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高强度电磁辐射对电子对抗部队官兵外周血淋巴细胞的影响 被引量:4
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作者 刘艳丽 冉向阳 +2 位作者 王缚鲲 贺政新 马彦华 《解放军医药杂志》 CAS 2021年第4期99-103,共5页
目的探讨高强度电磁辐射对电子对抗官兵外周血淋巴细胞的影响。方法选取2020年3—4月参加1个月电子对抗军事演习任务的某部官兵45例为观察组,选取同期无强电磁辐射暴露史的同驻地体检健康官兵44名为对照组。军事演习后第3、90天检测2组... 目的探讨高强度电磁辐射对电子对抗官兵外周血淋巴细胞的影响。方法选取2020年3—4月参加1个月电子对抗军事演习任务的某部官兵45例为观察组,选取同期无强电磁辐射暴露史的同驻地体检健康官兵44名为对照组。军事演习后第3、90天检测2组血常规、大颗粒淋巴细胞(LGL)及淋巴细胞亚群数值并分析其变化。结果与军事演习结束后第3天比较,2组军事演习结束后第90天白细胞、淋巴细胞百分比及绝对值、LGL百分比及绝对值差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,军事演习结束后第3、90天,观察组LGL百分比和绝对值均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,观察组军事演习结束后第3、90天总T细胞、CD8+T细胞增高,CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值及B细胞值减低,差异有统计学意义(P<0.01)。与军事演习结束后第3天比较,观察组军事演习结束后第90天,总T细胞和CD8+T细胞减低,B细胞和CD4+/CD8+比值增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论电磁辐射可能导致电子对抗部队官兵外周血LGL数量持续升高,临床应加强监测及时干预;同时该类官兵短期内免疫功能下降,脱离强电磁辐射后免疫功能可得到部分恢复。 展开更多
关键词 电磁辐射 电子对抗部队 大颗粒淋巴细胞 淋巴细胞亚群 军事医学
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不同方式联合TACE治疗原发性肝癌合并上消化道出血的临床疗效 被引量:1
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作者 曹莉明 张勇学 +3 位作者 梁志会 李亮 崔进国 任伟强 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期33-37,共5页
目的比较经颈内静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portal systemic shunt TIPS)、内镜治疗及药物治疗3种不同方式联合经肝动脉化疗栓塞术(transhepatic arterial chemoembolization TACE)对原发性肝癌合并门静脉高压、上... 目的比较经颈内静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portal systemic shunt TIPS)、内镜治疗及药物治疗3种不同方式联合经肝动脉化疗栓塞术(transhepatic arterial chemoembolization TACE)对原发性肝癌合并门静脉高压、上消化道出血的临床疗效。方法纳入2014年1月至2020年6月联勤保障部队第九八〇医院原发性肝癌合并门静脉高压、上消化道出血患者105例,根据治疗方式分为TIPS联合TACE组25例,内镜联合TACE组30例,药物联合TACE组50例。比较3种不同治疗方式联合TACE治疗肝癌合并上消化道出血的临床疗效、出血复发率、肝性脑病发生率及生存率。结果3组患者治疗后6、12和24个月出血复发率差异有统计学意义(均P<0.05)。TIPS组患者治疗前门静脉压力为(38.47±9.35)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),治疗后为(25.24±5.68)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者血红蛋白均不同程度升高,TIPS组及内镜组优于药物组,差异有统计学意义(P<0.05)。TIPS组术后6、12和24个月出血复发率低于内镜组及药物组,差异有统计学意义(P<0.05);12个月和24个月出血复发率低于内镜组,差异有统计学意义(P<0.05);内镜组12个月及24个月出血复发率低于药物组(P<0.05),两组6个月内出血复发率差异无统计学意义(P>0.05)。TIPS组6个月和12个月肝性脑病发生率高于内镜组及药物组,差异有统计学意义(P<0.05),内镜组与药物组差异无统计学意义(P>0.05);3组患者24个月肝性脑病发生率差异无统计学意义(P>0.05)。TIPS组与内镜组6个月病死率差异无统计学意义(P>0.05),两组均低于药物组,且差异有统计学意义(P<0.05);TIPS组12个月及24个月病死率低于内镜组及药物组,差异有统计学意义(P<0.05);内镜组与药物组差异无统计学意义(P>0.05)。结论TIPS联合TACE治疗原发性肝癌合并上消化道出血可降低上消化道出血复发率,有效控制肿瘤进展,延长生存期。 展开更多
关键词 原发性肝癌 内镜 上消化道出血 肝硬化 经肝动脉化疗栓塞术 经颈内静脉肝内门体分流术 门静脉高压
