加巴喷丁或托吡酯联合文拉法辛治疗慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍分析

目的:对比分析加巴喷丁或托吡酯联合文拉法辛治疗慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍病人的临床疗效。方法:按照随机数字表法将142例慢性偏头痛病人纳入加巴喷丁联合文拉法辛组(治疗组)71例,托吡酯联合文拉法辛组(对照组)71例,均治疗6个月。分别评定两组病人治疗前及治疗3、6个月后每月头痛发作天数、偏头痛严重程度视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、偏头痛特异性生活质量问卷(migraine specific quality of life questionnaire,MSQ V2.1)评分、头痛影响测定-6(headache impact-6,HIT-6)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分和药物不良反应。结果:持续治疗6个月后,两组病人头痛发作天数、VAS、HIT-6和PSQI评分及MSQ V2.1总评分均下降,加巴喷丁联合文拉法辛组病人头痛天数较托吡酯联合文拉法辛组下降显著(P<0.05)。结论:加巴喷丁联合文拉法辛治疗慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍的疗效优于托吡酯联合文拉法辛。

局部氧治疗结合富血小板血浆治愈骨折后难愈伤口

难愈伤口是一类持续时间长、影响因素多、顽固性感染的慢性复杂伤口[1-2],如何有效治疗一直是研究热点[1]。富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)是一种高浓度的血小板导向性血浆,分为同种异体PRP(allogeneic PRP,al-PRP)和自体PRP(autologous platelet-richplasma,au-PRP),含有多种生长因子,能够促进血管化、组织分化和增殖,均能缩短愈合时间,提高下肢溃疡愈合率,被认为是治疗难愈伤口的新方法[3-5]。局部氧治疗(topical oxygen therapy,TOT)是指通过微氧治疗设备、以3~13mL/h微流量向封闭伤口输送纯氧的一种伤口治疗新方法[6-8],其优势在于通过伤口组织直接弥散和吸收氧气来纠正伤口中心区域细胞的低氧状态和提高组织氧分压、改善组织活性,促进伤口愈合[7-8],与高压氧治疗比较,有降低全身氧中毒风险以及提高治疗便利性的优点[7]。笔者采用2014年引入并改良应用于创伤性慢性伤口的TOT新技术[9]结合au-PRP,成功治愈2例骨折后难愈伤口患者。

早期康复护理对脑卒中患者运动功能及认知功能的影响分析

探析脑卒中患者接受早期康复护理,对患者运动功能及认知功能的影响。方法 2020年1月至2021年1月搜集我科室接收的64例脑卒中患者病例资料,将采用常规护理的32例患者纳入对照组,将采用早期康复护理的32例患者纳入观察组,比较两组FMA及MoCA评分。结果 从FMA及MoCA评分看,观察组经护理,患者得分为(80.63±18.61)分、(29.03±1.31)分,强于对照组,P<0.05。结论 脑卒中患者接受早期康复护理,大幅提升了患者的运动及认知功能,患者病情转归效果好。

加巴喷丁和托吡酯联合文拉法辛治疗伴焦虑障碍慢性偏头痛疗效分析

目的探讨加巴喷丁和托吡酯联合文拉法辛对慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍患者的临床疗效及安全性。方法连续选取2018年6月至2020年2月广西医科大学第二附属医院慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍患者127例,按照随机数字表法分为加巴喷丁联合文拉法辛组(观察组,64例)和托吡酯联合文拉法辛组(对照组,63例),均治疗6个月。于治疗前和治疗3、6个月后记录每个月头痛发作天数、头痛视觉模拟评分(VAS)、偏头痛特异性生命质量问卷V2.1(MSQ V2.1)评分、头痛影响测定-6(HIT-6)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),并评估疗效,观察药物不良反应。结果观察组57例完成3个月治疗,53例完成6个月治疗;对照组56例完成3个月治疗,50例完成6个月治疗。两组治疗3和6个月后每个月头痛发作天数、头痛VAS、HIT-6和PSQI明显小于治疗前[观察组:(16.31±5.02)和(15.69±6.31)d比(22.62±3.27)d、(3.67±1.60)和(1.91±1.05)分比(5.09±1.43)分、(49.34±11.01)和(47.34±9.05)分比(60.25±11.61)分、(10.09±2.81)和(9.68±2.74)分比(13.50±2.81)分;对照组:(14.58±7.37)和(9.92±5.07)d比(23.05±5.24)d、(4.74±1.15)和(3.16±1.60)分比(5.90±2.06)分、(42.77±8.02)和(40.09±9.72)分比(59.37±9.08)分、(9.66±2.71)和(8.62±2.07)分比(14.61±2.79)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3和6个月后头痛VAS明显小于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗3和6个月后MSQ V2.1功能限制、功能丧失、情感功能评分及总分均明显小于治疗前[观察组:(17.62±9.81)和(16.01±5.73)分比(36.96±9.55)分、(12.17±5.60)和(11.09±3.27)分比(17.06±6.08)分、(8.42±2.17)和(8.94±1.90)分比(11.40±4.09)分、(33.24±9.61)和(28.62±5.04)分比(62.75±14.02)分;对照组:(17.08±8.73)和(16.79±5.19)分比(36.82±9.68)分、(9.04±4.48)和(8.90±3.46)分比(17.26±6.01)分、(6.92±2.61)和(5.15±1.74)分比(11.30±5.47)分、(31.65±9.17)和(30.66±6.04)分比(62.91±11.18)分],差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗3和6个月后有效率及药物不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论加巴喷丁或托吡酯联合文拉法辛均能减少慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍患者头痛程度,减少每个月头痛发作天数,改善睡眠,提高生命质量,疗效相似,但加巴喷丁不良反应仍需高度关注。

加巴喷丁联合西酞普兰滴定治疗慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍临床疗效分析

目的:探讨加巴喷丁联合西酞普兰对慢性偏头痛(CM)伴广泛性焦虑障碍患者的临床疗效、安全性及两药的有效剂量。方法:按照随机数字表法将210例慢性偏头痛患者纳入加巴喷丁联合西酞普兰组(治疗组)105例和托吡酯联合西酞普兰组(对照组)105例,均治疗6个月。分别记录2组患者治疗前及治疗3,6个月后每月发作天数、偏头痛严重程度视觉模拟评分(VAS)、偏头痛特异性生活质量问卷(MSQ V2.1)、头痛影响测定-6(HIT-6)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和药物不良反应。结果:持续治疗6个月,2组患者头痛发作天数、VAS、HIT-6、PSQI、MSQ V2.1评分均下降,治疗组患者头痛天数下降更显著,对照组患者MSQ V2.1总评分下降更显著(均P<0.05)。2组患者有效率差异无显著性(P>0.05)。加巴喷丁(1.2 g·d^(-1))或者托吡酯(100 mg·d^(-1))联合西酞普兰(10 mg·d^(-1))是理想的治疗CM伴广泛性焦虑障碍的药物剂量。2组药物不良反应发生率均较低(P>0.05)。结论:加巴喷丁(1.2 g·d^(-1))联合西酞普兰(10 mg·d^(-1))能显著减少CM伴广泛性焦虑障碍患者偏头痛发作天数,降低偏头痛患者疼痛程度,改善睡眠,提高生活质量,不良反应小,疗效不劣于托吡酯联合西酞普兰治疗方案。