治疗性沟通模式护理模式联合阿托伐他汀对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的疗效及对负面情绪的影响

目的:探讨治疗性沟通模式护理模式联合阿托伐他汀对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的疗效及对负面情绪的影响。方法:选取2018年5月~2022年2月联勤保障部队第九〇九医院治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者60例,随机将患者分为观察组(n=30)以及对照组(n=30),对照组通过服用阿托伐他汀药物进行治疗,观察组同时采取治疗性沟通模式护理进行治疗,对两组患者治疗后心脏病缓解情况、治疗之后的生活质量情况以及患者的自我负担、焦虑和抑郁评分进行对比分析。结果:观察组患者经过治疗之后心脏病总缓解率为96.67%(29/30),相较对照组患者的80.00%(24/30)明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05);对两组患者治疗后的生活质量进行对比分析,观察组患者生活质量改善明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对两组患者治疗后自我负感受负担量表得分、SDS以及SAS得分进行比较,观察组患者得分相比较对照组患者明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利用治疗性沟通模式护理模式联合阿托伐他汀对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者能更为明显的改善患者的心脏情况,提高患者生活质量并改善患者的负面情绪,减少不良反应率的发生。

经自然腔道内镜手术保胆取石(息肉)术后患者并发症发生风险预测及护理对策

目的探讨经自然腔道内镜手术(NOTES)保胆取石(息肉)术后患者并发症的发生风险及有效护理对策。方法回顾性分析行NOTES保胆取石(息肉)术的108例患者的临床资料,按近似4∶1的比例将患者随机分为建模组(n=88)和验证组(n=20),根据术后是否出现并发症将建模组分为非术后并发症组(n=46)和术后并发症组(n=42)。比较非术后并发症组患者和术后并发症组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析患者术后出现并发症的影响因素,并构建预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估预测模型的预测效能,采用验证组的数据对预测模型进行验证。在此基础上,提出针对NOTES保胆取石(息肉)术后患者的有效护理对策。结果88例建模组患者中,42例患者(47.73%)出现术后并发症。两组患者的体质指数、术前C反应蛋白(CRP)水平、术前降钙素原水平和凝血功能异常比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前CRP水平升高、术前降钙素原水平升高和凝血功能异常是NOTES保胆取石(息肉)术后患者出现并发症的独立危险因素(P<0.05),基于危险因素建立的预测模型为logit(P)=1.223+0.022×术前CRP+0.159×术前降钙素原+1.561×凝血功能异常。采用该模型预测NOTES保胆取石(息肉)术后患者并发症发生风险的曲线下面积为0.823,预测准确率为80.00%,预测价值较高。该预测模型计算结果>52.189者为NOTES保胆取石(息肉)术后发生并发症的高危人群。结论术前CRP水平升高、术前降钙素原水平升高和凝血功能异常是NOTES保胆取石(息肉)术后患者出现并发症的独立危险因素。基于上述因素构建的预测模型计算结果>52.189者为NOTES保胆取石(息肉)术后发生并发症的高危人群,对于这类患者应及时采取相应的护理措施,以减少其术后并发症的发生。