氯己定含漱液辅助正畸压低治疗对牙周炎患者炎症水平及心理状态的影响

目的 探讨氯己定含漱液辅助正畸压低治疗对牙周炎患者炎症水平及心理状态的影响。方法 选取2019年2月至2022年2月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的92例牙周炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各46例。对照组予以正畸压低治疗,研究组予以正畸压低联合氯己定含漱液治疗。治疗2周后,比较两组的疗效、牙周状态、疼痛程度、炎症因子、心理状态。随访1年,记录患者复发结局。结果 研究组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组探针深度、牙龈附着丧失、白细胞介素-6、前列腺素E_(2)水平及焦虑自评量表、抑郁自评量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,两组探针深度、牙龈附着丧失、白细胞介素-6、前列腺素E_(2)水平及焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。整体分析发现:视觉模拟评分(VAS)组间、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。组内比较:两组治疗1周后VAS评分均低于治疗前,两组治疗2周后VAS评分均低于治疗前、治疗1周后(P<0.05)。组间比较:治疗1、2周后,研究组VAS评分低于对照组(P<0.05)。研究组复发率低于对照组(P<0.05)。结论 氯己定含漱液辅助正畸压低治疗牙周炎有助于抑制炎症反应,缓解疼痛,降低负面情绪,效果良好。

国内外口腔专科护士的培养与工作现状

口腔护理学是具有口腔医学专业特点和专科护理技能的一门学科,对医护一体化要求较高。文章对国内外口腔专科护士的培养机制、准入条件、教学或培训内容、资格认证体系、工作现状等进行归纳,分析了我国现阶段口腔专科护士培养和工作中存在的问题,以期为规范和完善我国口腔科护理工作提供依据。提高口腔专科护士的准入条件、重点培养其带教能力将有利于口专科护理人才的培养。

基于希望理论的AIDET沟通对口腔正畸患者的疗效影响分析

目的:探讨基于希望理论的AIDET沟通在口腔正畸中的应用效果。方法:选取2020年1月-2021年1月于笔者医院就诊的口腔正畸矫治的患者206例为研究对象。按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组103例。对照组给予常规护理沟通,观察组在常规护理沟通的基础上采取基于希望理论的AIDET沟通。比较两组患者希望水平、口腔健康相关生活质量及口腔正畸效果。结果:干预后,两组希望水平得分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组口腔健康相关生活质量得分均优于干预前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组口腔正畸总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于希望理论的AIDET沟通,有助于提高口腔正畸患者希望水平及口腔健康生活质量,进而改善正畸效果,值得临床推广应用。

口腔种植体周围炎患者牙龈中组织蛋白酶B及Beclin-1的表达及临床意义

目的:探讨口腔种植体周围炎患者牙龈中组织蛋白酶B(Cat B)及Beclin-1的表达及临床意义。方法:选择124例口腔种植体周围炎患者病变牙龈组织作为实验组,124例健康牙龈组织(阻生牙拔除)为对照组,分别采用实时荧光定量PCR和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测Cat B和Beclin-1 mRNA及蛋白表达量。统计术后1年口腔种植体周围炎患者种植体松动、脱落情况。Logistic多因素回归分析影响口腔种植体周围炎患者种植体松动/脱落的有关因素。制作受试者工作特征曲线(ROC),分析牙龈组织中Cat B、Beclin-1 mRNA表达量对口腔种植体周围炎患者种植体松动/脱落发生的预测价值。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果:实验组牙龈组织中Cat B、Beclin-1 mRNA及蛋白表达量均显著高于对照组(P<0.05)。口腔种植体周围炎患者术后1年种植体松动/脱落发生率为16.94%。松动/脱落组合并糖尿病占比、吸烟史占比、种植体负载时间、降钙素原(PCT)、牙龈组织中Cat B及Beclin-1 mRNA表达量显著高于未松动/脱落组(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,PCT、Cat B及Beclin-1 mRNA均为影响口腔种植体周围炎患者种植体松动/脱落的危险因素(OR=2.751、3.414、3.196,P<0.05)。ROC分析显示,牙龈组织中Cat B、Beclin-1 mRNA表达量对口腔种植体周围炎患者种植体松动/脱落发生进行预测的最佳截断点分别为1.42、2.51,灵敏度分别为61.90%、76.19%,特异度分别为76.70%、60.19%,AUC分别为0.728、0.771。结论:与牙龈健康者相比,口腔种植体周围炎患者牙龈组织中Cat B、Beclin-1 mRNA均呈高表达,且牙龈组织中Cat B、Beclin-1 mRNA表达量对口腔种植体周围炎患者种植体松动/脱落发生的预测价值较高,可作为临床评估种植体松动/脱落发生的重要参考指标。

