术前外周血SII、NLR、PLR对宫颈癌淋巴结转移的评估价值

目的探讨术前外周血系统免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞与淋巴细胞比(NLR)、血小板与淋巴细胞比(PLR)与宫颈癌淋巴结转移的相关性,分析其预测价值。方法回顾性分析我院2016年1月至2020年1月收治的191例宫颈癌患者的临床资料,根据组织病理学淋巴结是否转移将其分为转移组(n=31)和未转移组(n=160)。采用单因素和多因素Logistic回归分析淋巴结转移的影响因素;通过受试者工作特征(ROC)曲线分析SII、NLR和PLR预测淋巴结转移的最佳界值和效能;分析SII、NLR和PLR与临床病理特征的关系。结果单因素分析显示,肿瘤≥4cm、脉管浸润、高SII、高NLR、高PLR的患者中淋巴结转移发生率较高(χ^(2)/Z值分别为4.532、8.342、14.363、4.837、11.478,P<0.05);多因素分析显示,肿瘤≥4cm(OR=2.347,95%CI:1.645~4.272)、脉管浸润(OR=1.924,95%CI:1.724~2.236)、高SII(OR=2.458,95%CI:1.557~1.968)、高PLR(OR=1.884,95%CI:1.418~8.654)是宫颈癌患者淋巴结转移的危险因素。ROC分析显示,SII、NLR和PLR预测宫颈癌淋巴结转移的界值分别为424.57、2.45和142.51,曲线下面积(AUC)分别为0.765、0.691、0.715,且三者联合的预测价值更高(AUC=0.836)。高SII组中高龄(≥50岁)、淋巴结转移、肿瘤≥4cm、ⅡA期、脉管浸润比例较高(P<0.05);高NLR和高PLR组中淋巴结转移、肿瘤≥4cm、脉管浸润比例较高(P<0.05)。结论SII、NLR和PLR是宫颈癌淋巴结转移的预测指标,三者联合的预测价值更高;高SII和高PLR是宫颈癌淋巴结转移的危险因素,具有一定的临床指导意义。

温馨陪伴助产服务模式用于产妇助产的效果分析

目的分析温馨陪伴助产服务模式用于产妇助产护理的效果。方法选取2019年1月~2021年1月收治的产妇100例,随机分为对照组和观察组,对照组(50例)行常规助产护理,观察组(50例)行温馨陪伴助产服务模式,对比两组产程时间、疼痛程度、产后出血量、舒适度评分及护理满意度。结果两组第三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组第一产程、第二产程及总产程时间短于对照组(P<0.05);观察组第一产程、第二产程及第三产程VAS评分,较对照组低(P<0.05);观察组产后2h、产后24h出血量较对照组少(P<0.05);观察组分娩后2h社会文化、生理、心理精神及环境评分较对照组更高(P<0.05);护理满意率观察组(94.00%),照组(76.00%)(P<0.05)。结论温馨陪伴助产服务模式用于产妇助产护理,可有效缩短产程时间,减轻产时疼痛度,有利于减少产妇产后出血量,并提高产妇舒适度。

晚期卵巢癌经TP联合腹腔热灌注化疗后临床疗效及CEA、CA125变化分析

目的分析晚期卵巢癌经紫杉醇与顺铂联合化疗方案(TP)联合腹腔热灌注化疗后临床疗效及CEA、CA125变化。方法收集2016年2月至2021年2月联勤保障部队第九〇九医院收治的106例晚期卵巢癌患者,其中49例为TP治疗(对照组),57例为TP+IHPC治疗(观察组)。比较两组临床疗效、卡氏评分(KPS)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、毒副反应。结果观察组治疗后有效率、疾病控制率分别为57.89%、89.47%,明显高于对照组的38.77%、69.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组KPS评分及CEA、CA125水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后KPS评分明显升高,CEA、CA125水平降低,且观察组治疗后KPS评分高于对照组,CEA、CA125水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组免疫功能各指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8值均提升,CD8+值降低,且观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8明显高于对照组,CD8+低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的毒副反应比较比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论IHPC+TP治疗晚期卵巢癌患者临床疗效佳,可降低CA125、CEA表达水平,提升患者生活质量,安全性尚可。

整体责任制护理实施对无痛分娩产妇产程、分娩结局及新生儿Apgar评分的影响

目的:研究整体责任制护理实施对无痛分娩产妇产程、分娩结局及新生儿Apgar评分的影响。方法:选取2018年2月~2020年2月期间在本院进行无痛分娩的108例产妇作为研究对象,按照所采取的不同护理方式分为对照组(n=52)和观察组(n=56)。对比两组产程、分娩结局异常率、新生儿Apgar评分、护理满意度。结果:观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均短于对照组(P<0.05);观察组分娩结局异常率低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:整体责任制护理实施对无痛分娩产妇可缩短其产程、改善分娩结局及提高新生儿Apgar评分。