康复期脑卒中患者肺部感染的相关因素

目的探讨康复期脑卒中患者肺部感染的相关因素。方法回顾性分析2021年4月至2022年4月西安交通大学第二附属医院收治的167例脑卒中患者的临床资料,根据患者是否并发肺部感染分为肺部感染组(56例)和非肺部感染组(111例)。比较两组性别、鼻胃管及血清白蛋白等基本资料,采用多因素Logistic回归分析脑卒中患者肺部感染的相关因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行脑卒中肺部感染的预测价值分析。结果肺部感染组年龄大于非肺部感染组[(64±12)岁比(60±13)岁](P<0.05),留置鼻胃管比例、白细胞计数高于非肺部感染组[62.50%(35/56)比14.41%(16/111)、(6.8±2.1)×10^(9)/L比(5.9±1.7)×10^(9)/L](P<0.01),白蛋白、前白蛋白、血肌酐、血红蛋白水平低于非肺部感染组[(35±4)g/L比(39±4)g/L、(209±67)mg/L比(250±55)mg/L、(48±12)μmol/L比(57±12)μmol/L、(125±16)g/L比(133±16)g/L](P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,留置鼻胃管、低血清白蛋白、低血肌酐是脑卒中患者肺部感染的独立危险因素(OR=4.932,95%CI 1.920~12.667;OR=0.872,95%CI 0.762~0.998;OR=0.949,95%CI 0.915~0.983)(P<0.05或P<0.01)。白蛋白、血肌酐预测康复期脑卒中患者肺部感染的ROC曲线下面积分别为0.751、0.723,灵敏度分别为81.1%、70.3%,特异度分别为62.5%、75.0%。结论留置鼻胃管、低血清白蛋白、低血肌酐是康复期脑卒中患者肺部感染的独立危险因素,白蛋白、血肌酐对脑卒中患者肺部感染具有较高的预测价值。