转变,对器官获取组织(OPO)的安全、稳定和健康运转提出了新要求。安全是实现高质量发展目标的基础和前提。内部审计作为一个独立的综合部门,新时代要有新作为,要将OPO和器官捐献工作纳入审计范围,并将审计重心放在器官捐献事业整体发展当中,充分考虑各地实际情况,进行全方位、客观、公平的评价,为OPO做好器官捐献工作提供评价和咨询服务,充分发挥内部审计的监督和预防作用。 展开更多
关键词 器官捐献 器官获取组织 内部审计 高质量发展 医院管理 公益性 评价职能 管控职能
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论“器官捐献学”的创立 被引量:1
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作者 杨顺良 王栋 吕立志 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期781-788,共8页
生动而又丰富的社会实践不断产生新认识,必然催生新的学科出现。器官捐献涉及伦理、法律、医学、社会学、心理学等多个学科领域,进入器官捐献高质量发展新阶段以后,是否有必要成立“器官捐献学”是一个值得考虑的问题。对照成立一门新... 生动而又丰富的社会实践不断产生新认识,必然催生新的学科出现。器官捐献涉及伦理、法律、医学、社会学、心理学等多个学科领域,进入器官捐献高质量发展新阶段以后,是否有必要成立“器官捐献学”是一个值得考虑的问题。对照成立一门新学科的基本标准,器官捐献工作所取得的突破性成就构成了创立“器官捐献学”的坚实基础。但是,现阶段成立“器官捐献学”的条件还不完全成熟,创立过程肯定会面临阻力。今后要进一步明确器官捐献学的学科范围和定位,并采取建立独立的学术组织、开设器官捐献课程、开展专项研究和创新、加强国际合作和交流等措施来推动器官捐献学科的设立。学术界和政府的合作是推动“器官捐献学”学科创立的关键,政府部门将综合考虑资源投入、学科发展需求、现有学科间的关系等做出最终决策。 展开更多
关键词 器官捐献学 新兴学科 学科建设 高等学位教育 器官捐献课程 学术组织 国际合作 多学科融合
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芒硝外敷治疗精索静脉曲张术后阴囊水肿的疗效观察 被引量:1
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作者 吴晨光 《中医外治杂志》 2023年第2期71-73,共3页
目的:探讨芒硝外敷对精索静脉曲张术后阴囊水肿的治疗效果。方法:选取2021年9月~2022年10月收治的90例精索静脉曲张术后阴囊水肿患者,随机分为芒硝组和硫酸镁组,每组各45例。芒硝组用芒硝外敷阴囊,将200 g芒硝粉末装于棉布袋中,每8 h更... 目的:探讨芒硝外敷对精索静脉曲张术后阴囊水肿的治疗效果。方法:选取2021年9月~2022年10月收治的90例精索静脉曲张术后阴囊水肿患者,随机分为芒硝组和硫酸镁组,每组各45例。芒硝组用芒硝外敷阴囊,将200 g芒硝粉末装于棉布袋中,每8 h更换1次;硫酸镁组用硫酸镁浸湿纱布湿敷阴囊,每次15 min,每天3次。两组外治法均使用至阴囊水肿完全消退时为止。观察两组阴囊水肿严重程度和疼痛评分变化情况,对比两组阴囊水肿消退时间、治疗7 d后阴囊水肿消退率、患者对外治法舒适度和简便性评分。结果:芒硝组治疗后1 d、3 d、7 d阴囊水肿严重程度评分和疼痛评分均显著低于硫酸镁组,阴囊水肿消退时间显著短于硫酸镁组,治疗7 d后阴囊水肿消退率显著高于硫酸镁组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者对外治法舒适度和简便性评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生阴囊破溃感染、坏死、过敏等并发症。结论:芒硝外敷对精索静脉曲张术后阴囊水肿具有治疗作用,能够缩短阴囊水肿消退时间,减轻肿胀相关疼痛,整体效果优于硫酸镁湿敷。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 阴囊水肿 芒硝
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联合器官获取组织的现状分析与发展策略 被引量:9
