新型冠状病毒肺炎患者临床特征和死亡影响因素分析

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者临床特征和死亡影响因素。方法:收集武汉火神山医院2020年2~4月收治的316例患者,分为死亡组(53例)与非死亡组(263例),对比分析两组入院时的临床特征、胸部影像学表现及实验室检查情况。采用Logistic回归分析影响COVID-19患者死亡的相关因素。结果:与非死亡组患者相比,死亡组重型、危重型比例及男性比例较多,年龄更大,合并高血压、慢性肾病比例大,咳痰症状比例低,磨玻璃影、纤维条索影表现比例较低,肺实变影表现比例高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示降钙素原、C反应蛋白、乳酸脱氢酶、D二聚体与磨玻璃影表现为COVID-19患者死亡的影响因素(均P<0.05)。结论:应积极关注合并高血压、慢性肾病与咳痰症状减少的中老年男性重症患者,降钙素原、C反应蛋白、乳酸脱氢酶与D二聚体水平升高是COVID-19患者死亡的危险因素,磨玻璃影等胸部影像学表现可作为疾病严重程度的动态观察指标。