尿液标本放置温度及时间对尿常规检查结果的影响

目的探讨尿液标本放置温度及时间对尿常规检查结果的影响。方法选取2016年8月至2019年8月中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院检验科200份尿液标本,每份标本一半置于室温下,另一半置于4℃冰箱中保存。采用全自动生化分析仪检测取样即刻及放置1、2、3、4、5 h时尿总蛋白(TP)、尿肌酐(Ucr)、尿红细胞计数(URBC)水平,分析常温下、4℃下放置时间对TP、Ucr、URBC的影响。结果取样即刻与常温下放置1、2 h后TP、Ucr、URBC水平差异无统计学意义(均P>0.05)。尿液标本放置时间≥3 h,TP、Ucr水平较取样即刻及放置1、2 h时升高,URBC水平较取样即刻及放置1、2 h时降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。4℃下不同静置时间TP、Ucr水平差异无统计学意义(均P>0.05)。尿液标本放置时间≥3 h,URBC较取样即刻及放置1、2 h时降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论不同温度下尿液标本放置时间均会影响尿常规检查结果,放置时间越长,尿液成分变化越大,为保证尿常规结果的准确性,应在尿液标本取样3 h内完成检测。

慢阻肺急性期痰病原菌培养分析的病菌分布情况及PCT水平对合理用药的意义

目的:探究慢阻肺急性期痰病原菌培养分析的病菌分布情况及PCT水平对合理用药的意义。方法:随机选取2015年1月至2018年1月入我院治疗的慢阻肺患者为研究对象共200例,对入院患者进行痰病原菌培养分析的病菌分布情况及PCT水平检测。结果:200例患者痰标本中,83例细菌培养为阳性,阳性率为41.50%;其中革兰氏阴性杆菌(G-)52株(62.65%),肺炎克雷伯氏菌15株(18.07%),是主要感染病原菌。随着血清PCT水平的增加,痰病原菌的阳性率也随着升高(P<0.05),革兰氏阴性菌的血清PCT水平0.60(0.38-1.50)ng/mL显著高于革兰氏阳性菌的血清PCT水平0.19(0.15-0.23)ng/mL(P<0.05),革兰氏阴性菌以肺炎克雷伯氏菌的血清PCT水平最高为0.76(0.41-1.51)ng/mL,而革兰氏阳性菌则是金黄色葡萄球菌的血清PCT水平最高为0.25(0.19-0.45)ng/mL。结论:AECOPD病原菌培养分析的病菌分布情况及PCT水平对合理用药具有一定的临床指导意义。

外周血细胞形态学检查在血常规检验中的应用价值

目的 分析外周血细胞形态学检查在血常规检验中的应用价值。方法 选取2021年1月至2023年8月在中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院接受血常规检查的患者90例为研究对象,按照随机数字表法分为常规组与研究组,每组45例。常规组接受血常规检查,研究组在常规组的基础上接受外周血细胞形态学检查,比较两组患者的疾病检出率,分析研究组不同血液系统疾病患者的血细胞异常表现。结果 研究组疾病检出率[95.56%(43/45)]较常规组[66.67%(30/45)]高,且误诊/漏诊率[4.44%(2/45)]较常规组[33.33%(15/45)]低(P<0.05)。本研究45例接受血常规检查患者中,传染性疾病多以中性粒细胞异常现象为主[94.12%(16/17)],出血性疾病多以血小板异常现象为主[100.00%(9/9)],贫血多以红细胞异常现象为主[88.89%(8/9)],白血病多以淋巴细胞异常现象为主[66.67%(4/6)],淋系肿瘤多以淋巴细胞异常现象为主[75.00%(3/4)];且在诊断贫血患者血细胞形态学异常时误诊/漏诊率为11.11%(1/9),在诊断淋系肿瘤患者的血细胞形态学异常时误诊/漏诊率为25.00%(1/4)。结论 外周血细胞形态学检查用于血常规检验中能提高疾病检出率,降低误诊/漏诊率,准确鉴别多种血液系统疾病,提高血常规检验质量,为临床拟定治疗的方案提供数据参考。

有自杀意念的抑郁症患者视黄醇结合蛋白4与甲状腺激素的相关性

目的:研究有自杀意念抑郁症患者血清视黄醇结合蛋白4(RPB4)及甲状腺激素水平变化,并分析其相关性。方法:收集2020-01-2022-05驻马店市第二人民医院首次确诊为重度抑郁症(MDD)患者159例,其中有自杀意念者82例(有自杀意念组),无自杀意念者77例(无自杀意念组)。检测所有MMD患者血清RPB4甲状腺激素和血脂水平。分析RPB4与甲状腺激素的相关性,分析RPB4、甲状腺激素与自杀意念的关系。结果:有自杀意念组患者血清RPB4、促甲状腺激素(TSH)及甘油三酯(TG)均显著低于无自杀意念组(P均<0.05)。多元线性回归分析显示,血清RPB4与TSH水平均呈正相关(β=2.336,P<0.01)。血清RPB4水平及TSH水平与SSI评分均呈负相关(β=-0.260,-1.391,P均<0.01)。结论:MDD患者血清RPB4水平与TSH水平密切相关,且两者均与患者自杀意念严重程度有关。

发热伴血小板减少综合征患者多药耐药菌感染及其耐药性

目的探究发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者多药耐药菌感染的特点和耐药性。方法回顾性分析2011-2021年于中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院因SFTS住院患者细菌感染和耐药情况,并探究多药耐药菌感染对患者死亡结局的影响。结果共纳入718例SFTS患者,278例(38.7%)患者发生了细菌感染,其中105例合并多药耐药菌感染。共培养出385株细菌,革兰阴性菌为主(74.3%),其中肺炎克雷伯菌89株,铜绿假单胞菌47株;革兰阳性菌99株,其中金黄色葡萄球菌17株,溶血葡萄球菌17株。385株细菌中共有多药耐药菌129株(33.5%),其中肺炎克雷伯菌22株、大肠埃希菌16株。革兰阴性多药耐药菌对氨苄青霉素、氨苄青霉素/舒巴坦、庆大霉素和哌拉西林高度耐药,对比阿培南和亚胺培南敏感性较高;革兰阳性菌多药耐药菌对阿莫西林/克拉维酸、克林霉素、环丙沙星和头孢曲松完全耐药,且暂未发现敏感性较高的抗菌药物。多药耐药菌感染会增加SFTS患者的死亡风险(OR=1.736)。结论SFTS患者合并细菌感染的风险较高,多药耐药菌占比较高且对多种抗菌药物具有耐药性,合并多药耐药菌感染会增加SFTS患者的死亡风险。对SFTS患者应尽早进行微生物培养和药敏试验,合理选择抗菌药物治疗。