农村定单定向全科专业规范化培训医师心理健康状况调查

目的 了解农村定单定向全科专业基地规范化培训(简称规培)医师心理健康状况,以制定改善其心理健康的措施。方法 选取联勤保障部队第九〇八医院61例农村定单定向全科专业规培医师为研究对象,采用症状自评量表(SCL-90)对调查对象的心理健康状况进行测评,将存在不良心理状态定义为阳性。比较联勤保障部队第九〇八医院农村定单定向全科专业规培医师与全国常模之间以及不同性别、不同培训时长规培医师之间心理健康状况差异。结果 61例调查对象中有9例为阳性,总阳性率为14.8%。农村定单定向全科规培医师SCL-90各因子得分均低于全国常模(P均<0.01),男性规培医师SCL-90抑郁、敌对、精神病性因子得分高于女性医师(P均<0.05),培训时长>1.5年的规培医师SCL-90强迫、人际关系、焦虑、偏执因子得分低于培训时长≤1.5年的医师(P均<0.05)。结论 联勤保障部队第九〇八医院农村定单定向全科专业规培医师心理健康状况总体良好,男性培训医师及培训时间短的医师更易出现心理健康问题。

HPV宫颈癌检出率影响因素及阴道体外定性HPV-DNA检测在HPV16/18分流筛查中的应用

目的探讨人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)宫颈癌检出率影响因素及阴道体外定性HPV-DNA检测在HPV16/18分流筛查中的应用。方法采用分层整群随机抽样的横断面调查方法对5217例体外定性HPV-DNA核酸检测患者检测结果进行分析。记录患者临床资料,分析影响HPV宫颈癌阳性检出率的危险因素。基于危险因素构建列线图模型并利用受试工作者(receiver operating characteristic,ROC)曲线和校准曲线评价模型的应用效果。结果5217例患者经阴道体外定性HPV宫颈癌筛查并经阴道镜病理诊断检查,结果显示,HPV真阳性2187例,真阴性2248例,假阳性495例,假阴性287例;准确性为85.01%,敏感性为88.40%,特异性为81.95%,阳性预测值为81.54%,阴性预测值为88.68%。年龄>45岁,伴有糖尿病、高血压、高血脂、子宫内膜炎、乳腺增生、阴道炎、卵巢囊肿、乳腺炎的阳性检出率较高,是HPV-DNA宫颈癌结果阳性检出率的影响因素。ROC曲线下和校准曲线显示模型应用效果良好。结论阴道体外定性阴道体外定性HPV-DNA宫颈癌筛查具有较高的准确性,可应用于分流筛查HPV16/18分型。