联勤医院院前急救新模式的构建及应用

联勤医院是平时卫生医疗和战时卫勤保障的主要力量,职责包括平时接诊及收治伤病员,以及在突发事件中参与应急医学救援。在战时,还负责支援各级救治机构的卫勤保障。在这些职能任务中,院前急救始终是一个关键环节。2022年7月,我院在院外某消防单位营区内成立了院前急救站。通过建立“平战结合”“‘120’与‘119’联动”“高度信息化”“以大数据为支撑”“以PDCA为主导”等多种模式相结合的急救平台,进一步提升了院前急救能力。自成立以来,急救站未出现医疗差错或接到医疗投诉,获得了当地卫生健康委、“120”“119”及市民的高度认可。医院“姓军为民”的宗旨得到了强有力维护,军民融合度显著提高,医院的品牌和知名度也进一步提升。

疏肝解郁胶囊联合阿戈美拉汀对抑郁症患者汉密尔顿抑郁量表评分及孤啡肽、白细胞介素-2的影响

目的探讨疏肝解郁胶囊联合阿戈美拉汀对抑郁症患者汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分及孤啡肽(Orphanin-FQ,OFQ)、白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)的影响。方法收集诊治为抑郁症的患者90例,随机分为对照组与试验组,每组45例,对照组仅给予阿戈美拉汀口服治疗,试验组采用联合疗法,给予疏肝解郁胶囊联合阿戈美拉汀口服治疗,治疗3个月,观察治疗前后中医证候积分、HAMD评分及血清OFQ及IL-2变化,对治疗疗效进行评定。结果两组治疗前饮食、精神、大小便、夜寐、舌脉积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前积分下降(对照组t=19.104、33.773、22.839、18.861、17.178,试验组t=43.690、48.830、45.737、39.032、31.847),且试验组下降幅度大于对照组(t=32.593、15.532、20.189、23.032、16.500),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前评分下降(对照组t=5.531,试验组t=8.930),且试验组下降幅度大于对照组(t=5.360),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前血清OFQ及IL-2水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前血清OFQ及IL-2水平下降(对照组t=7.099、4.204,试验组t=13.099、7.411),且试验组下降幅度大于对照组(t=6.677、5.531),差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率为93.33%(42/45),高于对照组77.78%(35/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝解郁胶囊联合阿戈美拉汀治疗抑郁症能明显降低HAMD评分及血清OFQ、IL-2水平,治疗疗效优于单用阿戈美拉汀,疗效肯定。

基于生物信息学方法分析MFAP2基因在胃癌预后及免疫治疗中的意义

目的:筛选影响胃癌患者预后及治疗的关键基因,分析关键基因微纤维相关蛋白2(MFAP2)在提示胃癌患者预后及免疫治疗敏感性中的价值。方法:从TCGA数据库下载胃癌患者的癌和癌旁组织的表达谱数据及临床资料。综合加权基因共表达网络分析(WGCNA)和单因素Cox回归分析筛选与胃癌预后显著相关的基因。使用多个患者队列评估关键基因MFAP2的预后价值,分析其效能和临床病理指标的相关性。使用多个在线数据库数据及算法分析MFAP2与肿瘤免疫微环境的关联,免疫表型评分(IPS)联合免疫治疗患者队列分析MFAP2在预测免疫治疗响应性中的价值。采用多数据集验证MFAP2在胃癌及癌旁组织中的表达差异。结果:蓝色模块与胃癌患者的生存结局相关性最高(R=0.17,P<0.001);进一步与预后相关基因取交集,共筛选到20个关键基因。关键基因MFAP2的高表达提示胃癌的不良预后和病理进展(HR>1,P<0.05)。MFAP2与肿瘤相关成纤维细胞密切相关,高表达MFAP2的胃癌患者对免疫治疗更不敏感。多数据集验证结果显示,MFAP2 mRNA在胃癌组织中高表达(P<0.05或P<0.01)。结论:MFAP2的高表达是胃癌预后不良和免疫治疗响应不佳的提示因子,有望作为胃癌的新型治疗靶点和预后标志物。

