参麦注射液联合富马酸比索洛尔片治疗老年慢性心力衰竭的临床效果及对心功能的影响

目的观察参麦注射液联合富马酸比索洛尔片治疗老年慢性心力衰竭的临床效果及对心功能的影响。方法选取2020年7月—2021年7月中国人民解放军联勤保障部队第九二一医院收治的老年慢性心力衰竭患者108例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组54例。在对症治疗基础上,对照组给予富马酸比索洛尔片治疗,研究组在对照组基础上予以参麦注射液治疗,2组均连续用药8周。比较2组患者治疗效果,治疗前后心功能指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD)和左室射血分数(LVEF)]、血液学指标[B型脑钠肽(BNP)、心肌钙蛋白I(cTnI)]、生活质量评分及不良反应。结果研究组患者总有效率为96.30%,高于对照组的85.19%(χ^(2)=3.967,P=0.046)。治疗8周后,2组LVESD、LVEDD、LAD较治疗前减小,LVEF较治疗前升高,且研究组减小/升高幅度大于对照组(P均<0.01);2组BNP、cTnI水平较治疗前下降,且研究组低于对照组(P均<0.01);2组情绪控制、社会限制、体力限制及症状改善评分较治疗前降低,且研究组低于对照组(P均<0.01)。研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(5.56%vs.9.26%,χ^(2)=0.540,P=0.462)。结论参麦注射液联合富马酸比索洛尔片治疗老年慢性心力衰竭的效果显著,可有效提高患者心功能水平,改善BNP、cTnI水平,提高生活质量,同时用药安全性高。

酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张大咯血的效果和不良反应

目的观察酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张大咯血的效果和不良反应。方法选择2016年1月-2019年5月中国人民解放军联勤保障部队第九二一医院收治的支气管扩张大咯血患者47例,采用单双号随机化分组方式分为观察组24例和对照组23例。对照组采用垂体后叶素治疗,观察组采用酚妥拉明联合垂体后叶素治疗。比较2组患者临床疗效,治疗前后电解质[血清钾、血清钠、血清氯]水平、凝血指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)]水平、营养状态指标[铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)]水平,恢复情况、症状改善时间及不良反应。结果观察组患者总有效率为95.83%,高于对照组的69.57%(x^(2)=5.738,P=0.017);治疗7d后,2组患者血清钾、钠、氯水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01);治疗7 d后,2组患者FIB、PLT均高于治疗前,PT均短于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05);治疗7 d后,2组患者SF、Hb水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01);观察组患者治疗7 d后咯血量少于对照组,止血时间、住院时间均短于对照组,(P<0.01);观察组患者肺啰音消失时间、咯痰消失时间及体温恢复正常时间均短于对照组(P<0.01);观察组患者不良反应总发生率为4.17%,低于对照组的34.78%(x^(2)=7.111,P=0.008)。结论酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张大咯血的效果较好,值得临床应用推广。

华法林联合低分子肝素治疗晚期肺癌急性非大面积肺栓塞对改善患者呼吸困难的意义研究

目的观察评价华法林联合低分子肝素治疗晚期肺癌合并急性非大面积肺栓塞对临床疗效及呼吸困难的影响。方法选取2017年1月~2020年3月期间收治晚期肺癌合并急性非大面积肺栓塞患者45例,根据随机数字表法进行分组治疗,对照组(n=22)予以低分子肝素治疗,研究组(n=23)予以华法林联合低分子肝素治疗,观察比较组间患者临床症状改善时间、临床疗效情况以及治疗1周后的呼吸困难、肺动脉压、血气分析改善情况。结果治疗后相比对照组,研究组患者临床症状改善时间明显较短(P<0.05);治疗组治疗总有效率比对照组更高(P<0.05);相比对照组,观察组MRC呼吸困难量表评分较低,肺动脉压及血气分析相关指标改善情况更优(P<0.05)。结论临床对晚期肺癌合并急性非大面积肺栓塞应用低分子肝素联合华法林治疗的疗效确切,可有效改善患者呼吸困难、肺动脉压及血气分析。

某军校学员军事训练伤流行病学调查分析

通过调查某军校2019年度学员军事训练伤的情况,为科学施训、降低军事训练伤发生率提供依据。方法:对某军校2019年度参加军事训练的3993名学员进行调查,对伤类、训练科目、受伤部位及训练伤发生时间分布规律、致伤原因进行分析。结果:常规军事训练期间训练伤发生率29.2%,过劳性劳损占总受伤58.6%,下肢训练伤占总受伤73.4%。结论:训练伤发生率居高不下,传统的常规防治手段缺乏实证研究数据支持,效果有限,我们需要进一步深入研究全面提升训练伤防治水平。