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作者 李羽抒 张蕙 杨顺良 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期12-18,共7页
随着我国器官捐献与器官移植改革推进,器官获取组织(OPO)的设立将更集中化、规模化,进入多家医院共同参与的联合OPO发展阶段。如何做好联合OPO的运行管理和科学发展规划,成为各级管理者亟需思考的新课题。当前,联合OPO在一体化管理、成... 随着我国器官捐献与器官移植改革推进,器官获取组织(OPO)的设立将更集中化、规模化,进入多家医院共同参与的联合OPO发展阶段。如何做好联合OPO的运行管理和科学发展规划,成为各级管理者亟需思考的新课题。当前,联合OPO在一体化管理、成本控制、服务同质化、文化整合及学科布局等方面存在制约发展的因素。为能充分发挥规模效益,扩大高质量器官捐献服务供给,应坚持内涵建设为先的发展思路,坚持正确的公益方向,以引领和带动本省器官捐献服务发展为己任,以学科建设和人才培养为核心,科学编制总体发展规划,因地制宜做好同质化管理,为创建全省统一OPO探索出成功经验。 展开更多
关键词 联合器官获取组织 器官捐献 器官移植 文化整合 一体化管理 成本控制 同质化管理 学科布局
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基于成本核算的公民捐献器官临床使用价格的制定与管理 被引量:7
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作者 李羽抒 杨顺良 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期123-128,共6页
近年来我国公民逝世后器官捐献与器官移植事业飞速发展,取得了举世瞩目的成就,实现了移植器官来源的伟大变革。如何实现器官捐献与器官移植由高速度增长转向高质量发展,创建器官捐献与移植的经费收支与管理体系迫在眉睫。本文从政策依... 近年来我国公民逝世后器官捐献与器官移植事业飞速发展,取得了举世瞩目的成就,实现了移植器官来源的伟大变革。如何实现器官捐献与器官移植由高速度增长转向高质量发展,创建器官捐献与移植的经费收支与管理体系迫在眉睫。本文从政策依据、核算项目、核算方法、价格形成及价格管理等方面探讨公民捐献器官临床使用价格的制定与管理,旨在为解决捐献器官临床使用的成本核算与价格确定问题提供参考。 展开更多
关键词 器官捐献 器官移植 器官获取 器官保存 成本核算 价格管理 价格制定 器官获取组织(OPO)
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价值链视角下器官获取组织的成本管理 被引量:2
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作者 李羽抒 王栋 杨顺良 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期690-696,共7页
我国人体器官捐献事业进入高质量发展阶段,对器官获取组织(OPO)的运营管理提出了新要求,加强OPO成本管理有助于实现器官捐献事业的健康可持续发展,彰显OPO的公益性和社会责任。因此,本文以成本管理为切入点,引入价值链成本管理理念,从... 我国人体器官捐献事业进入高质量发展阶段,对器官获取组织(OPO)的运营管理提出了新要求,加强OPO成本管理有助于实现器官捐献事业的健康可持续发展,彰显OPO的公益性和社会责任。因此,本文以成本管理为切入点,引入价值链成本管理理念,从成本过高阻碍器官捐献事业发展、价值链成本管理促进器官捐献高质量发展、基于价值链理论的OPO成本管理优化对策等全面分析OPO内外部价值活动,旨在为降低内部成本、扩大成本管理范围和健全行业监管来合理控制器官捐献价值链上各项活动的成本提供参考,达到抑制器官获取成本过快上升的目标,以促进中国器官捐献和移植事业健康发展。 展开更多
关键词 器官捐献 器官移植 价值链 成本管理 器官获取组织 内部成本 器官获取成本 财务管理
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澳洲茄碱通过mTOR信号通路抑制膀胱癌细胞增殖 被引量:4