亲子疏离对水面舰艇官兵抑郁情绪的影响:心理弹性的中介作用

目的基于抑郁的素质-压力理论探讨亲子疏离对水面舰艇官兵抑郁情绪的影响,以及心理弹性在水面舰艇官兵亲子疏离与抑郁情绪之间的中介作用。方法本研究采用横断面研究设计方案。以亲子疏离感问卷、心理弹性量表、患者健康问卷对水面舰艇部队599名官兵进行调查,分析其抑郁得分的人口、军事学特点。以抑郁得分≥5分者为研究对象,采用Spearman相关分析探索亲子疏离、心理弹性、抑郁情绪三者之间的相关性,在分层回归分析的基础上,采用AMOS软件建立中介效应结构方程模型。结果水面舰艇官兵抑郁得分为1(0,4)分,军龄≥11年的水面舰艇官兵及军官的抑郁得分较高。水面舰艇官兵亲子疏离与抑郁情绪呈显著正相关(r=0.451,P<0.001),心理弹性与抑郁情绪、亲子疏离呈显著负相关(r=-0.412、-0.407,P<0.001)。回归分析显示亲子疏离对抑郁情绪有正向预测作用(β=0.574,P<0.001),心理弹性对抑郁情绪有负向预测作用(β=-0.211,P<0.01)。模型分析显示心理弹性在亲子疏离对水面舰艇官兵抑郁情绪影响中起中介作用(效应值为0.088),且中介效应占总效应的15.86%。结论亲子疏离可显著增加水面舰艇官兵的抑郁情绪,心理弹性起部分中介作用。

肝总动脉起源变异的MSCTA和超声表现

目的 利用MSCTA和CDFI观察肝总动脉起源变异的发生率及影像表现,为临床腹部疾病的诊治提供参考依据。方法 选取287例患者腹部MSCTA及部分CDFI影像资料,观察肝总动脉起源情况,记录相关数据并分析。结果 符合纳入标准的230例患者中肝总动脉起源变异共计15例,占总体的6.50%。肝总动脉变异分为六种类型:Ⅰ型(肝总动脉起自肠系膜上动脉)9例;Ⅱ型(肝总动脉起自腹主动脉)2例;Ⅲ型(肝总动脉、胃左动脉和脾动脉均起自腹主动脉)1例;Ⅳ型(腹腔干与肠系膜上动脉共干)1例;Ⅴ型(肝总动脉和脾动脉共干起自肠系膜上动脉,)1例;Ⅵ型(肝总动脉缺失)1例。结论 肝总动脉变异影像学表现具有特征性,MSCTA结合超声可多角度反映血管变异情况,对临床诊断有重要指导意义。

补阳还五汤联合盆底肌电刺激治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效及对尿流动力学的影响

目的:探究补阳还五汤与盆底肌电刺激用于脊髓损伤后神经源性膀胱(以下简称脊损后膀胱)的疗效。方法:纳入2020年5月至2022年8月我院收治的脊损后膀胱患者102例,随机数表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组给予盆底肌电刺激治疗,观察组给予补阳还五汤联合盆底肌电刺激治疗。比较两组疗效及尿流动力学水平。结果:观察组较对照组治疗总有效率明显升高[90.20%(46/51)vs.72.55%(37/51)],差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后排尿指标、最大膀胱容量、最大尿流率、最大尿道闭合压、单次尿量、最大尿量、运动评分、感觉评分、生活质量评分较治疗前明显改善,且观察组较对照组改善幅度大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤与盆底肌电刺激共同作用于脊损后膀胱,可有效改善患尿功能、神经功能及生活质量,效果显著。

