联勤医院院前急救新模式的构建及应用

联勤医院是平时卫生医疗和战时卫勤保障的主要力量,职责包括平时接诊及收治伤病员,以及在突发事件中参与应急医学救援。在战时,还负责支援各级救治机构的卫勤保障。在这些职能任务中,院前急救始终是一个关键环节。2022年7月,我院在院外某消防单位营区内成立了院前急救站。通过建立“平战结合”“‘120’与‘119’联动”“高度信息化”“以大数据为支撑”“以PDCA为主导”等多种模式相结合的急救平台,进一步提升了院前急救能力。自成立以来,急救站未出现医疗差错或接到医疗投诉,获得了当地卫生健康委、“120”“119”及市民的高度认可。医院“姓军为民”的宗旨得到了强有力维护,军民融合度显著提高,医院的品牌和知名度也进一步提升。

亲子疏离对水面舰艇官兵抑郁情绪的影响:心理弹性的中介作用

目的基于抑郁的素质-压力理论探讨亲子疏离对水面舰艇官兵抑郁情绪的影响,以及心理弹性在水面舰艇官兵亲子疏离与抑郁情绪之间的中介作用。方法本研究采用横断面研究设计方案。以亲子疏离感问卷、心理弹性量表、患者健康问卷对水面舰艇部队599名官兵进行调查,分析其抑郁得分的人口、军事学特点。以抑郁得分≥5分者为研究对象,采用Spearman相关分析探索亲子疏离、心理弹性、抑郁情绪三者之间的相关性,在分层回归分析的基础上,采用AMOS软件建立中介效应结构方程模型。结果水面舰艇官兵抑郁得分为1(0,4)分,军龄≥11年的水面舰艇官兵及军官的抑郁得分较高。水面舰艇官兵亲子疏离与抑郁情绪呈显著正相关(r=0.451,P<0.001),心理弹性与抑郁情绪、亲子疏离呈显著负相关(r=-0.412、-0.407,P<0.001)。回归分析显示亲子疏离对抑郁情绪有正向预测作用(β=0.574,P<0.001),心理弹性对抑郁情绪有负向预测作用(β=-0.211,P<0.01)。模型分析显示心理弹性在亲子疏离对水面舰艇官兵抑郁情绪影响中起中介作用(效应值为0.088),且中介效应占总效应的15.86%。结论亲子疏离可显著增加水面舰艇官兵的抑郁情绪,心理弹性起部分中介作用。

冷沉淀凝血因子配合限制性液体复苏在创伤性失血性休克救治中的应用研究

目的:探讨在创伤性失血性休克患者紧急救治中冷沉淀凝血因子配合限制性液体复苏(LFR)的应用效果。方法:对92例创伤性失血性休克患者紧急救治的临床资料进行回顾,均接受常规急救,其中有42例实施LFR治疗,记为A组;余50例实施冷沉淀凝血因子配合LFR治疗,记为B组。将救治成功率,液体复苏指标,治疗前后凝血功能和血小板计数(PLT)变化,并发症发生率作为观察指标评价不同方法的疗效。结果:B组救治成功率高于A组(P<0.05);2组开始复苏时间相近(P>0.05),B组开始手术时间短于A组(P<0.05),总输液量少于A组(P<0.05);治疗后2组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)均缩短(P<0.05),且B组均短于A组(P<0.05);治疗后2组纤维蛋白原(Fbg)均升高(P<0.05),且B组高于A组(P<0.05);2组治疗后PLT水平均升高(P<0.05),且治疗后2组间差异无统计学意义(P>0.05);B组并发症发生率与A组接近(P>0.05)。结论:对创伤性失血性休克采用冷沉淀凝血因子配合LFR实施救治可提高救治成功率,改善液体复苏效果,减少总输液量,还可促进凝血,控制并发症。