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血清YKL⁃40与气道炎性因子在婴幼儿喘息中的表达及临床意义 被引量:1
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作者 王淑玉 郑一博 +4 位作者 杨蕾 李矢云 马晓琳 刘凡 张伟 《临床误诊误治》 CAS 2024年第4期52-56,共5页
目的探讨血清YKL-40及气道炎性因子白细胞介素(IL)-5和IL-8在婴幼儿喘息中的表达情况及临床意义。方法选择2021年6月—2023年5月收治的喘息急性发作(急性期)患儿70例,其中初次喘息发作32例,反复喘息38例。经治疗恢复期34例。另选取同期... 目的探讨血清YKL-40及气道炎性因子白细胞介素(IL)-5和IL-8在婴幼儿喘息中的表达情况及临床意义。方法选择2021年6月—2023年5月收治的喘息急性发作(急性期)患儿70例,其中初次喘息发作32例,反复喘息38例。经治疗恢复期34例。另选取同期体检健康婴幼儿22例为健康对照组。反复喘息患儿依据哮喘预测指数(API)分为阳性组23例和阴性组15例。检测上述各组血清YKL-40、IL-5和IL-8水平,分析YKL-40与IL-5、IL-8、外周血中性粒细胞及嗜酸粒细胞的相关性。结果喘息急性期患儿血清YKL-40、IL-5、IL-8水平均高于喘息恢复期和健康对照组(P<0.01)。反复喘息组血清YKL-40和IL-8水平均高于初次喘息组(P<0.01)。API阳性组与API阴性组血清YKL-40、IL-5和IL-8水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清YKL-40与IL-8呈显著正相关(r=0.926,P<0.001),但与IL-5、外周血嗜酸粒细胞绝对值、中性粒细胞绝对值均无相关性(P>0.05)。结论血清YKL-40、IL-5和IL-8参与婴幼儿喘息急性气道炎症过程,YKL-40可能与中性粒细胞炎症有关。YKL-40水平增高可能是婴幼儿喘息发作和反复喘息的危险因素,但与API无关。 展开更多
关键词 喘息 哮喘 YKL-40 白细胞介素-5 白细胞介素-8 嗜酸粒细胞 中性粒细胞 婴幼儿
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免疫性血栓性血小板减少性紫癜临床误诊分析
4
作者 侯兰芬 李文静 李丽 《临床误诊误治》 CAS 2024年第14期1-4,共4页
目的分析免疫性血栓性血小板减少性紫癜(iTTP)的临床表现、误诊原因、防范误诊措施。方法回顾性分析2001年1月至2023年12月收治的曾误诊为其他疾病的9例iTTP患者的临床资料。结果9例急性起病,表现为典型“三联征”3例,“三联征”合并发... 目的分析免疫性血栓性血小板减少性紫癜(iTTP)的临床表现、误诊原因、防范误诊措施。方法回顾性分析2001年1月至2023年12月收治的曾误诊为其他疾病的9例iTTP患者的临床资料。结果9例急性起病,表现为典型“三联征”3例,“三联征”合并发热1例,合并肾功能损害1例,典型“五联征”4例。9例误诊为HELLP综合征、弥散性血管内凝血、Evans综合征、溶血尿毒综合征各1例,病毒性脑炎2例,急性肾功能衰竭3例。9例按初诊疾病治疗效果差而转我院,后根据临床症状、外周血红细胞计数、血涂片找红细胞碎片、乳酸脱氢酶、间接胆红素及骨髓象分析、血管性血友病因子裂解蛋白酶13(ADAMTS13)活性及抑制物检测确诊为iTTP。误诊时间3~7 d。9例确诊后均采用治疗性血浆置换,其中7例联合糖皮质激素治疗、2例联合利妥昔单抗治疗。经治疗死亡1例,8例随访1年,病情稳定,均无复发。结论iTTP发病率低,临床表现多样,极易误诊。加强临床医生对该病的认识、提高警惕性,对于高度可疑病例应尽早行ADAMTS13活性及抗体检测,以提高本病的确诊率。 展开更多
关键词 紫癜 血栓性血小板减少性 误诊 病毒性脑炎 肾功能衰竭 EVANS综合征 溶血尿毒综合征 弥散性血管内凝血
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11例肠道枣核患者临床诊治分析
5
作者 刘贞 靳海峰 冯佳 《现代消化及介入诊疗》 2024年第7期839-841,共3页
目的 探讨肠道枣核患者的临床特点及诊治方法。方法 回顾性分析2018年1月至2023年1月中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院消化内科收治的11例肠道枣核患者的临床资料。结果 11例患者枣核长度为2.4~3.2 cm。其中5例患者术前完成腹部C... 目的 探讨肠道枣核患者的临床特点及诊治方法。方法 回顾性分析2018年1月至2023年1月中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院消化内科收治的11例肠道枣核患者的临床资料。结果 11例患者枣核长度为2.4~3.2 cm。其中5例患者术前完成腹部CT检查,肠道中均发现枣核,4例发现肠穿孔。经内镜取出7例(7/11),其中十二指肠3例经上消化道内镜取出,乙状结肠3例及横结肠1例经结肠镜取出;外科手术取出3例(3/11),2例为术前诊断为穿孔并急诊手术,1例为误诊为急性阑尾炎术中发现为回肠末端枣核;保守治疗1例(1/11),为降结肠枣核。结论 术前询问病史及CT检查是肠道枣核确诊的重要方法。≥2.4 cm的枣核易于损伤肠道、形成嵌顿,首选内镜下取出。 展开更多
关键词 肠道枣核 内镜 手术
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小剂量纳洛酮联合吗啡对肺癌荷瘤小鼠肿瘤微环境的影响