养血清脑丸联合马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床研究

目的:探讨H型高血压患者以养血清脑丸与马来酸依那普利叶酸片联合治疗的临床疗效,及其对患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性、免疫炎症指标和血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:选取194例H型高血压患者作为研究对象,按治疗方式不同将患者分为对照组与观察组,每组各97例。对照组口服马来酸依那普利叶酸片治疗;观察组在此基础上联合养血清脑丸治疗,连续治疗12周后比较两组临床疗效。比较治疗前后两组24 h动态血压指标、血清RAAS指标水平、免疫炎症指标和血清Hcy水平。统计两组不良反应发生情况。自接受治疗开始对所有对象随访12个月,统计两组主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况。结果:观察组治疗总有效率(94.85%),高于对照组(82.47%)(P<0.05)。治疗后,两组白天平均舒张压(dDBP)、白天平均收缩压(dSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)及夜间平均收缩压(nSBP)均降低,且观察组dDBP、dSBP及nSBP低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平和全血中性粒细胞与淋巴细胞比值及血清补体C3、Hcy水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。对照组MACCE发生率为14.43%,高于观察组的5.15%(P<0.05)。结论:养血清脑丸联合马来酸依那普利叶酸片可增强对H型高血压患者血压和Hcy的双重调节作用,降压效果显著,且有利于降低心脑血管不良事件的发生风险,其作用可能与其进一步调节RAAS活性及体内免疫炎症状态有关。

基于代谢组学分析野菠萝对急性肝损伤大鼠肝保护作用研究

目的:应用代谢组学方法探寻经对乙酰氨基酚诱导大鼠急性肝损伤的代谢标志物,并评价野菠萝提取物对肝损伤的保护机制。方法:30只大鼠被随机分为空白对照组(蒸馏水)、模型组(蒸馏水)、野菠萝提取物高剂量组(500 mg/kg)、野菠萝提取物低剂量组(200 mg/kg)以及阳性药物组(水飞蓟宾,30 mg/kg)5个组别,每组6只。连续给药7d,每次给药1h后,除空白对照组外,其余组通过灌胃给予对乙酰氨基酚2000mg/kg。给药24 h后,通过腹主动脉采血,测定肝功能指标(ALT、AST)水平并进行病理组织学观察。使用1H-NMR技术对血清样本进行分析,以鉴定潜在的生物标志物并分析相关的代谢通路。结果:野菠萝提取物能显著降低急性肝损伤大鼠的血清ALT和AST水平,并显著减轻肝脏的病理损伤,显示出对肝脏的保护作用,尤其是在低剂量下,其肝保护的效果比高剂量更为突出。野菠萝提取物能调节肝损伤引起的代谢紊乱,提高丙酮和谷氨酰胺水平。代谢组学分析揭示了10个潜在生物标志物和6种代谢通路。结论:野菠萝提取物通过对大鼠肝脏的酮体、糖类和氨基酸代谢,以及丁酸代谢的调节作用,提供对乙酰氨基酚引起的急性肝损伤的保护,从而有效地改善肝功能并缓解肝损伤。

自身免疫性脑炎早期诊断及预后评估相关指标的研究现状及进展

自身免疫性脑炎(AE)是一组与自身抗原抗体相关的中枢神经系统炎症性疾病,病因、病机复杂,早期缺乏典型症状,容易导致病情延误,即使早期接受规范性治疗也仍然有少数患者疗效不佳。因此,早期给予有效的诊断措施并对可能影响预后的指标进行评估有重要价值。根据抗体不同可将AE分为多种类型,不同类型AE的诊断存在一定差异,目前常用的诊断方法有自身抗体检测、临床症状、脑脊液、脑电图、头颅磁共振成像检查等,但各种诊断方法单独使用时诊断价值有限,因此,临床上常将各种诊断方法联合使用以提高诊断的准确性。目前可用于评估AE预后的指标相对较少,未来随着对AE研究的深入,越来越多的与早期诊断和预后评估有关的标志物将会被发现,这对于进一步完善AE的诊断和治疗方案有重要价值。该文就AE早期诊断和预后评估的相关指标进行综述。

干扰素调节因子5、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子在细菌性肺炎病儿血清中的表达及预后价值

