宫腔镜黏膜下子宫肌瘤电切除术对黏膜下子宫肌瘤患者生殖预后及卵巢功能恢复的影响

目的探究黏膜下子宫肌瘤患者行宫腔镜黏膜下子宫肌瘤电切术对其生殖预后、卵巢功能恢复的影响。方法选取80例黏膜下子宫肌瘤患者,按照随机数字表法分为对照组及研究组,每组40例。对照组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM),研究组行宫腔镜子宫肌瘤电切术(TCRM)。比较两组手术效果。结果两组手术时间、妊娠率比较(P>0.05)。研究组术中出血量为(35.29±6.30)ml,少于对照组的(38.80±6.21)ml,术后肛门首次排气、下床活动及住院时间均短于对照组,首次妊娠距手术时间短于对照组(P<0.05)。对比两组术前、术后3个月促卵泡生成激素、促黄体生成素、雌二醇、窦卵泡数量(P>0.05)。结论TCRM、LM治疗黏膜下子宫肌瘤对患者卵巢功能的影响均较小,但TCRM在促进术后恢复、缩短首次妊娠时间方面更为有利。

卵巢甲状腺肿2例临床分析

卵巢甲状腺肿临床少见,表现形式多样,容易漏诊,现根据本科2例卵巢甲状腺肿的临床诊治情况,探讨卵巢甲状腺肿的诊断、治疗及预后,为早发现、早诊断、早治疗提供依据。回顾性分析2例卵巢甲状腺肿患者的临床资料,依据不同的临床症状及体征采用不同的影像学检查,进而确定手术治疗方式,并评价治疗效果及预后情况。2例患者虽然临床表现不同,影像学检查也差别较大,但手术标本提示病理结果相同,都诊断为卵巢甲状腺肿,都能通过手术获得良好的治疗效果。通过分析发现,卵巢甲状腺肿患者拥有不同的临床表现及体征,影像学检查结果明显不同,因此在临床诊治过程中要全面考虑、及时手术、术中快速病理,以便采取恰当的手术方式,争取较好的疗效。

妊娠期糖尿病,对母子都有影响

妊娠期糖尿病(GDM)指妊娠前血糖正常,妊娠期才出现的糖代谢异常。高危因素包括高龄、妊娠前超重或肥胖、多囊卵巢综合征、前次妊娠GDM史、巨大胎儿分娩史、慢性高血压、糖尿病家族史等。G D M对母儿的影响及其程度主要取决于妊娠中晚期的血糖控制水平。血糖控制不良者,出现母儿近、远期并发症的风险增高。

孕期遇上胎膜早破,怎么办

胎膜早破(PROM)指产程前胎膜已破裂,分为足月(≥37周)与未足月(<37周)胎膜早破。未足月胎膜早破是早产主因,且孕周越小,围产儿预后越差。胎膜早破占妊娠总数约3%,其中20%为妊娠37周前发生。早产胎膜早破的孕妇中,约30%在48小时内分娩,50%在一周内分娩。

单孔腹腔镜在妇科良性疾病中的临床应用

目的探讨单孔腹腔镜手术(LESS)治疗妇科良性疾病的安全性、可行性及价值。方法103例妇科良性疾病患者,根据手术方法不同分为观察组(52例)和对照组(51例)。观察组行经脐单孔腹腔镜手术,对照组行多孔腹腔镜手术。比较两组围手术期指标;术后并发症发生情况;术后疼痛、出院时间、美观满意度。结果观察组手术时间长于对照组,术后肠道功能恢复时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率15.4%与对照组的17.6%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后疼痛发生率40.4%低于对照组的66.7%,出院时间(3.3±1.1)d短于对照组的(5.8±1.2)d,美观满意度96.2%高于对照组的62.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单孔腹腔镜手术治疗妇科良性疾病安全、可行。与常规腹腔镜手术相比,创伤低、恢复快、安全性高、美容效果佳。