无锡市新吴区698例学龄前儿童乳牙龋活跃性、患龋率、龋均分析

目的了解无锡市新吴区698例学龄前儿童的龋活跃性、患龋率及龋均,探讨龋活跃性与儿童患龋率及龋均的相关性。方法整群随机抽取无锡市新吴区学龄前(3~5岁)儿童698例,采集受检儿童的牙齿表面软垢及牙菌斑混合样本,采用Carioscreen1000光度仪进行龋活跃性检测。口腔检查后记录受检儿童的患龋率、龋均。采用Spearman相关分析法分析龋活跃性与儿童患龋率、龋均的相关性。结果698例受检儿童中患龋率57.9%,龋均(2.96±3.86)dmft。3、4、5岁儿童患龋率分别为48.6%、57.7%、66.3%,龋均分别为(2.20±3.17)、(2.84±3.86)、(3.91±4.20)dmft,随年龄增长,儿童患龋率及龋均增加(P均<0.05)。698例受检儿童中龋活跃性0、1、2、3度分别为24、134、413、127例。龋活跃性0、1、2、3度的受检儿童患龋率分别为45.83%、46.27%、59.56%、66.93%,龋均分别为(0.75±1.07)、(1.18±1.79)、(2.92±3.55)、(5.38±5.25)dmft,与0、1度比较,龋活跃性2、3度的受检儿童患龋率高(P均<0.05)。龋活跃性与受检儿童龋均成正相关关系(r=0.284,P<0.001)。结论无锡市新吴区学龄前儿童龋活跃性较高,且随年龄增长患龋率增加。龋活跃性越高的学龄前儿童患龋风险越高。

玻璃纤维桩联合全瓷冠修复前牙大面积缺损效果及对咀嚼能力的影响

目的探讨玻璃纤维桩联合全瓷冠修复前牙大面积缺损的效果及对咀嚼能力的影响。方法选取2018年8月至2020年8月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的前牙大面积缺损患者82例(112颗牙),依照随机数字表法分为对照组(41例,54颗牙)和研究组(41例,58颗牙)。对照组采用金属桩钴铬烤瓷冠修复,研究组采用玻璃纤维桩联合全瓷冠修复。两组均随访6个月,比较两组修复效果,修复成功率,咀嚼效率,龈沟液基质金属蛋白酶2(MMP2)、细胞间黏附分子1(ICAM1)、碱性磷酸酶(ALP)水平,记录随访期间并发症的发生情况。结果研究组修复完整度、颜色匹配、边缘适合性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组修复成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。修复后6个月,两组咀嚼效率高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。修复后6个月,两组龈沟液MMP2、ICAM1、ALP高于修复前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃纤维桩联合全瓷冠修复前牙大面积缺损修复效果好,成功率高,同时对牙周组织刺激较小,是一种安全可靠的修复方法。

沉默miR-221抑制裸鼠舌鳞癌移植瘤早期改变的IVIM-DWI研究

目的:应用体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)技术对沉默miRNA-221抑制裸鼠舌鳞癌移植瘤的早期改变进行监测,探讨miRNA-221表达异常对肿瘤早期的病理生理改变与IVIM参数的相关性.方法:建立人舌鳞癌UM1细胞株裸鼠皮下移植瘤模型12只,实验组和对照组各6只.实验组注射慢病毒转染的稳定沉默miR-221的UM1细胞,对照组注射慢病毒空转染的UM1细胞.细胞接种7,21 d后,进行IVIM-DWI检测,动态测量纯水分子扩散系数(D值)、灌注相关扩散系数(D值)及灌注分数(f值).于第21天时间点处死全部裸鼠并获取肿瘤标本,将所取肿瘤标本进行常规HE和CD34免疫组化染色.结果:裸鼠皮下接种沉默miR-221表达的UM1细胞后,在第7天和21天,实验组的D值均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);实验组的D值、f值均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:IVIM-DWI相关参数中的D值、D值和f值,可以对沉默miR-221抑制裸鼠舌鳞癌移植瘤的早期疗效进行监测与定量评估;IVIM的相关参数D值、D值和f值变化与病理改变和CD34关系密切.

Ⅲ类和Ⅳ类骨质前牙单牙缺失患者即刻种植的修复效果及对美学指数的影响

目的:探讨即刻种植对Ⅲ、Ⅳ类骨质前牙单牙缺失患者修复效果及美学指数的影响。方法:选取2017年8月-2019年8月在笔者医院接受上颌前牙单牙种植的124例牙缺失患者,按照随机数字表法分为即刻种植组62例(即刻种植处理),其中Ⅲ、Ⅳ类骨质分别为49例和13例;对照组62例(常规种植处理),其中Ⅲ、Ⅳ类骨质分别为51例和11例。分别采用红色美学指数(Pink ethetic score,PES)、牙龈乳头指数(Gingival nipple index,GNI)、种植体稳定性(Implant stability quality,ISQ)评价患者手术前后美学指数及稳定性。结果:基线期,即刻种植组较对照组的边缘龈水平、近中龈乳头等PES指数评分高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1年后,两组PES指数评分相近(P>0.05),即刻种植组与对照组各级GNI指数差异均无统计学意义(P>0.05)。即刻种植组的Ⅲ、Ⅳ类骨质治疗时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。即刻种植和常规种植的ISQ值、并发症及成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:即刻种植治疗Ⅲ、Ⅳ类骨质前牙单牙缺失能明显缩短治疗周期,提升基线期PES评分,具有良好的修复及美学效果,有较高的临床应用价值。