目的探讨干扰素调节因子5(interferon regulatory factor 5,IRF5)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macro-phage colony-stimulating factor,GM-CSF)在细菌性肺炎病儿血清中的表达变化及疾病预后价值。方法选取2019年4月至2021年5月中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院收治的细菌感染性肺炎病儿96例作为细菌组,同期非细菌感染性肺炎病儿88例作为非细菌组,另外选取健康体检儿童96例为对照组,收集检测三组病儿基本临床资料。检测血清中IRF5、GM-CSF及其组间差异;采用Pearson法分析细菌性肺炎病儿血清IRF5、GM-CSF水平与病情指标的相关性;应用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析IRF5、GM-CSF及二者联合预测细菌性肺炎预后的价值。结果细菌组血清IRF5水平[(38.85±13.86)ng/L]显著高于非细菌组[(11.15±4.37)ng/L]和对照组[(10.76±1.55)ng/L],且重症组高于轻症组(P<0.05);细菌组血清GM-CSF水平[(54.73±16.56)ng/L]显著低于非细菌组[(246.73±28.94)ng/L]和对照组[(250.64±55.67)ng/L],且重症组低于轻症组(P<0.05)。重症组气促、吐沫、三凹征、肺部明显湿啰音比例、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞水平显著高于轻症组、非细菌组(P<0.05),轻症组、非细菌组CRP水平显著高于对照组(P<0.05),非细菌组CRP水平显著高于对照组(P<0.05)。血清IRF5水平与CRP、白细胞、临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)均呈正相关(r=0.34、0.36、0.41,P<0.05),血清GM-CSF水平与CRP、白细胞、CPIS均呈负相关(r=-0.40、-0.32、-0.45,P<0.05)。预后不良组血清IRF5水平高于预后良好组,血清GM-CSF水平低于预后良好组(P<0.05)。ROC曲线显示,IRF5、GM-CSF对预后预测的AUC分别为0.90、0.87,二者联合对预后预测的AUC为0.96,明显高于二者单独诊断,(Z联合vs.IRF5=2.86,P=0.004;Z联合vs.GM-CSF=2.24,P=0.025),其灵敏度、特异度分别为90.32%、90.77%。结论细菌性肺炎病儿血清IRF5水平升高,GM-CSF水平降低,二者在评估病情进展及疾病预后预测方面具有较高的价值。

单侧双通道脊柱内镜减压术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的观察单侧双通道脊柱内镜(UBE)减压术治疗腰椎间盘突出症的临床有效性。方法收集2021年1月-2022年3月于该院骨科就诊并行UBE减压术治疗的腰椎间盘突出症患者80例,分别在术前、术后1 d、术后3、6和12个月,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛情况,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估肢体功能,采用日本骨科协会(JOA)评分评价患者腰椎功能。结果术前患者腰背部VAS为(5.72±2.18)分,术后1 d、术后3、6和12个月分别下降至(2.74±1.52)、(1.92±1.26)、(1.73±1.36)和(0.87±0.72)分,与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者腿部VAS术前为(4.63±2.17)分,术后1 d下降至(4.22±1.91)分,术前术后比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月VAS为(3.73±1.42)分,术后6个月为(2.13±1.16)分,术后12个月为(0.76±0.63)分,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);术前ODI为(60.23±8.13)%,术后1 d、术后3、6和12个月分别下降至(41.91±6.53)%、(12.82±4.24)%、(8.19±3.84)%和(6.75±2.14)%,与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前JOA评分为(9.08±1.34)分,术后1 d为(10.89±0.88)分,术后3个月为(13.34±1.25)分,术后6个月为(15.75±1.24)分,术后12个月为(18.12±1.86)分,与术前比较,腰椎功能明显改善(P<0.05)。结论UBE减压术治疗腰椎间盘突出症,疗效满意,其为腰椎间盘突出症的治疗提供了另一种选择,值得临床推广应用。