6
作者 赵娜 杜欢 +1 位作者 裴晓宁 李明 《中国处方药》 2024年第10期38-42,共5页
目的观察小剂量纳洛酮联合吗啡对肺癌荷瘤小鼠肿瘤微环境的影响。方法建立肺癌荷瘤小鼠模型,将24只小鼠随机分为4组:模型组(A组)、纳洛酮组(B组)、吗啡组(C组)、纳洛酮联合吗啡组(D组),每组6只,成瘤后在A组颈背部皮下注射生理盐水100μ... 目的观察小剂量纳洛酮联合吗啡对肺癌荷瘤小鼠肿瘤微环境的影响。方法建立肺癌荷瘤小鼠模型,将24只小鼠随机分为4组:模型组(A组)、纳洛酮组(B组)、吗啡组(C组)、纳洛酮联合吗啡组(D组),每组6只,成瘤后在A组颈背部皮下注射生理盐水100μl;B组在颈背部皮下注射纳洛酮0.357 mg/kg;C组在颈背部皮下注射吗啡0.357 mg/kg;D组在颈背部皮下注射纳洛酮0.357 mg/kg+吗啡0.357 mg/kg;每日2次,连续注射14 d。每3天测定1次肿瘤的长径和短径,计算肿瘤的相对体积(RTV);ELISA法检测血清中小鼠肿瘤坏死因子(TNF-α)、小鼠白细胞介素10(IL-10)、小鼠γ干扰素(IFN-γ)、小鼠β-内啡肽(β-EP)、小鼠谷氨酰胺(Gln)的变化情况;免疫组织化学方法检测CD4、CD8、CD158的表达;Western blot法检测肿瘤组织中B细胞淋巴瘤基因-2(Bcl-2)、μ-阿片受体(MOR)、阿片类生长因子受体(OGFR)及程序性死亡蛋白-1受体(PD-1)的表达。结果小剂量纳洛酮联合吗啡组能够抑制RTV;纳洛酮联合吗啡组小鼠血清中IL-10、β-EP水平明显低于模型组;纳洛酮联合吗啡组小鼠荷瘤组织内CD4、CD158蛋白的表达高于模型组,PD-1、MOR、Bcl-2表达明显低于模型组。结论小剂量纳洛酮联合吗啡能够改善肿瘤微环境,其机制可能与其上调CD4、CD158的表达,下调PD-1、MOR、Bcl-2表达有关。 展开更多
关键词 吗啡 纳洛酮 肺癌 肿瘤微环境
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长期自体动静脉内瘘维持性血液透析对慢性肾脏病患者心脏结构的影响 被引量:16
7
作者 杨新军 汪晶华 +5 位作者 陈云爽 齐书英 赵维 黄旭东 王丽晖 吴广礼 《临床误诊误治》 CAS 2021年第9期78-82,共5页
目的探讨长期自体动静脉内瘘(AVF)维持性血液透析对慢性肾脏病患者心脏结构的影响。方法选取1996年10月—2019年10月收治的长期采用AVF行维持性血液透析的慢性肾脏病70例,根据不同透析龄将其分为3组,即透析龄<5年的患者为A组(17例),... 目的探讨长期自体动静脉内瘘(AVF)维持性血液透析对慢性肾脏病患者心脏结构的影响。方法选取1996年10月—2019年10月收治的长期采用AVF行维持性血液透析的慢性肾脏病70例,根据不同透析龄将其分为3组,即透析龄<5年的患者为A组(17例),透析龄5~10年的患者为B组(42例),透析龄≥10年的患者为C组(11例)。观察比较3组透析治疗前和随访结束时肾功能指标、心血管并发症及心脏超声检查结果。结果随访结束时,血尿素3组总体比较差异有统计学意义(P<0.05);A组低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。透析治疗前,并发高血压病所占比例3组总体比较差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。透析治疗前3组并发冠心病和心功能不全所占比例及随访结束时3组并发急性左心衰竭和急性心肌梗死所占比例总体比较差异无统计学意义(P>0.05)。透析治疗前,心脏超声检查正常所占比例3组总体比较差异有统计学意义(P<0.05);A组低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访结束时心脏超声检查正常所占比例及透析治疗前和随访结束时其他心脏超声检查结果3组总体比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论长期AVF维持性血液透析的慢性肾脏病患者心脏结构能维持稳定状态。 展开更多
关键词 肾功能不全 慢性 自体动静脉内瘘 血液透析 心脏结构 超声检查
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老年冠心病合并肺部感染患者病原学特点及危险因素分析 被引量:10
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作者 郑运周 侯天文 +4 位作者 张会峰 高鹏 米明强 李亚娟 宋静静 《解放军医药杂志》 CAS 2021年第8期70-73,共4页
目的探讨老年冠心病合并肺部感染患者病原学特点及危险因素,为其临床诊疗提供参考依据。方法回顾性分析2018年1月—2020年1月本院收治的451例老年冠心病患者的临床资料,分析合并肺部感染患者病原学特点及危险因素。结果451例老年冠心病... 目的探讨老年冠心病合并肺部感染患者病原学特点及危险因素,为其临床诊疗提供参考依据。方法回顾性分析2018年1月—2020年1月本院收治的451例老年冠心病患者的临床资料,分析合并肺部感染患者病原学特点及危险因素。结果451例老年冠心病中合并肺部感染55例,感染率12.20%,检出病原菌62株,其中革兰阴性菌45株(72.58%)、革兰阳性菌12株(19.35%)、真菌5株(8.06%)。年龄≥80岁、有吸烟史、住院时间≥30 d、合并慢性阻塞性肺疾病、血红蛋白<90 g/L、降钙素原≥0.50 ng/ml是影响老年冠心病患者并发肺部感染的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论老年冠心病合并肺部感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,其肺部感染发生受多种因素影响,应重点关注导致其发生的独立危险因素,早期预防。 展开更多