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作者 刘容 方潇 +5 位作者 高宇文 林飞飞 林志杰 陈榕彬 翁铭芳 吴卫真 《东南国防医药》 2020年第6期572-577,共6页
目的研究澳洲茄碱对膀胱癌细胞增殖、细胞凋亡、细胞周期的影响及其作用机制。方法0、5、10、20、40μmol/L澳洲茄碱处理膀胱癌J82和T24细胞24 h、48 h、72 h后,应用CCK-8检测细胞生存率。0、10、30μmol/L澳洲茄碱处理J82细胞24 h后,... 目的研究澳洲茄碱对膀胱癌细胞增殖、细胞凋亡、细胞周期的影响及其作用机制。方法0、5、10、20、40μmol/L澳洲茄碱处理膀胱癌J82和T24细胞24 h、48 h、72 h后,应用CCK-8检测细胞生存率。0、10、30μmol/L澳洲茄碱处理J82细胞24 h后,用流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期。0、10、30μmol/L澳洲茄碱处理J82细胞24 h后,应用Western blot法检测mTOR、p-mTOR、p70S6K、p-p70S6K蛋白的表达。0、10、20、30μmol/L澳洲茄碱处理J82细胞24 h后,RT-qPCR法检测mTOR、p70S6K mRNA表达情况。结果澳洲茄碱显著抑制膀胱癌J82细胞、T24细胞增殖,相同作用时间、不同浓度组细胞生存率总体差异均有统计学意义(P<0.01)。澳洲茄碱诱导J82细胞凋亡,0、10、30μmol/L澳洲茄碱组凋亡率分别为(0.93±0.26)%、(8.33±2.16)%、(29.53±7.63)%。澳洲茄碱引起J82细胞发生S期阻滞,0、10、30μmol/L澳洲茄碱组S期细胞占比分别是(34.51±3.61)%、(39.34±3.21)%、(44.50±4.29)%。澳洲茄碱下调J82细胞p-mTOR蛋白表达(F=85.18,P<0.01)和p-p70S6K蛋白表达(F=74.96,P<0.01)。澳洲茄碱下调J82细胞mTOR mRNA表达(F=31.49,P<0.01)和p70S6K mRNA表达(F=47.08,P<0.01)。结论澳洲茄碱通过mTOR信号通路抑制膀胱癌细胞增殖、促进细胞凋亡、阻滞细胞周期。 展开更多
关键词 澳洲茄碱 膀胱癌 J82细胞 T24细胞 细胞凋亡 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白
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循证护理对行经皮肾镜碎石术患者疼痛、并发症和遵医行为的干预效果 被引量:2
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作者 陈掌如 《中西医结合护理(中英文)》 2021年第4期115-117,共3页
目的探讨循证护理对行经皮肾镜碎石术患者疼痛、并发症和遵医行为的干预效果。方法选取2019年6月至2020年6月于联勤保障部队第九〇〇医院行经皮肾镜碎石术治疗的94例肾结石患者,按入院先后顺序进行编号,单号设为对照组(n=47),双号设为... 目的探讨循证护理对行经皮肾镜碎石术患者疼痛、并发症和遵医行为的干预效果。方法选取2019年6月至2020年6月于联勤保障部队第九〇〇医院行经皮肾镜碎石术治疗的94例肾结石患者,按入院先后顺序进行编号,单号设为对照组(n=47),双号设为观察组(n=47)。对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理的基础上接受循证护理。比较两组患者的手术相关情况、术后疼痛、并发症发生情况和遵医行为。结果观察组的肛门排气时间、术后下床时间、肾造瘘管留置时间、尿管留置时间和住院时间均显著短于对照组(P值均<0.05)。术后12 h、24 h和48 h,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分均显著低于同期对照组(P值均<0.05)。观察组出血、感染和低体温的并发症发生率均显著低于对照组(P值均<0.05)。观察组的总遵医率为93.62%,显著高于对照组的76.60%(P<0.05)。结论循证护理能改善行经皮肾镜碎石术患者的康复效果,减轻其术后疼痛,降低并发症发生率,且能改善遵医行为。 展开更多
关键词 循证护理 肾结石 疼痛 并发症 遵医行为