DNER通过抑制线粒体自噬促进胃癌细胞恶性进展的机制研究

目的研究Delta/Notch样表皮生长因子相关受体(delta/notch-like epidermal growth factor-related receptor,DNER)在胃癌中的作用及其调节机制。方法通过实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)和蛋白免疫印迹(Western blot)检测胃癌组织和细胞中DNER mRNA和蛋白表达水平。构建沉默DNER表达的胃癌细胞系SGC7901,用线粒体动力相关蛋白(dynamin-related protein 1,DRP1)抑制剂Mdivi-1处理细胞。CCK-8法、Transwell实验和流式细胞术分别检测细胞活力、侵袭能力和细胞凋亡。Western blot检测DNER蛋白、凋亡相关蛋白[半胱天冬氨酸蛋白酶3(cysteinyl aspartate-specific proteinase-3,Caspase-3)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X,Bax)]、自噬相关蛋白[微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ/Ⅰ(microtubule-associated protein 1 light chain 3-II/Ⅰ,LC3Ⅱ/Ⅰ)、p62,PTEN诱导激酶1(PTEN induced putative kinase 1,PINK1)和Parkin],以及线粒体裂变和融合蛋白[DRP1,线粒体分裂因子(mitochondrial fission factor,MFF)、线粒体分裂蛋白1(fission mitochondrial 1,FIS1)、视神经萎缩蛋白1(optic atrophy 1,OPA1)、线粒体融合蛋白1(mitofusin 1,MFN1)和MFN2]水平。结果胃癌肿瘤组织和细胞中DNER mRNA,蛋白表达水平分别显著高于相邻正常组织(t=-52.485,-46.955)和人正常胃上皮细胞(F=60.551,60.652),差异具有统计学意义(均P<0.001)。沉默DNER显著抑制SGC7901细胞的增殖和侵袭、诱导细胞凋亡、增加细胞凋亡相关蛋白表达,差异具有统计学意义(t=8.026~25.903,均P<0.05)。沉默DNER显著升高LC3Ⅱ/Ⅰ比率(t=18.086),降低p62蛋白水平(t=6.747),促进PINK1和Parkin蛋白在线粒体的聚集(t=15.630,18.171),抑制线粒体融合蛋白OPA1,MFN1和MFN2表达(t=12.835,8.963,9.732),促进线粒体裂变蛋白DRP1,MFF和FIS1表达(t=16.034,16.939,15.971),差异具有统计学意义(均P<0.05)。Mdivi-1处理可抵消沉默DNER对胃癌细胞线粒体自噬及细胞增殖、侵袭和凋亡的影响。结论DNER通过抑制线粒体动力学失衡减少线粒体自噬,促进细胞增殖和侵袭,抑制细胞凋亡,从而促进胃癌进展。

慢性肾脏病氧化应激发生机制的研究进展

氧化应激是慢性肾脏病(CKD)的一个重要特征。其可促进CKD进展,并加速肾性高血压、动脉粥样硬化和肾性贫血等相关并发症的发生发展,是重要的预后因素。CKD氧化应激的发生机制复杂,涉及肾脏线粒体功能障碍、氧化酶激活、肠源性尿毒症毒素蓄积、抗氧化能力下降、铁代谢紊乱、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等多方面因素。针对以上机制的干预措施对改善氧化应激具有良好的治疗前景。未来深入研究CKD氧化应激的发生机制,有助于寻找特异性治疗靶点,改善CKD患者的预后。

