人免疫球蛋白联合阿昔洛韦治疗病毒性脑炎患儿的效果

目的:观察人免疫球蛋白联合阿昔洛韦治疗病毒性脑炎患儿的效果。方法:选取2020年3月至2023年3月该院收治的76例病毒性脑炎患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各38例。对照组给予阿昔洛韦治疗,观察组在对照组基础上联合人免疫球蛋白治疗。比较两组临床疗效,临床症状改善时间,治疗前后炎性因子[降钙素原(PCT)、γ干扰素(INF-γ)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、免疫功能指标[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为92.11%(35/38),高于对照组的73.68%(28/38),差异有统计学意义(P<0.05);观察组发热消失时间、惊厥消失时间、意识恢复时间和头晕、呕吐消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PCT、INF-γ、IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IgG水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IgM水平和不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:人免疫球蛋白联合阿昔洛韦治疗病毒性脑炎患儿可提高临床疗效,促进临床症状恢复,减轻机体炎症反应,提高免疫功能,效果优于单纯阿昔洛韦治疗。

支气管镜肺泡灌洗辅助治疗难治性肺炎支原体肺炎患儿的疗效

目的:探讨电子支气管镜肺泡灌洗辅助治疗对难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿疗效、肺表面活性蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、穿透素3(PTX3)水平及血气指标的影响。方法:回顾性收集本院2016年10月至2022年6月收治的RMPP患儿97例,根据采取的治疗方案不同,分为药物治疗组(48例)和肺泡灌洗组(49例)。药物治疗组采用常规的大环内酯类为主的抗感染治疗及对症治疗,肺泡灌洗组在药物治疗组的基础上,给予支气管镜支气管肺泡灌洗治疗。对比两组患儿的疗效、治疗前后肺表面活性蛋白A(SP-A)、肺表面活性蛋白D(SP-D)、LDH、PTX3水平及血气分析相关指标。结果:肺泡灌洗组的总有效率为89.80%,明显高于药物治疗组(70.83%)(P<0.05)。治疗前,两组患儿SP-A、SP-D、LDH、PTX3水平及血气分析指标比较,无显著差异(P>0.05)。治疗后,肺泡灌洗组患儿SP-A、SP-D、LDH、PTX3水平明显低于药物治疗组,血气指标明显优于药物治疗组(P<0.05)。肺泡灌洗组患儿不良反应发生率(10.00%)明显低于药物治疗组(26.00%)(P<0.05)。结论:采用支气管镜支气管肺泡灌洗辅助药物治疗RMPP具有较好的疗效,可显著改善患儿肺的血气指标,降低肺表面活性蛋白(SP-A、SP-D)、LDH、PTX3水平,且安全性高。

柴黄颗粒联合细菌溶解产物胶囊对反复呼吸道感染患儿的影响

目的:分析柴黄颗粒联合细菌溶解产物胶囊治疗反复呼吸道感染患儿的临床效果。方法:选取2017年2月~2019年7月反复呼吸道感染患儿78例,按随机数字表法分为单独用药组和联合用药组各39例。单独用药组采用细菌溶解产物胶囊治疗,联合用药组在单独用药组基础上采用柴黄颗粒治疗。对比两组临床疗效、症状缓解时间、病情复发次数、免疫功能指标(T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+))、不良反应发生情况。结果:联合用药组总有效率94.87%(37/39)较单独用药组76.92%(30/39)高,差异有统计学意义(P<0.05);联合用药组症状缓解时间较单独用药组短,病情复发次数较单独用药组少,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合用药组CD3^(+)、CD4^(+)水平较单独用药组高,差异有统计学意义(P<0.05);联合用药组不良反应发生率为2.56%(1/39)与单独用药组10.26%(4/39)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柴黄颗粒联合细菌溶解产物胶囊治疗反复呼吸道感染患儿疗效确切,可调节免疫功能,加快症状改善,降低病情复发次数,且不良反应发生率低,用药安全性较好。

Keap1-Nrf2和NF-κB信号通路介导脂多糖诱导的脑损伤效应研究

目的探讨Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1⁃红系衍生的核因子2相关因子2(Keap1⁃Nrf2)和核因子κB(NF⁃κB)信号通路在脓毒症相关脑病(SAE)中的作用。方法40只雄性SPF级C57BL/6J小鼠,随机分为4组(n=10):对照组和脂多糖(LPS)处理6、24、48 h组。根据小鼠一般状况和旷场实验评价小鼠的行为学变化。采用酶联免疫吸附法(ELISA)试剂盒检测小鼠外周血促炎性因子含量,采用抗氧化检测试剂盒检测脑组织抗氧化活性。实时定量PCR(qPCR)检测小鼠海马组织中Toll样受体4(Tlr4)、NF⁃κB、Keap1、Nrf2 mRNA含量,Western印迹分析NF⁃κB、Nrf2、Keap1和Tlr4蛋白的表达。结果与对照组相比,LPS 6 h组白细胞介素6(IL⁃6)血清浓度呈上升趋势,但差异无统计学意义,24、48 h达高峰(P<0.01);LPS 6 h和24 h组白细胞介素18(IL⁃18)血清浓度增加(P<0.01),但48 h组差异无统计学意义;脑组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)活性增加(P<0.05);除了LPS 24 h组旷场内中央区域时间差异无统计学意义,其他LPS组小鼠旷场内中央区域活动时间、活动路程及活动总路程均显著减少(P<0.01)。与对照组相比,LPS组小鼠海马区Tlr4、LPS 6 h、48 h组NF⁃κB和LPS 6 h组Keap1及Nrf2 mRNA表达增加(P<0.05);LPS组NF⁃κB、Keap1、Tlr4蛋白和LPS 24 h、48 h组Nrf2蛋白水平上升(P<0.05)。结论Keap1⁃Nrf2和NF⁃κB信号途径在脓毒症脑病中发挥一定作用。