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加强家庭支持干预对回肠代膀胱术后患者自我护理能力及自尊水平的影响 被引量:1
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作者 林舒婷 彭山玲 +1 位作者 巫梦琳 陈书尚 《福建医药杂志》 CAS 2022年第3期159-161,共3页
膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤,“根治性膀胱切除+回肠代膀胱术”是其首选.术后患者永久佩带造口袋辅助排尿,对其躯体、社会、心理造成影响.心理健康的重要指标是自尊,它影响着患者的主动性及行动性,进而影响自我护理能力[1].随着医学发... 膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤,“根治性膀胱切除+回肠代膀胱术”是其首选.术后患者永久佩带造口袋辅助排尿,对其躯体、社会、心理造成影响.心理健康的重要指标是自尊,它影响着患者的主动性及行动性,进而影响自我护理能力[1].随着医学发展,肿瘤患者家庭管理理念逐渐引起重视.Benony等[2]证实较高的社会支持给予患者积极心态应对术后问题,而家庭支持是社会支持的重要组成部分.本文旨在研究加强家庭支持干预对回肠代膀胱术后患者自我护理能力及自尊水平的影响. 展开更多
关键词 自我护理能力 积极心态 回肠代膀胱术 自尊水平 根治性膀胱切除 造口袋 恶性肿瘤 膀胱癌
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四全照顾在腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者中的护理效果 被引量:1
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作者 李燕 邵丽森 +1 位作者 彭山玲 徐娜 《福建医药杂志》 CAS 2022年第1期169-171,共3页
肾上腺肿瘤是泌尿外科常见肿瘤,以手术切除为主.因其解剖位置处于腹膜后狭小间隙内,手术难度大[1].腹腔镜以创伤小、肾上腺显露好等优势被应用于肾上腺肿瘤切除术[2].为保证手术顺利进行,促进患者术后恢复,患者需采取有效护理干预[3-5]... 肾上腺肿瘤是泌尿外科常见肿瘤,以手术切除为主.因其解剖位置处于腹膜后狭小间隙内,手术难度大[1].腹腔镜以创伤小、肾上腺显露好等优势被应用于肾上腺肿瘤切除术[2].为保证手术顺利进行,促进患者术后恢复,患者需采取有效护理干预[3-5].四全照顾包括全人、全程、全家、全队照顾,此方式在临床上得到了广泛的应用[6-7],本文主要探讨四全照顾在腹腔镜肾上腺肿瘤切除术围手术期护理中的护理效果. 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 围手术期护理 泌尿外科 解剖位置 有效护理干预 腹膜后 手术难度 护理效果
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OCT评价动物活体肾脏缺血再灌注损伤的意义及应用
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作者 李俊霞 谭建明 +2 位作者 黄正 方玉宏 李伟军 《当代医学》 2021年第25期1-3,共3页
目的探讨现代光学技术判断动物活体肾脏缺血再灌注损伤的可行性和意义及光学相干断层成像(optical coherencetomography,OCT)实现肾脏“光学活检”的能力。方法采用新型、高速、手持式的OCT系统,采集活体动物肾脏微结构的二维OCT图像及... 目的探讨现代光学技术判断动物活体肾脏缺血再灌注损伤的可行性和意义及光学相干断层成像(optical coherencetomography,OCT)实现肾脏“光学活检”的能力。方法采用新型、高速、手持式的OCT系统,采集活体动物肾脏微结构的二维OCT图像及缺血再灌注前后肾脏微结构。采用MATLAB软件,利用数字图像处理中的分割算法、骨骼化等分析肾脏的结构和功能参数。结果OCT能直观观测肾脏的超微结构,包括肾小球、肾小管及血管等,OCT图像可揭示形态学相关信息。缺血前后及再灌注后相同采集点的图像区域肾小管展开数量和腔直径大小有显著变化。结论OCT成像术能观测肾脏的超微结构,可反映肾脏缺血再灌注损伤,检测移植肾活性有一定的可行性,但如何量化仍需进一步研究。 展开更多