关键词 冠心病 老年人 肺部感染 革兰阴性菌 革兰阳性菌 危险因素
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多次TACE联合TIPS治疗肝癌合并肝硬化上消化道出血的临床效果 被引量:9
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作者 曹莉明 张勇学 +3 位作者 梁志会 李亮 崔进国 张亮 《临床误诊误治》 CAS 2022年第2期39-43,共5页
目的评价多次经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合经颈内静脉肝内门-体分流术(TIPS)治疗肝癌合并肝硬化上消化道出血的安全性及有效性。方法回顾性分析2015年1月—2020年1月30例行多次TACE联合TIPS治疗肝癌合并肝硬化上消化道出血的临床资料... 目的评价多次经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合经颈内静脉肝内门-体分流术(TIPS)治疗肝癌合并肝硬化上消化道出血的安全性及有效性。方法回顾性分析2015年1月—2020年1月30例行多次TACE联合TIPS治疗肝癌合并肝硬化上消化道出血的临床资料。观察TACE治疗前后肝功能变化及并发症发生情况,同时观察其治疗效果及生存率。结果TIPS术后门静脉压力由术前的(37.58±7.26)mmHg降至术后的(23.35±6.47)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。30例TIPS术后共行TACE治疗85次,其中完全缓解5例,部分缓解6例,疾病稳定14例,疾病进展5例;随访6、12和24个月生存率分别为93.3%、83.3%和67.7%。TACE治疗后1周丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后2周和1个月AST及ALT与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。TACE治疗前后总胆红素及白蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05)。每次TACE治疗后1个月肝功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均未出现严重并发症。结论多次TACE联合TIPS治疗肝癌合并肝硬化上消化道出血安全有效。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝硬化 上消化道出血 肝动脉化疗栓塞术 经颈内静脉肝内门-体分流术 丙氨酸转氨酶 天冬氨酸转氨酶
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老年肺部感染患者病原菌耐药性及凝血、纤维溶解指标变化 被引量:9
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作者 郑运周 侯天文 +4 位作者 张会峰 高鹏 米明强 李亚娟 宋静静 《临床误诊误治》 CAS 2021年第9期61-66,共6页
目的探讨老年肺部感染患者病原菌耐药性及凝血、纤维溶解指标变化。方法选取2019年1月—2020年10月住院的老年肺部感染410例,根据痰培养结果将其中细菌感染35例作为细菌组,真菌感染14例作为真菌组;另选取同期老年健康体检者40例作为对... 目的探讨老年肺部感染患者病原菌耐药性及凝血、纤维溶解指标变化。方法选取2019年1月—2020年10月住院的老年肺部感染410例,根据痰培养结果将其中细菌感染35例作为细菌组,真菌感染14例作为真菌组;另选取同期老年健康体检者40例作为对照组。分析老年肺部感染患者病原菌分布、构成比及耐药性,比较细菌组、真菌组和对照组凝血和纤维溶解指标。结果老年肺部感染410例中病原菌检出率为65.12%,共检出病原菌428株,其中革兰阴性菌321株,革兰阳性菌24株,真菌83株。老年肺部感染患者肺炎克雷伯菌耐药率从高到低依次是阿莫西林-克拉维酸钾、氨苄西林钠-舒巴坦钠和头孢唑啉钠等,铜绿假单胞菌耐药率从高到低依次是替卡西林钠-克拉维酸钾、哌拉西林钠和庆大霉素等,嗜麦芽寡养单胞菌耐药率从高到低依次是头孢他啶、氯霉素和左氧氟沙星等,黏质沙雷菌耐药率从高到低依次是头孢噻肟、莫西沙星和庆大霉素等;金黄色葡萄球菌耐药率从高到低依次是青霉素、红霉素、克拉霉素和阿奇霉素等;白色念珠菌耐药率从高到低依次是卡泊芬净、伊曲康唑和氟康唑。细菌组和真菌组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体和纤维蛋白原降解产物长于或高于对照组,抗凝血酶Ⅲ低于对照组;细菌组血小板(PLT)和血小板压积(PCT)高于真菌组和对照组,真菌组PLT和PCT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论老年肺部感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,临床应结合药敏试验结果合理选用抗生素;若患者凝血和纤维溶解指标异常,应早期采取干预措施。 展开更多
关键词 感染 老年人 病原菌 肺炎克雷伯菌 铜绿假单胞菌 白色念珠菌 耐药性 凝血酶原时间 纤维蛋白原
