维生素D受体在代谢相关性脂肪性肝病中的作用研究进展

目前尚缺少对代谢相关性脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)有效的治疗策略。近年来,维生素D受体(Vitamin D receptor,VDR)被认为可作为MAFLD的治疗靶点。但VDR不仅接受维生素D受体激动,也可与胆汁酸等其他配体结合,此外VDR可以由脂肪酸和胰岛素诱导。VDR在肝脏不同细胞中发挥不同作用,在非实质细胞中VDR的激活可改善肝脏炎症、纤维化,但是在肝细胞中VDR激活可以加速脂质蓄积。本文综述了近年来关于VDR激活与MAFLD的关系,及肝脏中VDR表达和激活的影响因素,为今后MAFLD研究提供基础。

miR-223、NLRP3、IL-1β、IL-18在克罗恩病患者外周血中的表达及意义

目的探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素18(IL-18)、miR-223在克罗恩病(CD)患者外周血中的水平变化及意义。方法选取2019年6月-2020年6月于中国人民解放军联勤保障部队第九一○医院就诊并确诊为CD患者140例为研究对象,根据克罗恩疾病活动指数(CDAI)分为缓解组(n=86)和活动组(n=54),并以同期60名健康体检人群为对照组。采用实时荧光定量PCR法检测外周血中miR-223、NLRP3 m RNA水平,酶联免疫法检测IL-1β、IL-18水平;Pearson法分析NLRP3、IL-1β、IL-18与miR-223表达的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线评价外周血IL-1β、IL-18、miR-223、NLRP3 mRNA水平对CD发生的诊断价值。结果与对照组比较,CD患者外周血中NLRP3 mRNA、IL-1β、IL-18表达水平明显上调,miR-223表达水平下调,差异均有统计学意义(P均<0.05)。CD患者外周血中NLRP3 m RNA、IL-1β、IL-18与miR-223表达水平均成负相关(r=-0.396、-0.482、-0.533,P均<0.05)。ROC结果显示,血清miR-223、NLRP3 mRNA、IL-1β、IL-18水平预测CD患者的曲线下面积(AUC)分别为0.843、0.925、0.982、0.978,对应的敏感度分别为85.00%、86.43%、92.86%、87.86%,特异度分别为75.00%、88.33%、96.67%、98.33%,外周血中miR-223、NLRP3 m RNA、IL-1β、IL-18水平联合预测CD患者的AUC为0.999,敏感度为98.57%,特异度为98.31%。结论NLRP3、IL-1β、IL-18在CD患者外周血中高表达,miR-223低表达,NLRP3、IL-1β、IL-18水平均与miR-223成负相关,四者可能通过相互影响共同参与了CD的发生,且miR-223、NLRP3、IL-1β、IL-18联合检测有助于诊断CD的发生,具有重要的临床价值。