关键词 光学相干断层成像 活体肾脏 缺血再灌注损伤
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机器人辅助与普通腹腔镜前列腺癌根治术对老年患者尿控功能的影响 被引量:2
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作者 刘容 翁铭芳 +4 位作者 郭春雨 邱仁慧 方潇 贺立民 邓震 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2023年第2期169-172,共4页
目的探讨机器人辅助与普通腹腔镜前列腺癌根治术对老年患者尿控功能的影响。方法回顾性分析2017年1月至2020年4月联勤保障部队第九〇〇医院泌尿外科接受机器人辅助腹腔镜或腹腔镜前列腺癌根治术老年(年龄≥65岁)患者的临床资料,对比机... 目的探讨机器人辅助与普通腹腔镜前列腺癌根治术对老年患者尿控功能的影响。方法回顾性分析2017年1月至2020年4月联勤保障部队第九〇〇医院泌尿外科接受机器人辅助腹腔镜或腹腔镜前列腺癌根治术老年(年龄≥65岁)患者的临床资料,对比机器人辅助腹腔镜(机器人组,n=37)和普通腹腔镜前列腺癌根治术(腹腔镜组,n=62)手术时间、术中失血量、术中并发症、中转开腹情况、术后住院时间、术后并发症、术后早期和长期尿控完全恢复情况。结果机器人组术中失血量(141±37)ml显著低于腹腔镜组(160±41)ml,术后并发症(5.4%vs 21.0%)和术后住院时间[(4.5±1.2)d vs(5.1±1.4)d]显著低于腹腔镜组,术后早期(1个月)尿控完全恢复情况(43.2%vs 24.2%)显著优于腹腔镜组,术后早期(1个月)尿控未完全恢复患者尿垫使用量显著少于腹腔镜组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。两组手术时间、术中并发症、中转开腹情况、术后长期(3、6、12个月)尿控完全恢复情况和尿控未完全恢复患者尿垫使用量差异无统计学意义(P均>0.05)。结论机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术对老年患者创伤小,并可促进尿控功能早期恢复。 展开更多
关键词 机器人 腹腔镜 前列腺癌根治术 老年 尿控功能
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腰围对肾移植术后早期切口相关并发症的预测价值
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作者 仰贤凤 陈掌如 朱欢欢 《临床与病理杂志》 CAS 2022年第5期1161-1165,共5页
目的:探讨腰围对肾移植术后早期切口相关并发症的预测价值。方法:选取2020年1月至2021年3月于联勤保障部队第九〇〇医院行肾移植手术患者127例,其中24例术后早期发生切口相关并发症(切口并发症组),103例术后早期未发生切口相关并发症(... 目的:探讨腰围对肾移植术后早期切口相关并发症的预测价值。方法:选取2020年1月至2021年3月于联勤保障部队第九〇〇医院行肾移植手术患者127例,其中24例术后早期发生切口相关并发症(切口并发症组),103例术后早期未发生切口相关并发症(无切口并发症组)。对比两组患者在性别、年龄、吸烟史、糖尿病、腰围、体重指数(body mass index,BMI)、器官捐献类型、手术时间、关腹方式、筋膜关闭缝线、术后血清白蛋白低下、抗人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)抗体方面的差异。多因素logistic回归分析肾移植术后早期切口相关并发症的预测因子,使用受试者工作特征(receiver operating character istic,ROC)曲线评价相关变量对切口相关并发症的预测价值。结果:切口并发症组患者较长腰围(男≥85 cm、女≥80 cm)、较高BMI(≥28 kg/m^(2))、较长手术时间(≥4 h)患者所占比例显著高于无切口并发症组,术后血清白蛋白低下和抗HLA抗体阳性患者所占比例显著高于无切口并发症组(P<0.05);两组患者在性别、年龄、吸烟史、糖尿病、器官捐献类型、关腹方式、筋膜关闭缝线方面差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析发现:腰围(男≥85 cm、女≥80 cm)、术后血清白蛋白低下和抗HLA抗体阳性是肾移植术后早期发生切口相关并发症的独立预测因子(P<0.05)。