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益气养血汤联合小剂量利妥昔单抗治疗难治性免疫性血小板减少症的效果观察 被引量:4
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作者 侯兰芬 李文静 +4 位作者 李丽 张文君 王志伟 孙宇 赵田华 《解放军医药杂志》 CAS 2022年第6期126-130,共5页
目的探讨益气养血汤联合小剂量利妥昔单抗治疗难治性免疫性血小板减少症(rITP)的效果及对免疫功能、血清炎性因子的影响。方法选取2018年1月—2021年12月我院收治的71例rITP,按照治疗方法不同分为观察组36例和对照组35例。观察组予益气... 目的探讨益气养血汤联合小剂量利妥昔单抗治疗难治性免疫性血小板减少症(rITP)的效果及对免疫功能、血清炎性因子的影响。方法选取2018年1月—2021年12月我院收治的71例rITP,按照治疗方法不同分为观察组36例和对照组35例。观察组予益气养血汤联合小剂量利妥昔单抗治疗;对照组予小剂量利妥昔单抗治疗。比较2组临床疗效,治疗前后血小板计数、血小板平均体积(MPV)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-21(IL-21)、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平变化,以及2组不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,复发率显著低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后血小板计数、IL-10、CTLA-4、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平升高,MPV、IL-17、IL-21、CD8+水平降低,且观察组较对照组变化更显著(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后PT及APTT时间均缩短(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气养血汤联合小剂量利妥昔单抗治疗rITP效果满意,可显著提高患者血小板计数,改善凝血指标及炎性因子水平,纠正免疫功能紊乱状态,且复发率低、不良反应少。 展开更多
关键词 免疫性血小板减少症 利妥昔单抗 益气养血汤 血小板计数 凝血酶原时间 白细胞介素-10
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髌旁外侧入路全膝关节置换术治疗严重膝外翻畸形效果观察 被引量:4
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作者 冯志军 张虎 +3 位作者 赵广义 野战涛 杨云龙 张丹妹 《解放军医药杂志》 CAS 2021年第10期63-66,共4页
目的探讨对严重膝外翻畸形经髌旁外侧入路行全膝关节置换术治疗的临床效果。方法选择2007年1月—2019年6月行全膝关节置换术的严重膝外翻畸形61例。根据手术入路方式分为观察组24例和对照组37例。观察组采用髌旁外侧入路,对照组采用髌... 目的探讨对严重膝外翻畸形经髌旁外侧入路行全膝关节置换术治疗的临床效果。方法选择2007年1月—2019年6月行全膝关节置换术的严重膝外翻畸形61例。根据手术入路方式分为观察组24例和对照组37例。观察组采用髌旁外侧入路,对照组采用髌旁内侧入路。比较2组手术相关情况,手术前后股胫角、膝关节美国纽约特种外科医院(HSS)评分、膝关节活动度及并发症发生率。结果与对照组比较,观察组手术时间更长、术中出血量更多(P<0.05)。观察组术后7 d疼痛目测类比评分低于对照组(P<0.05)。与术前比较,2组术后关节动活度、HSS评分均升高,股胫角度降低,且观察组关节活动度、HSS评分高于对照组(P<0.05)。2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对严重膝外翻畸形经髌旁外侧入路行全膝关节置换术可取得满意的临床疗效,明显增加了膝关节活动度,改善了膝关节功能,是严重膝外翻畸形行全膝关节置换术的首选入路方式。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 膝外翻 髌旁外侧入路 疼痛 关节活动度 股胫角
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B7-H3分子表达与食管癌复发转移的相关性研究 被引量:7
13
作者 刘新波 康富标 +2 位作者 曹娜娜 齐莉莉 王玲 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第10期23-26,35,共5页
目的探讨B7-H3分子在食管鳞癌组织中的表达及其与复发转移、生存的相关性。方法选取2010年10月—2012年10月我院接受手术治疗的食管鳞癌患者52例,分析其临床资料,保存术后新鲜的组织标本及对应的癌旁组织,免疫组化法检测肿瘤不同分化程... 目的探讨B7-H3分子在食管鳞癌组织中的表达及其与复发转移、生存的相关性。方法选取2010年10月—2012年10月我院接受手术治疗的食管鳞癌患者52例,分析其临床资料,保存术后新鲜的组织标本及对应的癌旁组织,免疫组化法检测肿瘤不同分化程度及分期中B7-H3分子的表达。结果52例食管鳞癌标本中,B7-H3分子高表达率为76.9%(40/52),低表达率为23.1%(12/52)。B7-H3表达与肿瘤分化程度、TNM分期、是否复发和转移密切相关(P<0.05);食管鳞癌组织中B7-H3分子的表达水平越高,患者的生存时间越短(P<0.05)。结论B7-H3分子在食管鳞癌组织中异常高表达,对患者的复发及转移有一定的提示作用。 展开更多