基于深度学习的心脏超声血流成像对肥厚型心肌病合并心律失常的预测价值

目的探讨基于深度学习的心脏超声血流成像对肥厚型心肌病(HCM)合并心律失常的预测价值。方法对2020年3月~2023年3月收治的90例HCM患者的临床资料进行回顾性分析,按4:1:1的比例分为训练组(n=60)、验证组(n=15)和试验组(n=15)。训练组患者根据是否合并心律失常分为并发组(n=20)和非并发组(n=40)。收集患者的一般数据,建立心脏超声血流成像的深度学习模型,提取图像数据:左心室射血分数(LVEF)、左心房容积指数(LAVI)、E/e’、涡流面积变化率、循环强度变化率、平均血流速度和平均能量损耗(EL)值。结果3组患者一般资料不存在统计学差异;训练组中并发组与非并发组患者的一般资料也不存在显著性差异,但是并发组的LAVI(P<0.01)、E/e’(P<0.01)、涡流面积变化率(P<0.01)、循环强度变化率(P<0.01)、平均血流速度(P<0.05)、平均EL(P<0.01)显著高于非并发组,LVEF则显著低于非并发组(P<0.01);多因素Logistic回归分显示:涡流面积变化率、循环强度变化率、平均血流速度、平均EL与LAVI、E/e’均为HCM伴发心律失常的危险因素,LVEF是HCM伴发心律失常的保护因素;训练组模型ROC曲线AUC值为0.985,验证组ROC曲线AUC值为0.989,试验组ROC曲线AUC值为0.980。结论基于深度学习的心脏超声血流成像能更准确地识别心脏超声图像,对HCM并发心律失常有较高的预测价值,涡流面积变化率、循环强度变化率、平均血流速度、平均EL、LAVI和E/e’均是HCM并发心律失常的危险因素。LVEF是HCM伴发心律失常的保护因素。

卡维地洛与普萘洛尔联合奥曲肽对肝硬化并发上消化道出血的疗效比较

目的比较卡维地洛与普萘洛尔联合奥曲肽对肝硬化并发上消化道出血的疗效。方法选取2020年1月至2022年1月联勤保障部队第九二八医院收治的肝硬化并发上消化道出血患者72例作为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组各36例。对照组采用普萘洛尔联合奥曲肽治疗,观察组采用卡维地洛联合奥曲肽治疗。比较2组治疗前后门静脉血流量、脾静脉血流量、肝静脉楔入压(WHVP)、肝静脉游离压(FHVP)和肝静脉压力梯度(HVPG)。比较2组疗效、48 h再出血率、住院时间和不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组48 h再出血率和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前的静脉血流量、脾静脉血流量、WHVP、FHVP和HVPG比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组静脉血流量、脾静脉血流量、WHVP和HVPG均低于对照组(P<0.05),2组FHVP比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡维地洛联合奥曲肽对肝硬化并发上消化道出血的疗效优于普萘洛尔联合奥曲肽,在降低HVPG、改善门静脉和脾静脉的血流量方面效果更佳,且安全性良好,值得在临床推广使用。

海南地区低热烧伤流行病学调查分析

目的分析海南岛低热烧伤的特点和病因,探讨其防治策略。方法回顾性研究2018年1月1日—2022年12月31日联勤保障部队第九二八医院烧伤整形科接诊的低热烧伤患者94例,收集患者年龄、性别、合并症、烧伤时间、地点、病因等流行病学特征及烧伤部位、面积和深度、受伤后就诊时间、创面感染情况、治疗措施等临床数据,并进行统计学分析。结果低热烧伤平均每年就诊(18.0±2.8)例。女性低热烧伤发生率56.4%高于男性43.6%(P<0.05)。主要由热疗意外烧伤(34.0%,32/94)和采暖意外烧伤(60.6%,57/94)两类事件引起。患者中合并意识障碍或局部感觉迟钝占43.6%(41/94),意识障碍或局部感觉迟钝等合并症是采暖意外烧伤的危险因素(P<0.05)。热疗意外烧伤和采暖意外烧伤患者分别占未成年患者总人数的28.6%(2/7)和57.1%(4/7),占青中年患者总人数的10.6%(5/47)和83.0%(39/47),占老年患者总人数的62.5%(25/40)和35.0%(14/40),不同年龄组低热烧伤的原因差异有统计学意义(P<0.05)。夏季低热烧伤发生率最高(42.6%,40/94),其他三个季节的病例数接近。夏季低热烧伤主要由热疗意外造成(52.5%,21/40),冬季低热烧伤主要由采暖意外造成(90.5%,19/21),不同季节低热烧伤的原因差异有统计学意义(P<0.05)。大多数低热烧伤面积≤1%(86.2%,81/94)。烧伤创面为深度创面(深Ⅱ°+Ⅲ°)占76.6%(72/94),其中Ⅲ°烧伤占34.0%(32/94)。所有病例中合并创面感染的患者占14.9%(14/94)。接受手术治疗的患者占28.7%(27/94)。结论海南岛低热烧伤的发生与本岛高温、高湿的气候条件密切相关,建议根据海南岛低热烧伤的特点和病因,制定有针对性的防治措施。