ROC曲线分析显示:腰围(男≥85 cm、女≥80 cm)预测肾移植术后早期切口相关并发症的敏感度83.3%、特异度88.3%,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.858(95%CI:0.765~0.952)。结论:腰围对肾移植术后早期切口相关并发症具有预测价值,术前测量腰围可能有助于筛选高危患者使临床医师及时采取干预措施。 展开更多
关键词 肾移植 切口相关并发症 腰围 体重指数
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2%利多卡因在新型冠状病毒肺炎核酸筛检鼻咽拭子取样方法中的应用效果
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作者 江佩宽 林铃 +4 位作者 余云华 叶嘉 江传燊 叶洪江 林美娇 《临床合理用药杂志》 2022年第17期21-23,27,共4页
目的观察2%利多卡因在新型冠状病毒肺炎核酸筛检鼻咽拭子取样方法中的应用效果。方法选取2020年2—3月于泰康同济(武汉)医院新冠肺炎隔离病房住院首次行病毒核酸检测的患者共126例,采用随机数字表法分为试验组(利多卡因滴鼻组)和对照组... 目的观察2%利多卡因在新型冠状病毒肺炎核酸筛检鼻咽拭子取样方法中的应用效果。方法选取2020年2—3月于泰康同济(武汉)医院新冠肺炎隔离病房住院首次行病毒核酸检测的患者共126例,采用随机数字表法分为试验组(利多卡因滴鼻组)和对照组(常规采样组),各63例。对照组采用常规鼻咽拭子采样方法采样,试验组在患者采样前5 min滴2%利多卡因0.3 ml单侧鼻孔,2组均由同一操作人员采样。比较2组一次采样成功率,不适(恶心、呕吐等)发生率,患者鼻咽部舒适度及采样前后应激指标(采样前、采样后2 min脉搏、血压)变化。结果试验组一次采样成功率为100.00%,高于对照组的90.48%(χ^(2)=6.300,P=0.028);试验组患者恶心、呕吐发生率为14.29%,低于对照组的33.33%(χ^(2)=6.300,P=0.012);试验组鼻咽部重度不适1例(1.59%),少于对照组的鼻咽部重度不适13例(20.63%)(χ^(2)=11.571,P=0.001)。2组患者在鼻咽拭子采样后脉搏、血压均呈不同程度升高,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论2%利多卡因在新型冠状病毒肺炎核酸筛检鼻咽拭子取样方法中的应用效果良好,患者鼻咽部不适缓解,恶心、呕吐发生率降低,一次性采样成功率提高,更体现了人文关怀的护理理念,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 鼻咽拭子 利多卡因 舒适度 感染
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排石床在上尿路结石ESWL治疗后患者排石中的效果观察
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作者 邹雪莲 徐艳 +3 位作者 肖招兰 任文骏 王栋 徐娜 《中国医疗器械信息》 2022年第20期22-24,共3页
目的:研究排石床在上尿路结石ESWL治疗后患者排石中的效果。方法:本研究采取前瞻性研究,以2021年7月~2021年12月在本院进行治疗的80例上尿路结石患者作为研究对象,按照随机分组原则,将患者随机分为观察组和对照组,所有患者均采取ESWL进... 目的:研究排石床在上尿路结石ESWL治疗后患者排石中的效果。方法:本研究采取前瞻性研究,以2021年7月~2021年12月在本院进行治疗的80例上尿路结石患者作为研究对象,按照随机分组原则,将患者随机分为观察组和对照组,所有患者均采取ESWL进行治疗,观察组患者在此基础上联合采取排石床进行治疗。比较两组患者的排石效果、术后排石疼痛及术后并发症之间的差异。结果:观察组患者的结石完全清除率(90.00%)显著高于对照组(72.50%),治疗后观察组患者的VAS评分显著低于对照组(P<0.05),观察组患者尿路感染、石街、肾血肿等情况显著低于对照组(P<0.05)。结论:排石床在上尿路结石ESWL治疗后患者排石中的效果显著,术后排石疼痛轻,并发症少。 展开更多