关键词 食管鳞癌 B7-H3 复发 肿瘤转移 预后
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粪肠球菌和屎肠球菌耐药性分析 被引量:12
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作者 高杰英 王缚鲲 +5 位作者 顾江 陈晶 高鹏 郭萌 王佳钰 程琰 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第11期37-42,共6页
目的了解屎肠球菌和粪肠球菌对抗菌药物的耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法收集我院2014年1月-2018年12月临床分离的1068株屎肠球菌和487株粪肠球菌,采用MA120细菌鉴定/药敏分析系统进行菌株鉴定,仪器法联合Kirby-Bauer纸片法进... 目的了解屎肠球菌和粪肠球菌对抗菌药物的耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法收集我院2014年1月-2018年12月临床分离的1068株屎肠球菌和487株粪肠球菌,采用MA120细菌鉴定/药敏分析系统进行菌株鉴定,仪器法联合Kirby-Bauer纸片法进行药敏试验及耐药性分析。结果屎肠球菌和粪肠球菌5年间无利奈唑胺耐药菌株出现,对万古霉素、替考拉宁保持高度敏感,屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别为1.50%、0.41%。屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、红霉素的平均耐药率均>80%,对氯霉素保持低耐药率,对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率不同年份呈上升趋势,对四环素、利福平耐药率呈下降趋势(P<0.05)。粪肠球菌对红霉素和四环素的平均耐药率均>70%,对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因的平均耐药率均<3%,对左氧氟沙星和环丙沙星耐药率不同年份呈上升趋势(P<0.05)。屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星、环丙沙星、呋喃妥因耐药率高于粪肠球菌,粪肠球菌对四环素和氯霉素的耐药率高于屎肠球菌(P<0.05)。尿液标本屎肠球菌对抗菌药物的耐药率高于非尿液标本(P<0.05)。结论肠球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁仍保持较好的敏感性,但对多种抗菌药物的耐药性呈上升趋势,且屎肠球菌耐药现状严重,故临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物。 展开更多
关键词 屎肠球菌 粪肠球菌 抗菌药 抗药性 微生物
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经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术联合肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌合并门静脉高压致上消化道出血的临床效果 被引量:5
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作者 曹莉明 张勇学 +2 位作者 梁志会 李亮 崔进国 《临床误诊误治》 CAS 2022年第6期64-68,共5页
目的评价经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术(PTVE)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌合并门静脉高压致上消化道出血的安全性及有效性。方法回顾性分析2014年1月—2018年10月30例肝癌合并门静脉高压致上消化道出血的临床资料,均行PTVE联合TAC... 目的评价经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术(PTVE)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌合并门静脉高压致上消化道出血的安全性及有效性。方法回顾性分析2014年1月—2018年10月30例肝癌合并门静脉高压致上消化道出血的临床资料,均行PTVE联合TACE治疗。观察PTVE术后止血成功率及出血复发率,评估TACE术后不同时间的疗效、生存率及肝功能变化情况,观察PTVE和TACE术后不良反应及并发症情况。结果PTVE止血成功率100%,术后1和2年出血复发率分别为13.3%和20.0%。TACE术后1、3和6个月疾病缓解率分别为83.3%、70.0%和60.0%,疾病控制率分别为93.3%、76.7%和63.3%。随访6、12和24个月生存率分别为90.0%、67.7%和50.0%。TACE术后3 d谷氨酸转氨酶及天冬氨酸转氨酶较术前升高(P<0.05),但术后14 d逐步恢复,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。TACE术前、术后3和14 d白蛋白及总胆红素比较差异无统计学意义(P>0.05)。PTVE和TACE术后无相关并发症发生,无围术期死亡;术后主要不良反应为发热、恶心呕吐和腹痛。结论PTVE可有效降低肝癌合并门静脉高压致上消化道出血的复发率,PTVE联合TACE治疗安全有效,可显著提高患者的生活质量,延长生存期。 展开更多