早期子宫内膜癌腹腔镜手术中持镜与举宫技巧

子宫内膜癌又称子宫体癌,是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,以起源于子宫体的腺癌最常见。子宫内膜癌是女性生殖道三大恶性肿瘤之一,好发于更年期和绝经期妇女。多数子宫内膜癌在早期得以诊断,手术治疗为首选治疗方式。越来越多的妇科医生开始重视腹腔镜手术对子宫内膜癌治疗和预后的影响。早期子宫内膜癌腹腔镜手术中持镜和举宫器的正确应用可以减少手术难度、缩短手术时间,防止医源性肿瘤播散及临近脏器损伤。结合本院早期子宫内膜癌腹腔镜手术的经验,总结持镜与举宫技巧。

保妇康栓联合头孢哌酮钠舒巴坦钠用于慢性盆腔炎的效果分析

本次研究主要探讨实际的患者数据变化,研究患者开展保妇康栓联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,并分析慢性盆腔炎患者开展治疗后对病症的改善情况。方法符合当前的实际情况,截取的时间点筛选为2021年10月~ 2022年10月,此时研究的80例患者均为慢性盆腔炎病症,以抽取的方式开展将患者抽取为符合要求的组别,对照组患者通过头孢哌酮钠舒巴坦钠对病症进行控制,观察组通过对照组基础并加上保妇康栓进行病症控制,观察病情控制效果。结果 观察组白带异常改善时间、疲乏无力消失时间、下腹胀痛消失时间、腰骶胀痛改善时间相比对照组显著更低,通过分析可见非常明显的差值(P<0.05)。有效率观察组可见明显的差值存在(P<0.05)。患者治疗前各项指标未发现可对比的差值(P > 0.05),观察组治疗可见非常明显的差值情况(P < 0.05)。治疗前两组血液流变学指标未见明显的差值情况(P > 0.05)。观察组治疗后存在差值(P < 0.05)。观察组患者不良反应可见差值(P < 0.05)。结论保妇康栓联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗病症在病情的改善方面存在明显的优势情况,从某种意义上分析来看有效减轻患者症状,对于炎症指标和血液流变学指标的变化控制较大,提高患者生活质量,促进患者早期康复,值得推广。

宫颈上皮内瘤变患者术后高危型HPV持续感染危险因素及其预测模型评价

目的探究宫颈上皮内瘤变患者术后高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染危险因素及其预测模型评价。方法回顾性收集2018年6月-2021年12月解放军联勤保障部队第九七〇医院收治的543例宫颈上皮内瘤变患者临床资料,所有患者均经手术治疗,术后随访12个月,统计随访3、6、12个月后宫颈上皮内瘤变患者术后高危型HPV持续感染情况,根据术后12个月是否发生高危型HPV持续感染,将其分为持续感染组(130例)和非持续感染组(413例);采用多因素Logistic回归分析宫颈上皮内瘤变患者术后12个月高危型HPV持续感染的危险因素,并构建预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型对宫颈上皮内瘤变患者术后12个月高危型HPV持续感染的预测价值。结果543例宫颈上皮内瘤变患者术后3个月、6个月、12个月高危型HPV持续感染发生例数分别为292、243、130例;年龄、人工流产次数、生殖道炎症、性伴侣数量、术前HPV病毒载量、病变累及阴道壁、锥切深度、切缘阳性是宫颈上皮内瘤变患者术后12个月高危型HPV持续感染的危险因素(P<0.05);预测模型:Logit(P)=-10.236+年龄×1.302+人工流产次数×1.027+生殖道炎症×1.112+性伴侣数量×1.083+术前HPV病毒载量×1.413+病变累及阴道壁×1.119+锥切深度×0.771+切缘阳性×1.182;预测宫颈上皮内瘤变患者术后12个月高危型HPV持续感染的曲线下面积(AUC)值为0.873,敏感度为80.00%,特异度为79.66%。结论宫颈上皮内瘤变患者术后3个月、6个月、12个月高危型HPV持续感染发生率较高,患者术后12个月高危型HPV持续感染的危险因素较多,相关预测模型的预测价值较好,可据此对有以上特征的患者进行针对性治疗或干预,降低患者术后高危型HPV持续感染发生的风险。