关键词 排石床 上尿路结石 体外冲击波碎石 结石清除率 疼痛 并发症
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肾移植受者新型冠状病毒感染的临床特点及重型和危重型感染的危险因素分析
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作者 高霞 蒋铖熙 +3 位作者 朱长炎 徐娜 王栋 杨顺良 《中华器官移植杂志》 2023年第10期612-619,共8页
目的探讨肾移植受者新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)感染的临床特点、结局,并分析重型和危重型感染的危险因素。方法回顾性分析2022年12月15日至2023年3月15日间于中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院确诊新冠病毒感染的208例成人... 目的探讨肾移植受者新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)感染的临床特点、结局,并分析重型和危重型感染的危险因素。方法回顾性分析2022年12月15日至2023年3月15日间于中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院确诊新冠病毒感染的208例成人肾移植受者的临床资料。按感染严重程度不同,将所有受者分为轻/普通型组(168例)和重/危重型组(40例),比较2组受者的一般资料、新冠病毒基础疫苗接种、移植病史、免疫抑制剂方案、共病情况以及治疗结局。其中,计量资料采用t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料采用卡方检验或Fisher确切概率法检验进行比较,采用单因素和多因素logistic回归分析重/危重型感染的危险因素。多组间比较P≤0.05时,采用Bonferroni法进行多重比较。结果本研究208例肾移植受者新冠病毒感染后的住院率、重症率、ICU入住率、机械通气率和病死率分别为27.4%(57/208)、19.2%(40/208),3.4%(7/208)、5.3%(11/208)和1.9%(4/208)。43.9%(25/57)住院新冠病毒感染受者骨髓抑制、血红蛋白和血小板下降的发生率分别为36.8%(21/57)和22.8%(13/57),最低全血淋巴细胞计数、CD4^(+)T淋巴细胞和CD8^(+)T淋巴细胞计数分别为395.0(255.0,618.0)个/μL、203.5(87.8,411.0)个/μL和199.0(111.5,352.3)个/μL。新冠病毒感染后并发细菌、巨细胞病毒、耶氏肺孢子菌和其他真菌感染(念珠菌、隐球菌、马尔尼菲蓝状菌和烟曲霉菌)的发生率分别为17.8%(37/208)、3.8%(8/208)、2.9%(6/208)和2.9%(6/208)。重/危重型组受者并发其他病原体的感染率高于轻/普通型组,分别为:细菌[62.5%(25/40)比7.1%(12/168),95%CI:47.5%~63.3%,P<0.001],巨细胞病毒[15.0%(6/40)比1.2%(2/168),95%CI:8.1%~19.5%,P=0.001]、耶氏肺孢子菌[15%(6/40)比0(0/168),95%CI:9.4%~20.6%,P<0.001]和其他真菌[15.0%(6/40)比0(0/168),95%CI:9.4%~20.6%,P<0.001]。新冠病毒感染后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)发生率为13.5%(28/208),重/危重型组感染后AKI发生率高于轻/普通型组[52.5%(21/40)比4.2%(7/168),P<0.001]。单因素分析结果显示,年龄、男性、吸烟史、冠心病、糖尿病、慢性肾功能不全、肺部疾病史是重/危重型感染的相关因素(P=0.003、0.002、0.012、0.011、0.002、0.001、0.001)。多因素分析结果显示,慢性肾功能不全(OR=3.34,95%CI:1.46~7.64,P=0.004)和肺部疾病史(OR=3.42,95%CI:1.49~7.87,P=0.004)是重/危重型感染的独立危险因素。新冠病毒基础疫苗接种率为17.8%(37/208),完成基础疫苗接种肾移植受者感染新冠病毒后重/危重型感染风险降低(OR=0.28,95%CI:0.08~0.98,P=0.047)。结论重/危重型新冠病毒感染肾移植受者易合并多种病原体感染,且感染后肾功能损害的发生率较高;肺部疾病史与慢性肾功能不全是新冠病毒重/危重型感染的独立危险因素,完成基础疫苗接种对重/危重型感染具有保护作用。 展开更多