皓齿Opalustre微研磨糊剂联合渗透树脂及微研磨治疗氟斑牙的美学效果分析

目的:探讨皓齿Opalustre微研磨糊剂联合渗透树脂、微研磨治疗氟斑牙的美学效果。方法:选择2018年2月-2021年1月在笔者科室就诊的72例氟斑牙患者(共424颗氟斑牙)为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(微研磨+皓齿Opalustre微研磨糊剂治疗,36例,共214颗氟斑牙)和联合组(微研磨+皓齿Opalustre微研磨糊剂+渗透树脂治疗,36例,共210颗氟斑牙)。对比两组患者治疗前后牙面色度学阶,美白效果、着色点脱色率及满意度。结果:治疗前,两组患者牙面色度学阶对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组牙面色度学阶低于对照组(P<0.05)。两组轻度氟斑牙患者美白总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05);联合组中度和重度患者美白效果总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组轻度氟斑牙患者治疗后1周、治疗后3个月着色点脱色率对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1周、治疗后3个月,联合组中度和重度患者着色点脱色率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗即刻、治疗后6个月,患者满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:皓齿Opalustre微研磨糊剂联合渗透树脂、微研磨治疗氟斑牙可有效降低牙面色度学阶、增强中、重度患者的美白效果,提高着色点脱色率,同时提升患者的满意度。

3D数字化种植导板在上前牙种植修复中的应用及效果评价

目的:探讨3D数字化种植导板在上前牙种植修复中的应用及临床与美学评价。方法:选取2016年6月-2019年6月在笔者医院接受上前牙单牙种植的82例牙缺失患者,按照随机数字表法分为数字化导板组41例(3D数字化种植导板种植牙体)和常规组41例(常规方法种植牙体)。统计两种种植方法的精准度、PES、种植体稳定性、恢复情况、成功率和修复体初戴时间。结果:数字化导板组种植体的实际位置与设计位置偏差比常规组小,稳定性比常规组大,龈沟出血指数、改良菌斑指数、探诊深度比常规组小,成功率(97.65%)比常规组(85.37%)高,差异均有统计学意义(P<0.05);初戴时,每单位修复体调改时间为(10.04±2.05)min,显著低于常规组时间(18.79±3.31)min,差异有统计学意义(P<0.05);边缘龈水平等PES指数评分比常规组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D数字化种植导板在上前牙种植中的精准度较高、稳定性较强、成功率较高,并且具有良好的美学效果。

根管充填糊剂的输送方式及分布模式对根尖封闭性的影响研究

探究使用根管充填糊剂的输送方式及分布模式对根尖封闭性的影响。方法:选择本院2019年1月至2020年6月收治的牙髓病患者离体单根管前牙100颗,用随机分配方式进行分组,每组各20颗。比较不同根管充填糊剂在不同输送方式下的根尖封闭性。结果:Aa组及Ab组的微渗漏比较(P<0.05);不同试验组的微渗漏比较(P<0.05),不同输送方式下糊剂分布模式比较,表现为距根尖1 mm (P<0.05),各亚组间的微渗漏比较(P>0.05)。结论:使用主尖糊剂输送对于根尖封闭性效果较好。

非瑟酮调节AMPK/NLRP3信号通路对LPS诱导的牙周膜干细胞炎性损伤的影响

目的:研究非瑟酮(FIS)对脂多糖(LPS)刺激的人牙周膜干细胞(hPDLSC)炎性损伤的影响,并确定其潜在的分子机制。方法:CCK-8检测FIS单独或联合LPS处理hPDLSC的细胞活力。将hPDLSC分为对照组、LPS诱导(LPS)组、FIS治疗(LPS+FIS)组和腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)抑制剂(LPS+FIS+CC)组。ELISA评估炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-1β和IL-6水平;流式细胞术检测细胞凋亡水平。免疫印迹检测Bcl-2、Bax、cleaved caspase-3以及NLRP3信号通路相关蛋白表达。结果:浓度40μmol/L的FIS可显著降低hPDLSC活力,20或40μmol/L FIS可明显恢复受LPS抑制的hPDLSC活力(P<0.05)。LPS刺激后hPDLSC上清液中TNF-α、IL-1β和IL-6含量升高;细胞凋亡率升高,Bax和cleaved caspase-3的水平上调,Bcl-2水平下调;p-AMPK/AMPK和p-ACC/ACC比值和NLRP3、Caspase 1和IL-1β蛋白水平均增加(P<0.05)。FIS处理后可明显改善LPS对hPDLSC炎症反应、细胞凋亡和AMPK/NLRP3信号通路的影响;而在AMPK激活剂处理后可部分逆转FIS对hPDLSC炎性损伤的保护作用。结论:FIS发挥的抗炎和抗凋亡作用使其成为保护hPDLSC免受牙周炎引起的损伤的潜在治疗药物。