耳内镜下鼓膜切开和鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效对比分析

目的探究耳内镜下鼓膜切开与鼓膜置管对儿童慢性分泌性中耳炎患者的作用与效果。方法选取联勤保障部队医院耳鼻喉科2017年1月至2022年6月收治的慢性分泌性中耳炎患者128例,采用随机数表法将患儿分为两组,每组各64例。A组接受耳内镜下鼓膜切开;B组接受耳内镜下鼓膜置管。比较两组疗效、并发症总发生情况、积液存在的时间和听阈提高幅度。结果B组总有效率高于A组,B组并发症总发生率低于A组,B组鼓室积液很快吸收,积液存在的时间明显比A组短,B组听阈提高幅度明显大于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论耳内镜下鼓膜置管治疗儿童慢性分泌性中耳炎效果确切良好,并发症少。

鼻腔髓外浆细胞瘤1例

髓外浆细胞瘤(EMP)指原发于骨髓和骨骼以外的浆细胞肿瘤,由浆细胞单克隆异常增生形成的恶性肿瘤,又称原发性软组织浆细胞瘤,多以局限性肿块为主要临床特征,多发生于头颈部,也可发生在全身各部位,最常见的部位包括鼻腔、鼻窦、鼻咽部等,男性发病率高于女性。由于该疾病无特异性临床表现,其影像学表现缺乏特征性,也因发病部位不同而表现出多样性,目前对其生物学行为及诊疗的认识还不够深入,常常导致临床误诊、漏诊而影响患者的预后。该疾病在临床上十分罕见,对其合理的治疗可延长生存期,本文根据此罕见病例的临床资料结合文献对该病的临床特点、影像学表现、诊断与鉴别和治疗方法进行分析总结,旨在提高耳鼻喉科医师对该疾病的认识,以减少临床误诊漏诊。

腺样体切除治疗儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大临床效果观察

目的观察腺样体切除治疗儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大的临床效果。方法选取联勤保障部队926医院自2016年1月至2018年12月收治的216例慢性鼻窦炎伴腺样体肥大患儿为研究对象。根据患儿家长意愿,将患儿分入药物组(n=113)和手术组(n=103)。药物组给予药物治疗;手术组先后给予低温等离子射频腺样体消融切除术和药物治疗。药物治疗包括克拉霉素、桉柠蒎肠溶胶囊、鼻渊舒口服液口服,布地奈德喷鼻剂喷鼻,生理盐水冲洗鼻腔及鼻腔雾化吸入等。疗程8周。随访3~6个月。比较两组患儿治疗前后的内窥镜评分,以及治疗有效率。结果治疗后,手术组内窥镜评分为(3.42±1.41)分,低于药物组的(4.67±1.43)分,差异有统计学意义(P<0.05)。药物组完全控制72例、基本控制16例、无效25例,治疗有效率为77.88%(88/113);手术组完全控制86例、基本控制13例、无效4例,治疗有效率为96.12%(99/103)。两组患儿治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药物联合腺样体切除治疗儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大的临床效果优于单纯药物保守治疗,可有效改善鼻腔黏膜状态,缓解症状,减轻疼痛。