关键词 肾移植 新型冠状病毒 感染 危险因素
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GMPS,PR,CD40和p21对卵巢癌预后的预测价值(Prognostic values of GMPS,PR CD40,and p21 in ovarian cancer全译) 被引量:3
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作者 王萍 张增利 +5 位作者 马予洁 路君 赵虎 王水良 谭建明 李冰燕 《中华细胞与干细胞杂志(电子版)》 2019年第2期92-101,共10页
目的通过一个卵巢癌自发恶性转化模型来识别卵巢癌患者的预后标志物。方法小鼠卵巢表面上皮细胞(MOSECs)在体外培养可以发生自发恶性转化。使用IlluminaHiSeq 2000 新一代测序平台和生物信息学分析检测在此模型转化过程中的基因表达和... 目的通过一个卵巢癌自发恶性转化模型来识别卵巢癌患者的预后标志物。方法小鼠卵巢表面上皮细胞(MOSECs)在体外培养可以发生自发恶性转化。使用IlluminaHiSeq 2000 新一代测序平台和生物信息学分析检测在此模型转化过程中的基因表达和信号传导的改变。使用基因表达互作谱分析(http://gepia.cancer-pku.cn/)识别4 个差异表达的核心基因,随后使用TCGA 数据库与Kaplan-Meier Plotter 在线数据库(www.kmplot.com)研究这些核心基因与卵巢癌患者生存期之间的关系。结果数据显示在MOSECs 自发恶性转化的初期与晚期差异表达的基因共计263 个,其中包括182个上调与81 个下调基因。生物信息学数据揭示有4个基因(GMPS、PR、CD40、p21)在卵巢癌发生过程中扮演者重要的角色。此外,使用TCGA 数据验证了这4 个基因的差异表达及其与卵巢癌患者的预后相关。结论本研究使用卵巢癌进展模型分析差异表达的基因,并鉴定出四种(即GMPS、PR、CD40 和p21)基因可以作为卵巢癌患者的预后标志物。未来需要前瞻临床研究来进一步验证这四种基因的特征及其临床实用性。 展开更多
关键词 卵巢癌 基因表达谱 生物标志物 预后 TCGA 数据库
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供者来源肺炎克雷伯菌感染致肾移植受者腹膜后脓肿一例
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作者 高霞 王栋 +3 位作者 朱长炎 何富强 叶烈夫 杨顺良 《中华器官移植杂志》 CAS 2022年第6期377-379,共3页
本文介绍1例肾移植术后不明原因发热、消瘦的受者, 经外周血宏基因组二代测序技术检查明确致病菌为耐碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌, CT检查明确腹膜后感染。结合其他资料考虑供者来源感染, 手术切开引流及抗感染治疗, 调整免疫抑制剂并维持... 本文介绍1例肾移植术后不明原因发热、消瘦的受者, 经外周血宏基因组二代测序技术检查明确致病菌为耐碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌, CT检查明确腹膜后感染。结合其他资料考虑供者来源感染, 手术切开引流及抗感染治疗, 调整免疫抑制剂并维持低浓度, 停用抗代谢类药物。引流术后随访6个月, 感染无复发。本病例诊治经过提示供者来源耐碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌感染可引起腹膜后脓肿, 腹部CT扫描有助于诊断。 展开更多
关键词 肾移植 肺炎克雷伯菌 腹膜后脓肿
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