硫酸镁联合盐酸利托君治疗未足月早产胎膜早破的临床效果

目的:探讨硫酸镁联合盐酸利托君治疗未足月早产胎膜早破的效果与安全性。方法:按简单随机化法将医院2019年4月至2021年4月收治的84例未足月早产胎膜早破(PPROM)患者分为两组。对照组(42例)给予硫酸镁治疗,研究组(42例)给予盐酸利托君联合硫酸镁治疗。于疗程结束后评估两组临床疗效,对比两组治疗前后致炎因子[白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及干扰素-γ(IFN-γ)]、分娩发生情况相关指标[胎儿纤维连接蛋白(fFN)、人胰岛素样生长因子结合蛋白1(IGFBP-1)]水平,统计两组药物不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率(92.86%)较对照组(73.81%)高(P<0.05);两组治疗前IL-2、TNF-α及IFN-γ水平相比无显性著差异(P>0.05);两组治疗后IL-2、TNF-α及IFN-γ水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组治疗前fFN、IGFBG-1水平相比无显著性差异(P>0.05),两组治疗后fFN、IGFBG-1水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率相比(11.90%vs 7.14%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:未足月早产胎膜早破患者采用盐酸利托君联合硫酸镁治疗效果明显,可降低致炎因子水平,改善血清指标,且安全性良好。

不同针药法对肾虚血瘀型早发性卵巢功能不全患者的临床治疗效果及对子宫容受性的影响

目的:探讨不同针药法对肾虚血瘀型早发性卵巢功能不全患者的临床治疗效果及对子宫容受性的影响。方法:选取2020年6月—2022年6月我院收治肾虚血瘀型早发性卵巢功能不全患者62例,随机分为对照组(n=31)、观察组(n=31)。入组患者均服用芬吗通作为基础性治疗,对照组在此基础上配以针刺治疗,观察组在对照组基础上联合补肾活血汤治疗。观察比较两组临床疗效和促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、抗缪勒管激素(AMH)水平以及妊娠相关蛋白(gly-codelin)、白血病抑制因子(LIF)、αvβ3整合素。结果:观察组治疗总有效率为96.77%,高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血清FSH、LH水平低于对照组,而AMH、E_(2)、LIF、gly-codelin及αvβ3水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种针药法都能够有效提高患者的临床疗效,改善患者卵巢功能及子宫内膜容受性,但相较之下,芬吗通治疗基础上联合针刺+补肾活血汤的临床治疗效果更明显,值得推广应用。

2015至2021年3900例绝经后女性宫颈癌筛查结果分析及预测模型构建

目的探讨绝经后女性宫颈癌筛查结果,探究其影响因素,构建Logistic回归预测模型,以期为临床早期预测和制定防治措施提供数据支持。方法选取2015年1月至2021年12月绝经后女性3900例,分析宫颈癌筛查结果,并探讨发生宫颈癌的影响因素以及构建Logisitic回归预测模型,通过似然比卡方、拟合优度检验、Waldχ^(2)以及受试者工作特征(ROC)曲线评估模型预测价值。结果3900例绝经后女性中50~59岁宫颈异常占比高,且宫颈癌发生率为3.26%(127/3900);Logistic回归模型指出,绝经到出血时间≥5年、子宫内膜厚度<5 mm、血清SF水平≥117.41μg/L、血清SCC-Ag水平≥2.12 pg/mL、血清HIF-1α水平≥154.54 pg/mL、人乳头瘤病毒(HPV)感染是绝经后女性发生宫颈癌的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析,Logistic回归模型预测绝经后女性发生宫颈癌的AUC为0.857(95%CI为0.795~0.894),敏感度为87.40%,特异度为79.06%。结论绝经后女性中50~59岁宫颈异常占比重,且构建Logistic回归模型可有效预测绝经后女性宫颈癌发生的风险,可为临床制定防治措施予以可靠依据。