氟化物和抗菌材料联合运用在龋病防治中的研究进展

龋病是在以细菌为主的多种因素影响下,发生在牙体硬组织的一种慢性进行性破坏性疾病。龋病的发生因素和病理结构特点提示我们单独使用抗菌材料或再矿化材料都只能起到有限的龋病防治效果,而将二者联合运用则是一种更为积极有效的龋病防治手段。氟化物是最常用的再矿化材料,将其与抗菌材料联合运用,不仅可以减轻过量使用氟化物带来的不良后果,还可以有效阻止龋病的发生发展,是近年来人们研究的热点。本文就氟化物和抗菌材料联合运用在龋病防治中的研究进展作一综述。

定点收治期间武汉泰康同济医院药事管理与药学服务实践

2019年12月,新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease-2019,COVID-19)首先在武汉暴发,该疾病随后被纳入乙类传染病,具有传染性强、传播速度快、易感人群广等特征[1]。党中央、国务院高度重视,为集中收治大量被感染的患者,经中央军委批准,部队医务人员于2020-02-13-2020-04-07承担武汉泰康同济医院确诊患者的救治任务。1400名部队医务人员2020-02-12接到命令,从全国各地驰援武汉,2020-02-13上午到达医院报道。

联合国驻黎巴嫩临时部队水质检测结果分析

目的通过对联合国驻黎巴嫩临时部队的三种水样本进行水质检测,为维和官兵的饮水安全提供保障。方法2020年8月-12月,中国1级+医院采用制式检水检毒箱和水质细菌检验箱,对联黎部队各营区三种水源进行连续检测,包括感官指标、一般化学指标、毒理指标和微生物指标共计21项。结果检测自来水、自制净化水、联合国瓶装水水样各150份,总计450份。自来水水样总硬度偏高,不符合饮用水标准;联合国瓶装水和绝大部分自制净化水水样质量符合要求;中国工兵分队的自制净化水总硬度和氯化物超标,经过更换设备、加强管理等措施后也达到一级饮用水标准。结论联黎部队各营区饮用水在中国1级+医院的监测下均符合卫生标准。中国1级+医院在联黎部队饮用水安全保障上具有重要的作用。

运用ABC分类法分析驻黎巴嫩中国维和医院第14~18批医疗队药品应用情况

目的运用ABC分类法,统计与分析驻黎巴嫩中国维和医院第14~18批医疗队药品应用情况,为后续医疗队药品筹措工作提供科学依据。方法收集第14~18批驻黎巴嫩中国维和医院药品处方数据,采用ABC法对各类药品的品种和使用数量进行统计分析,并重点对A类药品进行分析。结果在中国维和医院第14~18批医疗队所使用的药品中,A类药品(53.0±9.5)种,应用总量占比为70%,B类药品(59.4±8.5)种,应用总量占比为20%,C类药品(104.0±21.6)种,应用总量占比为10%。5批次间A、B、C各类药品品种数及用量占比情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。A类药品集中于皮肤及骨关节用药、解热镇痛抗炎类药物、抗感染药物、消化系统药物及麻醉药品等。结论通过ABC法分析驻黎巴嫩中国维和医院第14~18批医疗队各任务期内用药情况,能够为后续批次维和医疗队筹措药品的品种和数量提供参考,从而更加有效地筹备药品,减少药品的浪费,节约经费。