不同隐形矫治器清洁方法对错(牙合)畸形患者牙周健康的影响

目的:探讨三种隐形矫治器清洁方法对错(牙合)畸形患者牙周健康的影响。方法:选取笔者医院2021年1月-2021年10月收治的错(牙合)畸形患者60例,均采用无托槽隐形矫治,采用随机数字表法分成三组,每组20例。对照组使用软毛牙刷、单束刷和含氟牙膏机械清洗隐形矫治器。试验1组在对照组的基础上使用保丽净清洁片浸泡隐形矫治器,1周2次,每次30 min。试验2组在对照组的基础上使用醋酸氯己定溶液浸泡隐形矫治器,1周2次,每次30 min。比较三组患者治疗前、治疗1个月、3个月、6个月后的菌斑指数(Plaque index,PLI)、牙龈指数(Gingival index,GI)、探诊深度(Probing depth,PD)、龈沟出血指数(Sulcus bleeding index,SBI)以及矫治器菌斑指数。结果:治疗1个月时,试验1组矫治器菌斑指数低于对照组(P<0.05)。治疗3个月时,试验1组牙龈指数、矫治器菌斑指数低于对照组(P<0.05);试验2组矫治器菌斑指数低于对照组。治疗6个月时,试验1组在牙龈指数、龈沟出血指数、矫治器菌斑指数均低于对照组(P<0.05);试验2组牙龈指数、矫治器菌斑指数均低于对照组(P<0.05)。三组不同时间点患者菌斑指数、探诊深度组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。重复测量方差分析显示,对照组内治疗前及治疗后1、3、6个月龈沟出血指数、探诊深度、牙龈指数、矫治器菌斑指数比较差异有统计学意义(P<0.05);试验1组内治疗前及治疗后1、3、6个月牙龈指数比较差异有统计学意义(P<0.05);试验2组内治疗前及治疗后1、3、6个月牙龈指数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保丽净清洁片和醋酸氯己定溶液均可有效地清除矫治器菌斑,保丽净清洁片在维护牙周健康作用中效果更佳且使用方便,值得在临床中推广使用。

结肠癌视神经转移1例

资料患者男性,77岁。因“双眼视力下降20余天”来诊。患者于2019年4月2日无明显诱因出现双眼视力下降;4月7日出现走路不稳,伴有头痛,遂在当地医院就诊,考虑缺血性视神经病变,给予营养神经、改善微循环等治疗,病情未见好转;4月23日来我院就诊,门诊以“双眼视盘水肿查因”收入院。既往有糖尿病病史20余年,近2年来听力逐渐下降;否认高血压、脑梗死、传染病等病史。眼科检查如下。裸眼视力:右眼0.3,左眼0.3;矫正视力:右眼+0.50 DS-1.25 DC×85°→0.4,左眼+1.00 DS-2.50 DC×90°→0.5;双眼结膜无充血,角膜透明,瞳孔圆,直径约3.0 mm,对光反应灵敏,晶状体轻混;眼底:双眼视盘水肿,边界模糊,盘周可见少许出血,视网膜A/V约1/2,视网膜面可见玻璃膜疣,黄斑部未见明显异常;眼压:右眼14 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼15 mmHg。