关键词 肝肿瘤 高血压 门静脉 上消化道出血 肝硬化 肝动脉化疗栓塞术 胃冠状静脉栓塞术
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彩色多普勒联合3D-Glassbody能量多普勒超声对剖宫产瘢痕妊娠诊断价值 被引量:6
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作者 孙亚楠 郭婧 +6 位作者 纪月华 杨波 祝玉芬 邵娟 苗蕊 石文新 刘秀萍 《临床误诊误治》 CAS 2021年第9期89-94,共6页
目的探讨彩色多普勒联合3D-Glassbody能量多普勒超声对剖宫产瘢痕妊娠诊断价值。方法选取2015年10月—2020年5月就诊经二维超声初步诊断为剖宫产瘢痕妊娠122例,采取彩色多普勒超声、彩色多普勒联合3D-Glassbody能量多普勒超声和MRI 3种... 目的探讨彩色多普勒联合3D-Glassbody能量多普勒超声对剖宫产瘢痕妊娠诊断价值。方法选取2015年10月—2020年5月就诊经二维超声初步诊断为剖宫产瘢痕妊娠122例,采取彩色多普勒超声、彩色多普勒联合3D-Glassbody能量多普勒超声和MRI 3种方法分别检查,以病理检查结果为金标准,探讨彩色多普勒超声、彩色多普勒联合3D-Glassbody能量多普勒超声和MRI 3种检查方法对剖宫产瘢痕妊娠诊断价值;比较不同分型剖宫产瘢痕妊娠患者Vocal血管参数;评价Vocal血管参数对重度剖宫产瘢痕妊娠预测价值。结果McNemar检验结果显示,彩色多普勒超声、彩色多普勒联合3D-Glassbody能量多普勒超声和MRI对剖宫产瘢痕妊娠诊断价值与病理检查比较差异无统计学意义(P>0.05);Kappa检验结果显示,彩色多普勒超声、彩色多普勒联合3D-Glassbody能量多普勒超声和MRI对剖宫产瘢痕妊娠诊断价值与病理检查具有一致性(P<0.05或P<0.01)。对剖宫产瘢痕妊娠诊断彩色多普勒联合3D-Glassbody能量多普勒超声与病理检查一致性的Kappa值为0.865,敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为95.29%、91.89%、96.43%和89.47%。Kruskal-wallis H检验结果显示,不同分型剖宫产瘢痕妊娠患者血管化指数(VI)、血流指数(FI)和血管化血流指数(VFI)总体比较差异有统计学意义(P<0.01)。受试者工作特征曲线分析结果显示,VI、FI和VFI对重度剖宫产瘢痕妊娠预测价值的曲线下面积分别为0.845、0.755和0.832,最佳截断值分别为4.47、1.21和15.39。结论彩色多普勒联合3D-Glassbody能量多普勒超声可进一步提高对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值,与病理检查诊断一致性较好,且Vocal血管参数对重度剖宫产瘢痕妊娠有一定预测价值。 展开更多
关键词 妊娠 异位 剖宫产术 超声检查 多普勒 彩色 超声检查 多普勒 3D-Glassbody能量 血管化指数 血流指数 血管化血流指数 诊断
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高效液相色谱法测定硼黄栓中盐酸苯海拉明和呋喃唑酮的含量 被引量:4
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作者 李云霞 周娜 +2 位作者 王波云 刘建芳 戴卫红 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第7期100-104,共5页
目的 建立硼黄栓中盐酸苯海拉明和呋喃唑酮的含量测定方法。方法 采用高效液相色谱(HPLC)法分别测定盐酸苯海拉明和呋喃唑酮的含量,色谱柱均为AgilentZorbaxSB-C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相分别为乙腈-0.035mol/L磷酸二氢钾溶液(... 目的 建立硼黄栓中盐酸苯海拉明和呋喃唑酮的含量测定方法。方法 采用高效液相色谱(HPLC)法分别测定盐酸苯海拉明和呋喃唑酮的含量,色谱柱均为AgilentZorbaxSB-C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相分别为乙腈-0.035mol/L磷酸二氢钾溶液(含1%三乙胺,磷酸调节pH3.5±0.1,26∶74)、乙腈-0.035mol/L磷酸二氢钾溶液(15∶85),流速为1.0ml/min,检测波长分别为230nm和364nm。结果 盐酸苯海拉明和呋喃唑酮分别在4.04~40.41μg/ml和1.00~12.01μg/ml范围内线性关系良好(r>0.9999),平均回收率分别为98.41%、100.53%,相对标准偏差分别为1.58%、1.01%。结论 HPLC法操作简便、结果准确、重现性好,可作为控制硼黄栓质量方法。 展开更多
关键词 硼黄栓 色谱法 高压液相 盐酸苯海拉明 呋喃唑酮
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碘对比剂过敏样反应研究进展 被引量:10
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作者 刘红娜 吴英 潘春燕 《临床误诊误治》 2019年第1期113-116,共4页