子宫动脉栓塞介入与甲氨蝶呤治疗剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠患者的疗效观察

目的:探讨子宫动脉栓塞介入与甲氨蝶呤治疗剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠患者的临床效果及对患者β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平的影响。方法:选取2016年1月至2020年12月收治的100例剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。观察组采用子宫动脉栓塞介入与甲氨蝶呤治疗,对照组采用甲氨蝶呤治疗。对比两组手术成功率、膨宫液用量、膨宫液吸收量、住院时间、月经恢复时间、阴道流血时间、β-HCG水平及并发症发生情况。结果:观察组手术成功率明显高于对照组,膨宫液用量、膨宫液吸收量均明显低于对照组(P<0.05)。观察组住院时间、月经恢复时间、阴道流血时间均明显短于对照组(P<0.05)。观察组治疗5 d、10 d、15 d后β-HCG水平均明显低于对照组(P<0.05)。观察组食欲不振、恶心呕吐、溃疡、贫血等并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:采用子宫动脉栓塞介入与甲氨蝶呤治疗剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠患者不仅可提高手术成功率,还可降低膨宫液用量、膨宫液吸收量,促进患者月经恢复,降低β-HCG水平,安全性较高。

二甲双胍结合津力达颗粒对妊娠期糖尿病患者血脂及新生儿结局的影响

目的探讨二甲双胍结合津力达颗粒对妊娠期糖尿病患者血脂及新生儿结局的影响。方法选择2017年9月~2019年9月我院接诊的妊娠期糖尿病患者96例,采用随机数表法分为对照组和研究组各48例。对照组患者口服二甲双胍治疗,研究组患者加用津力达颗粒治疗,对比两组患者血糖、血脂水平及新生儿结局。结果治疗后,研究组患者血糖、血脂控制效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组巨大儿、新生儿黄疸、新生儿呼吸窘迫发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病采用二甲双胍联合津力达颗粒治疗可有效调节血糖、血脂水平,改善新生儿不良结局,值得临床推广应用。

缩宫素联用卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床疗程及对产妇凝血因子、一氧化氮、一氧化氮合酶、纤维蛋白原、D-二聚体及泌乳功能水平的影响

目的:探讨缩宫素联用卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床疗程及对产妇凝血因子、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶、纤维蛋白原、D-二聚体及泌乳功能水平的影响。方法:选取我院2015-08~2018-08收治的130例产后出血产妇作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组65例。对照组应用常规缩宫素治疗,观察组应用缩宫素联用卡前列素氨丁三醇治疗,对比两组产妇的临床疗效,各项血清指标变化以及泌乳水平。结果:观察组产妇治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前两组产妇凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、D-二聚体(D-Dimer)无明显差异(P>0.05),治疗后两组产妇PT均升高,观察组高于对照组,PLT、NO、NOS均降低,观察组低于对照组,对照组APTT、FIB无明显变化,观察组D-Dimer无明显变化,但观察组优于对照组(P<0.05);观察组产妇的产后1、2d泌乳量评分明显高于对照组,泌乳时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:对产后出血产妇应用缩宫素联用卡前列素氨丁三醇治疗,能够改善患者凝血因子、一氧化氮、一氧化氮合酶、纤维蛋白原、D-二聚体水平,提升泌乳量,缩短泌乳时间,疗效显著。

孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗中重度儿童支气管哮喘的临床效果

目的分析孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗中重度儿童支气管哮喘(BA)的临床效果。方法选取我院2017年1月至2020年12月收治的120例中重度BA患儿作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(布地奈德福莫特罗吸入疗法)与研究组(孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗吸入疗法),各60例。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(INF-γ)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的每分钟最大通气量(MVV)、二氧化碳分压(PaCO_(2))、呼出气一氧化氮(FeNO)低于对照组,血氧分压(PaO_(2))高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗吸入疗法治疗中重度儿童BA的临床效果更佳,能够更有效控制炎症反应,改善肺功能。

KAP健康教育联合拉玛泽减痛分娩法对初产妇分娩疼痛和自然分娩率的影响

目的探讨知识-态度-行为(KAP)健康教育联合拉玛泽减痛分娩法对初产妇分娩疼痛和自然分娩率的影响。方法选取2018年7月至2020年11月我院初产妇112例,按入院时间分为研究组56例和常规组56例,常规组予以常规健康教育干预,研究组予以KAP健康教育联合拉玛泽减痛分娩法干预。对比两组自然分娩率、分娩疼痛状况、产程时间、母婴结局。结果研究组自然分娩率87.50%(49/56)较常规组55.36%(31/56)高(P<0.05);研究组分娩疼痛状况优于常规组(P<0.05);研究组第一产程、第二产程、第三产程时间较常规组短(P<0.05);研究组不良母婴结局发生率8.93%(5/56)较常规组23.21%(13/56)低(P<0.05)。结论K AP健康教育联合拉玛泽减痛分娩法可提高自然分娩率,减轻分娩疼痛,缩短产程时间,降低不良母婴结局发生率。