将医学成像当作主要目的,然后把一些特性物质输注到人体的相应部位,从而使人体的局部组织影像呈现出不同的对比度,所输注的物质就被叫作对比剂或造影剂。碘对比剂为目前临床介入放射学操作中广泛使用的诊断用药之一,并随着产品的不断更... 将医学成像当作主要目的,然后把一些特性物质输注到人体的相应部位,从而使人体的局部组织影像呈现出不同的对比度,所输注的物质就被叫作对比剂或造影剂。碘对比剂为目前临床介入放射学操作中广泛使用的诊断用药之一,并随着产品的不断更新,使用范围越来越广。然而,我国药品监测部门在对此类对比剂不良反应发生情况统计后指出,其正处于不断增多的趋势中,特别是在较为严重的不良反应发生率方面更令人担忧,也因此引起了大家的重视。据统计,每年全球有7500万例患者会应用到碘对比剂,进而实施医疗操作。本文复习相关文献和资料对碘对比剂过敏样反应发生机制、高危因素及干预措施等进行探讨,希望可以有益于其防范,降低危害性,从而让碘对比剂的应用更为安全。 展开更多
关键词 造影剂 过敏反应 综述
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三维重建成像技术指导硬质纤维气管镜行困难气管插管的效果观察 被引量:5
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作者 王金保 张昊仟 +2 位作者 张在旺 汤龙信 底妍 《临床误诊误治》 2019年第8期55-59,共5页
目的 观察三维重建成像技术指导硬质纤维气管镜行困难气管插管的效果。方法 选取符合纳入及排除标准的颈项强直、颈部外伤需制动或严重颈椎病颈椎固定行择期手术44例,采用随机数字表法随机将其分为试验组和对照组两组各22例。试验组采... 目的 观察三维重建成像技术指导硬质纤维气管镜行困难气管插管的效果。方法 选取符合纳入及排除标准的颈项强直、颈部外伤需制动或严重颈椎病颈椎固定行择期手术44例,采用随机数字表法随机将其分为试验组和对照组两组各22例。试验组采用塑形后硬质纤维气管镜进行气管插管,对照组采用原始角度硬质纤维气管镜进行气管插管。观察比较两组CT成像上气管测量角、传统困难气道评估指标、首次气管插管成功率、气管插管时间、不同时间心率血压乘积(rate-pressure product, RPP)及气管插管并发症发生情况。结果 两组气管插管成功率均为100%。两组CT成像上气管测量角、传统困难气道评估指标、气管插管时间及不同时间RPP比较差异均无统计学意义( P >0.05)。试验组首次气管插管成功率为95.45%,显著高于对照组首次气管插管成功率72.73%,差异有统计学意义( P <0.05)。试验组术后出现咽部疼痛3例,气管插管并发症发生率13.64%,对照组术后出现咽部疼痛4例,气管插管并发症发生率18.18%,两组气管插管并发症发生率比较差异无统计学意义( P <0.05)。结论 CT三维重建技术对硬质纤维气管镜行困难气管插管具有一定指导意义。 展开更多
关键词 CT三维重建技术 硬质纤维气管镜 颈椎固定 困难气管插管
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载药微球栓塞治疗传统TACE抵抗的原发性肝癌临床疗效 被引量:1
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作者 曹莉明 张勇学 +2 位作者 梁志会 李亮 崔进国 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期59-62,共4页
目的评价载药微球经导管动脉化疗栓塞(drug-eluting beads-trancatheter arterial chemoembolization,DEB-TACE)治疗对传统导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)抵抗的原发性肝癌的安全性及有效性。方法回... 目的评价载药微球经导管动脉化疗栓塞(drug-eluting beads-trancatheter arterial chemoembolization,DEB-TACE)治疗对传统导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)抵抗的原发性肝癌的安全性及有效性。方法回顾分析2017年1月至2021年1月解放军联勤保障部队第九八〇医院对传统TACE抵抗的原发性肝癌行DEB-TACE治疗25例患者的临床资料,采用改良实体瘤疗效评价标准(m RECIST)统计分析临床疗效,比较治疗前后肝功能变化,记录并发症发生情况。结果25例患者共实施DEB-TACE治疗36例次,栓塞终点为肿瘤染色消失,供血动脉闭塞。根据mRECIST标准,DEB-TACE术后1个月、3个月和6个月患者的客观缓解率(ORR)分别为92%、72%和60%,疾病控制率(DCR)分别为96%、88%和80%。DEB-TACE术后第3天,AST和ALT升高,差异有统计学意义(P<0.05),术后7 d逐步好转,术后30 d恢复至术前水平,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。总胆红素及白蛋白变化不大,治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。未出现肝衰竭、肝脓肿及骨髓抑制等严重并发症。结论DEB-TACE治疗对传统TACE抵抗的中期原发性肝癌安全、有效。 展开更多
关键词 原发性肝癌 TACE抵抗 肝硬化 肝动脉化疗栓塞术 载药微球
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